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[[抗精子抗体阳性]]是男女[[不孕不育]]的常见因素，近些年来[[发病率]]有上升的趋势。但有的患者并没有重视这一[[疾病]]，往往认为身体没有什么异常感觉，性生活没有什么[[不良反应]]，治疗不治疗无所谓。事实上，这种无所谓想法是极其错误的，因为不治疗往往带来更多的麻烦。
==抗精子抗体阳性的原因==
在[[不孕不育]]症中，男女都有可能出现[[抗精子抗体阳性]]。在男性，主要表现为男性[[精子质量下降]]、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的[[畸形]][[精子]]，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的[[生殖]]能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、[[凝集]]和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“[[一阳]]”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常[[受精]]、对精子产生排斥反应，即使[[怀孕]]，也常常会导致[[流产]][[早产]]，使生育受到严重干扰。
==抗精子抗体阳性的诊断==
男方检查(注意有无[[慢性病]]史如[[结核]][[腮腺炎]]等)了解生活习惯及有无[[性交困难]]，外生殖器检查有无[[畸形]]，[[精液]]检查有无异常正常[[精液量]]2-6毫升，ph7.5-7.8，[[液化]]时间不超过30分钟[[精子]]数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作[[免疫]]及[[染色体检查]]。
女方检查除详细询问病史全身检查外，应用以下检查。
1[[妇科检查]]了解内外[[生殖器]]的发育有无[[炎症]]、[[肿瘤]]及畸形者，检查有无[[溢乳]]。
2[[白带]]检查[[阴道]]的[[酸碱度]]及有关炎症及性病检查，包括[[滴虫]]、念珠菌淋菌及[[衣原体]]等检查。
3[[输卵管]]通液检查或[[子宫输卵管造影术]]。
4[[卵巢]]功能检查。
a.基础[[体温]]测定连续测量三个月，了解[[排卵]]的规律及[[黄体]]功能情况。
b.宫颈粘液结晶检查[[排卵期]]宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，[[涂片]]上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据[[月经周期]]中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
c.阴道[[细胞学]]检查，涂片测定[[激素]]水平[[月经]]干净后开始，隔日一次直至下次月经来潮。
d.[[子宫内膜病]]理检查，了解有无排卵及黄体功能。
e.[[内分泌]]测定，疑有[[垂体]]，[[甲状腺]]或[[肾上腺]][[疾病]]患者可测定垂体[[促性腺激素]]，17酮，17羟[[雌激素]]，[[孕激素]]，[[催产素]]等 。[[性交]]后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根[[消毒]]吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片[[镜检]]，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子如后[[穹窿]]涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。
==抗精子抗体阳性的鉴别诊断==
[[死精子过多]]：[[死精症]]是指多次[[精液]]检查，[[精子]]均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起[[不育]]。
[[精子存活率低]]：指精子存活率(死精子大于50%),[[精子形态]](正常形态精子少于70%),精液[[酸性磷酸酶]](低于2.5～6万单位/毫升),精液[[果糖]](低于150～800毫克/100毫升)。
[[精子活力低]]：精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标，其内容包括精液中正常活动精子的数目，即精子活率，以及正常活动精子的质量即精子活动力。精子活力的确诊方法目前尚未统一，但趋向于5级分类法，其内容为：0级为无活力。1级为活力差，表示精子只在原地移动或旋转移动。2级为活力中等，表示精子向前直线游动，但不活跃。3级为活力好，表示精子活动力良好，4级活力很好，表示精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子活力在2级以下，活动精子数即精子活率不足50%者。
男方检查(注意有无[[慢性病]]史如[[结核]][[腮腺炎]]等)了解生活习惯及有无[[性交困难]]，外生殖器检查有无[[畸形]]，精液检查有无异常正常[[精液量]]2-6毫升，ph7.5-7.8，[[液化]]时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作[[免疫]]及[[染色体检查]]。
女方检查除详细询问病史全身检查外，应用以下检查。
1[[妇科检查]]了解内外[[生殖器]]的发育有无[[炎症]]、[[肿瘤]]及畸形者，检查有无[[溢乳]]。
2[[白带]]检查[[阴道]]的[[酸碱度]]及有关炎症及性病检查，包括[[滴虫]]、念珠菌淋菌及[[衣原体]]等检查。
3[[输卵管]]通液检查或[[子宫输卵管造影术]]。
4[[卵巢]]功能检查。
a.基础[[体温]]测定连续测量三个月，了解[[排卵]]的规律及[[黄体]]功能情况。
b.宫颈粘液结晶检查[[排卵期]]宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，[[涂片]]上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据[[月经周期]]中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
c.阴道[[细胞学]]检查，涂片测定[[激素]]水平[[月经]]干净后开始，隔日一次直至下次月经来潮。
d.[[子宫内膜病]]理检查，了解有无排卵及黄体功能。
e.[[内分泌]]测定，疑有[[垂体]]，[[甲状腺]]或[[肾上腺]][[疾病]]患者可测定垂体[[促性腺激素]]，17酮，17羟[[雌激素]]，[[孕激素]]，[[催产素]]等 。[[性交]]后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根[[消毒]]吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片[[镜检]]，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子如后[[穹窿]]涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。
==抗精子抗体阳性的治疗和预防方法==
首先得知道触发[[抗精子抗体阳性]]产生的原因，以利针对性治疗。[[免疫性]][[不育症]]治疗首先是查明原因，进行病因治疗，阻止[[抗体]]继续产生如男性应控制[[自身免疫]]因素、[[附睾炎]]、[[睾丸炎]]、[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]和积极治疗保持输精道的道畅，使[[精子]]不能进入组织和而引起[[免疫反应]]， 女性应积极治疗[[阴道炎]]、[[宫颈糜烂]]、[[输卵管]]阻塞、防止[[经期]]房事， 以避免精子从[[生殖]]道破损处进入周围组织和[[血液]]内引起免疫反应。
==参看==
*[[血清抗精子抗体阳性之不孕症]]
*[[生殖症状]]
[[分类:生殖症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==抗精子抗体阳性的原因==
在[[不孕不育]]症中，男女都有可能出现[[抗精子抗体阳性]]。在男性，主要表现为男性[[精子质量下降]]、活力减退、活率不达标，甚至出现大量的[[畸形]][[精子]]，使一些看来健壮的男性在不知不觉中丧失了正常的[[生殖]]能力，尽管他们感到非常吃惊和无奈。而在女性，由于AsAb具有杀伤、吞噬、[[凝集]]和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，真可谓“[[一阳]]”当关万精莫开，精子进入女性生殖道便望而却步。则出现不能正常[[受精]]、对精子产生排斥反应，即使[[怀孕]]，也常常会导致[[流产]][[早产]]，使生育受到严重干扰。
==抗精子抗体阳性的诊断==
男方检查(注意有无[[慢性病]]史如[[结核]][[腮腺炎]]等)了解生活习惯及有无[[性交困难]]，外生殖器检查有无[[畸形]]，[[精液]]检查有无异常正常[[精液量]]2-6毫升，ph7.5-7.8，[[液化]]时间不超过30分钟[[精子]]数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作[[免疫]]及[[染色体检查]]。
女方检查除详细询问病史全身检查外，应用以下检查。
1[[妇科检查]]了解内外[[生殖器]]的发育有无[[炎症]]、[[肿瘤]]及畸形者，检查有无[[溢乳]]。
2[[白带]]检查[[阴道]]的[[酸碱度]]及有关炎症及性病检查，包括[[滴虫]]、念珠菌淋菌及[[衣原体]]等检查。
3[[输卵管]]通液检查或[[子宫输卵管造影术]]。
4[[卵巢]]功能检查。
a.基础[[体温]]测定连续测量三个月，了解[[排卵]]的规律及[[黄体]]功能情况。
b.宫颈粘液结晶检查[[排卵期]]宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，[[涂片]]上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据[[月经周期]]中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
c.阴道[[细胞学]]检查，涂片测定[[激素]]水平[[月经]]干净后开始，隔日一次直至下次月经来潮。
d.[[子宫内膜病]]理检查，了解有无排卵及黄体功能。
e.[[内分泌]]测定，疑有[[垂体]]，[[甲状腺]]或[[肾上腺]][[疾病]]患者可测定垂体[[促性腺激素]]，17酮，17羟[[雌激素]]，[[孕激素]]，[[催产素]]等 。[[性交]]后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根[[消毒]]吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片[[镜检]]，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子如后[[穹窿]]涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。
==抗精子抗体阳性的鉴别诊断==
[[死精子过多]]：[[死精症]]是指多次[[精液]]检查，[[精子]]均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起[[不育]]。
[[精子存活率低]]：指精子存活率(死精子大于50%),[[精子形态]](正常形态精子少于70%),精液[[酸性磷酸酶]](低于2.5～6万单位/毫升),精液[[果糖]](低于150～800毫克/100毫升)。
[[精子活力低]]：精子活力是对精子数量和质量加以综合评估的指标，其内容包括精液中正常活动精子的数目，即精子活率，以及正常活动精子的质量即精子活动力。精子活力的确诊方法目前尚未统一，但趋向于5级分类法，其内容为：0级为无活力。1级为活力差，表示精子只在原地移动或旋转移动。2级为活力中等，表示精子向前直线游动，但不活跃。3级为活力好，表示精子活动力良好，4级活力很好，表示精子很活跃地向前呈直线游动。精子活力低下症是指精子活力在2级以下，活动精子数即精子活率不足50%者。
男方检查(注意有无[[慢性病]]史如[[结核]][[腮腺炎]]等)了解生活习惯及有无[[性交困难]]，外生殖器检查有无[[畸形]]，精液检查有无异常正常[[精液量]]2-6毫升，ph7.5-7.8，[[液化]]时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上，活动数60%以上，异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差，有条件者可进一步作[[免疫]]及[[染色体检查]]。
女方检查除详细询问病史全身检查外，应用以下检查。
1[[妇科检查]]了解内外[[生殖器]]的发育有无[[炎症]]、[[肿瘤]]及畸形者，检查有无[[溢乳]]。
2[[白带]]检查[[阴道]]的[[酸碱度]]及有关炎症及性病检查，包括[[滴虫]]、念珠菌淋菌及[[衣原体]]等检查。
3[[输卵管]]通液检查或[[子宫输卵管造影术]]。
4[[卵巢]]功能检查。
a.基础[[体温]]测定连续测量三个月，了解[[排卵]]的规律及[[黄体]]功能情况。
b.宫颈粘液结晶检查[[排卵期]]宫颈粘液稀薄，便于精子穿透，[[涂片]]上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失，因此根据[[月经周期]]中宫颈粘液结晶的变化，有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
c.阴道[[细胞学]]检查，涂片测定[[激素]]水平[[月经]]干净后开始，隔日一次直至下次月经来潮。
d.[[子宫内膜病]]理检查，了解有无排卵及黄体功能。
e.[[内分泌]]测定，疑有[[垂体]]，[[甲状腺]]或[[肾上腺]][[疾病]]患者可测定垂体[[促性腺激素]]，17酮，17羟[[雌激素]]，[[孕激素]]，[[催产素]]等 。[[性交]]后试验最好在排卵期性交后两小时进行，用两根[[消毒]]吸管，分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片[[镜检]]，均有活动精子则正常，均无精子则说明男方无精子如后[[穹窿]]涂片有精子而宫颈涂片无精子，则说明女方宫颈粘液不正常。
==抗精子抗体阳性的治疗和预防方法==
首先得知道触发[[抗精子抗体阳性]]产生的原因，以利针对性治疗。[[免疫性]][[不育症]]治疗首先是查明原因，进行病因治疗，阻止[[抗体]]继续产生如男性应控制[[自身免疫]]因素、[[附睾炎]]、[[睾丸炎]]、[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]和积极治疗保持输精道的道畅，使[[精子]]不能进入组织和而引起[[免疫反应]]， 女性应积极治疗[[阴道炎]]、[[宫颈糜烂]]、[[输卵管]]阻塞、防止[[经期]]房事， 以避免精子从[[生殖]]道破损处进入周围组织和[[血液]]内引起免疫反应。
==参看==
*[[血清抗精子抗体阳性之不孕症]]
*[[生殖症状]]
[[分类:生殖症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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