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'''卡维地洛片'''（Carvedilol Tablets），商品名'''络德'''、'''金络'''、'''卓异'''、'''枢衡'''、'''康达欣'''、'''达利全'''、'''瑞欣乐'''。[[原发性高血压]]：可单独用药，也可和其它降压药合用，尤其是[[噻嗪类]]利尿剂。[[心功能不全]]：轻度或中度心功能不全(NYHA分级II或III级)，合并应用[[洋地黄类]]药物、[[利尿剂]]和[[血管紧张素转换酶抑制剂]]（ACEI）。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黄类药物、[[肼屈嗪]]或[[硝酸]]酯类药物治疗的心功能不全者。
本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]、[[治疗心功能不全的药品列表|心功能不全]]等药品分类。
==卡维地洛片的副作用（不良反应）==
卡维地洛用于治疗高血压时发生的不良事件与充血性心衰时观察到的是一致的。但是前者的不良事件发生率更低一些。
#[[中枢神经系统]]：偶尔发生轻度[[头晕]]、[[头痛]]、乏力，特别是在治疗早期。[[抑郁]]、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
#[[心血管系统]]：治疗早期偶尔有[[心动过缓]]、[[体位性低血压]]，很少有[[晕厥]]。外周循环障碍（四肢发凉）不常见，可使原有[[间歇性跛行]]或有[[雷诺现象]]的病人症状加重。水肿不常见。[[心绞痛]]不常见。[[变异型心绞痛]]患者可能出现症状恶化。个别病人出现[[房室传导阻滞]]和[[心衰]]加重。心衰病人特别是剂量增加后，常见头晕，偶有不同部位不同程度的水肿，完全性房室传导阻滞或心衰加重罕见。
#[[呼吸系统]]：由于气道阻力可能增加，有支气管痉挛倾向的患者可能出现[[哮喘]]发作。偶有[[呼吸困难]]的报告：鼻塞罕见。
#[[消化系统]]：偶有[[恶心]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]和[[呕吐]]，[[便秘]]少见。
#皮肤和附件：卡维地洛治疗期间可能出现一些皮肤反应（例如个别病例出现[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、扁平苔藓样反应，极少数病例出现变应性皮疹）。个别病例使用具有β-阻滞特性的药物能引起[[银屑病]]，加剧银屑病的症状和体征，或导致银屑病形皮疹。
#[[血液]]：偶见血清[[转氨酶]]改变，[[血小板]]减少，白细胞减少等。
#代谢：由于本品具有β-阻滞剂特性，因此不能排除以下可能：潜伏的[[糖尿病]]变成临床糖尿病，临床糖尿病恶化，或者血糖反向调节受抑制。[[低血糖]]症或甲状腺功能亢进症的体征可能被掩盖。[[心力衰竭]]患者偶尔出现高血糖症、体重增加和高胆固醇血症。
#其它不良反应：四肢疼痛偶见。感觉异常、视觉障碍、口干、排尿障碍和[[勃起障碍]]罕有报告。卡维地洛治疗期问泪液可能减少，可有眼干症状。角膜接触镜佩戴者尤其应该注意。
已发现下列不良反应是剂量依赖性的：[[头晕]]、视觉障碍、心动过缓和[[心力衰竭]]恶化。有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现 肾功能衰竭。
==卡维地洛片禁忌症==
NYHA分级IV级失[[代偿]]性[[心功能不全]]，需要[[静脉]]使用正性肌力药物患者；气管痉挛(2例报道持续性[[哮喘]]患者服用单剂[[卡维地洛]]死亡)或相关的气管痉挛状态；二度或三度[[房室传导阻滞]]；.病态窦房结综合症；[[心源性休克]]；严重[[心动过缓]]。临床严重[[肝功能不全]]患者。对本品[[过敏]]者禁用。[[糖尿病酮症酸中毒]]、[[代谢性酸中毒]]。
==服用卡维地洛片须注意的事项==
#[[肝损害]][[卡维地洛]]治疗罕见轻度[[肝细胞损害]]。当出现[[肝功能]]障碍的首发症状（如[[瘙痒]]、尿色加深、持续[[食欲缺乏]]、[[黄疸]]、右上[[腹部压痛]]、不能解释的“[[流感]]样”症状）时，必须进行[[实验室检查]]。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。
#外周血管疾病[[β受体阻滞剂]]诱发或加重外周血管疾病患者的[[动脉血]]流不足症状。此类患者需小心使用
#[[麻醉]]和重大手术如果[[周期性]]长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如[[乙醚]]、三甲烯和[[三氯乙烯]]时，须加倍小心。
#[[糖尿病]]和[[低血糖]]β受体阻滞剂可能掩盖[[低血糖症]]状，尤其是[[心动过速]]。非选择性β受体阻滞剂可能增强[[胰岛素]]引起的低血糖，延迟[[血糖]]水平的恢复。易自发性低血糖者或接受胰岛素或[[口服降糖药]]的糖尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。
#[[甲状腺功能亢进]][[中毒症状]]β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用?-[[受体]][[阻滞剂]]可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发[[甲状腺危象]]。
#因卡维地洛具有β受体阻滞活性，不能突然停药，尤其是[[缺血性心脏病]]患者。必须1~2周以上逐渐停药。
#[[临床试验]]中卡维地洛可导致[[心动过缓]]，当[[脉搏]]<55次/分，必须减量。
#[[低血压]]、[[体位性低血压]]和[[晕厥]]在首次服药30天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，[[心功能不全]]患者的开始治疗剂量为3.125mg/次，一日二次；[[高血压]]患者为6.25mg/次，一日二次；缓慢加量，并且与食物同时服用。起始治疗期，患者必须小心避免如驾驶或危险操作等情况。
#罕见心功能不全患者[[肾功能]]恶化，尤其是低血压([[收缩压]]<100mmHg)、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在[[肾功能不全]]者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能，如肾功能恶化，停药或减量。
#卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或[[体液潴留]]，必须增加[[利尿剂]]，卡维地洛不加量直到临床稳定。偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。
#[[嗜铬细胞瘤]]患者在使用β受体阻滞剂之前应先使用α受体阻滞剂。虽然卡维地洛具有β受体和α受体阻滞活性，但尚无在这类患者中使用的[[临床经验]]。因此，怀疑嗜铬细胞瘤的患者使用卡维地洛时须小心。
#[[变异性]][[心绞痛]]患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能诱发[[胸痛]]。虽然卡维地洛的α受体阻滞活性可能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑变异性心绞痛的患者使用卡维地洛时须小心。
#[[过敏反应]]的危险：对许多[[过敏]]原有严重过敏病史的患者对重复使用可能发应更强烈，此类患者可能对治疗过敏的常规剂量[[肾上腺素]]无反应。
#非过敏性气管痉挛（如[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]）[[支气管痉挛]]疾病的患者一般禁止使用β受体阻滞剂。对其他[[降压药物]]无反应或不能耐受者可小心使用卡维地洛，应用最小的[[有效剂量]]，尽量减少对内源性或外源性β[[激动剂]]的抑制。
==患者须知==
<br /> ①无医师的同意下不得突然停药；<br /> ②[[充血性心力衰竭]]患者如果出现[[体重增加]]或[[呼吸困难]]增加等[[心功能]]恶化的症状时，必须向医师请教。<br /> ③站位时[[血压]]可能下降，导致[[眩晕]]，罕见[[昏晕]]，这时坐下或躺下。<br /> ④如果患者出现眩晕或昏晕，必须避免驾驶或危险工作。<br /> ⑤当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕，必须向医师请教。<br /> ⑥必须和食物同时服用。<br /> ⑦糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。<br /> ⑧戴[[隐形眼镜]]者可能会出现[[流泪]]。
==卡维地洛片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。<br />1.[[高血压]]推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位[[收缩压]]作为指导，维持该剂量7~14天，然后根据谷浓度时的[[血压]]，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7~14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低[[体位性低血压]]的发生。在本品的基础上加用[[利尿剂]]或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。<br />2．[[心功能不全]]：在使用本品之前，[[洋地黄类]]药物、利尿剂和ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量2.5mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至5mg/次，一日二次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无[[眩晕]]或轻度[[头痛]]1小时。推荐最大剂量：<85kg者，20mg/次，一日二次；≥85kg者，40mg/次，一日二次。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如[[心功能]]恶化、[[血管扩张]](眩晕、轻度头痛、症状性[[低血压]])或[[心动过缓]]症状，以确定对[[卡维地洛]]的[[耐受性]]。一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓([[脉搏]]<55次/分)，必须减量。
==卡维地洛片药物相作用==
1 CYP2D6[[抑制剂]]无[[卡维地洛]]与CYP2D6抑制剂(如[[奎尼丁]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]])相互作用的研究，但预计该类药物将提高卡维地洛[[右旋体]]的浓度。回顾性分析表明，2D6[[代谢]]不良者在加量期[[眩晕]]的发生率高，推测可能是由于浓度增高的具有α阻滞活性的右旋体的[[血管扩张]]作用。<br /> 2 耗竭[[儿茶酚胺]]的药物卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如[[利血平]]、单氨[[氧化酶]]抑制剂)同时服用，必须密切观察患者的[[低血压]]和/或严重[[心动过缓]]症状。<br /> 3 [[地高辛]]卡维地洛和地高辛同时服用，可增加血地高辛浓度15%。<br /> 4 [[可乐定]]与卡维地洛同时服用，可能增强降低[[血压]]和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停药。<br /> 5 环胞素增加环胞素的血谷浓度，环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度，适当调整环胞素剂量。<br /> 6 肝代谢诱导剂和抑制剂[[雷米封]]减少70%的卡维地洛[[血浆]]浓度。[[西米替丁]]使卡维地洛的AUC增加30%，但Cmax无变化。<br /> 7 钙拮抗剂有报道与[[地尔硫卓]]合用发生[[传导]]障碍。建议与其它[[β受体阻滞剂]]一样，与[[维拉帕米]]或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时，需监测[[心电图]]和血压。<br /> 8 [[胰岛素]]或[[口服降糖药]]具有β受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低[[血糖]]的作用，因此需监测血糖。
==卡维地洛片成分或处方==
本品主要成分是[[卡维地洛]]。
==卡维地洛片药理作用==
[[卡维地洛]]在治疗剂量范围内，兼有a1和非选择性b[[受体]]阻滞作用，无[[内在拟交感活性]]。本品阻滞[[突触后膜]]a1受体，从而[[扩张血管]]、降低外周血管阻力；阻滞b受体，抑制[[肾脏]]分泌[[肾素]]，阻断肾素-[[血管紧张素]]-[[醛固酮]]系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室[[射血分数]]、[[心功能]]、[[肾功能]]、肾血流灌注、外周[[血流量]]、[[血浆]]电解质和[[血脂]]水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠[[潴留]]。
==卡维地洛片贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的卡维地洛片==
*'''络德'''
**生产企业：[[北京巨能制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20000005
**包装规格：10mg
*'''金络'''
**生产企业：[[齐鲁制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020535
**包装规格：6.25mg
*'''金络'''
**生产企业：[[齐鲁制药厂]]
**批准字号：国药准字H20000100
**包装规格：10mg
*'''卓异'''
**生产企业：[[修正药业集团四川制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20031204
**包装规格：10mg
*'''枢衡'''
**生产企业：[[宁波市天衡制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000101
**包装规格：10mg
*'''康达欣'''
**生产企业：[[重庆华创药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000567
**包装规格：10mg
*'''达利全'''
**生产企业：[[上海罗氏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040761
**包装规格：25毫克
*'''瑞欣乐'''
**生产企业：[[丽珠集团丽珠制药厂]]
**批准字号：国药准字H19990068
**包装规格：10mg
*'''达利全'''
**生产企业：[[上海罗氏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040759
**包装规格：6.25mg
==参看==
*[[治疗高血压的药品列表]]
*[[治疗心功能不全的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗高血压的药品列表|高血压]]、[[治疗心功能不全的药品列表|心功能不全]]等药品分类。
==卡维地洛片的副作用（不良反应）==
卡维地洛用于治疗高血压时发生的不良事件与充血性心衰时观察到的是一致的。但是前者的不良事件发生率更低一些。
#[[中枢神经系统]]：偶尔发生轻度[[头晕]]、[[头痛]]、乏力，特别是在治疗早期。[[抑郁]]、睡眠紊乱、感觉异常罕见。
#[[心血管系统]]：治疗早期偶尔有[[心动过缓]]、[[体位性低血压]]，很少有[[晕厥]]。外周循环障碍（四肢发凉）不常见，可使原有[[间歇性跛行]]或有[[雷诺现象]]的病人症状加重。水肿不常见。[[心绞痛]]不常见。[[变异型心绞痛]]患者可能出现症状恶化。个别病人出现[[房室传导阻滞]]和[[心衰]]加重。心衰病人特别是剂量增加后，常见头晕，偶有不同部位不同程度的水肿，完全性房室传导阻滞或心衰加重罕见。
#[[呼吸系统]]：由于气道阻力可能增加，有支气管痉挛倾向的患者可能出现[[哮喘]]发作。偶有[[呼吸困难]]的报告：鼻塞罕见。
#[[消化系统]]：偶有[[恶心]]、[[腹泻]]、[[腹痛]]和[[呕吐]]，[[便秘]]少见。
#皮肤和附件：卡维地洛治疗期间可能出现一些皮肤反应（例如个别病例出现[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]、扁平苔藓样反应，极少数病例出现变应性皮疹）。个别病例使用具有β-阻滞特性的药物能引起[[银屑病]]，加剧银屑病的症状和体征，或导致银屑病形皮疹。
#[[血液]]：偶见血清[[转氨酶]]改变，[[血小板]]减少，白细胞减少等。
#代谢：由于本品具有β-阻滞剂特性，因此不能排除以下可能：潜伏的[[糖尿病]]变成临床糖尿病，临床糖尿病恶化，或者血糖反向调节受抑制。[[低血糖]]症或甲状腺功能亢进症的体征可能被掩盖。[[心力衰竭]]患者偶尔出现高血糖症、体重增加和高胆固醇血症。
#其它不良反应：四肢疼痛偶见。感觉异常、视觉障碍、口干、排尿障碍和[[勃起障碍]]罕有报告。卡维地洛治疗期问泪液可能减少，可有眼干症状。角膜接触镜佩戴者尤其应该注意。
已发现下列不良反应是剂量依赖性的：[[头晕]]、视觉障碍、心动过缓和[[心力衰竭]]恶化。有心衰和弥漫性血管病变和或肾功能不全的病人可能会进一步加重肾功能损害，个别病例可出现 肾功能衰竭。
==卡维地洛片禁忌症==
NYHA分级IV级失[[代偿]]性[[心功能不全]]，需要[[静脉]]使用正性肌力药物患者；气管痉挛(2例报道持续性[[哮喘]]患者服用单剂[[卡维地洛]]死亡)或相关的气管痉挛状态；二度或三度[[房室传导阻滞]]；.病态窦房结综合症；[[心源性休克]]；严重[[心动过缓]]。临床严重[[肝功能不全]]患者。对本品[[过敏]]者禁用。[[糖尿病酮症酸中毒]]、[[代谢性酸中毒]]。
==服用卡维地洛片须注意的事项==
#[[肝损害]][[卡维地洛]]治疗罕见轻度[[肝细胞损害]]。当出现[[肝功能]]障碍的首发症状（如[[瘙痒]]、尿色加深、持续[[食欲缺乏]]、[[黄疸]]、右上[[腹部压痛]]、不能解释的“[[流感]]样”症状）时，必须进行[[实验室检查]]。如果实验室检查证实存在肝损害或黄疸，必须立即停药，不可重复使用。
#外周血管疾病[[β受体阻滞剂]]诱发或加重外周血管疾病患者的[[动脉血]]流不足症状。此类患者需小心使用
#[[麻醉]]和重大手术如果[[周期性]]长期使用卡维地洛，当使用对心脏有抑制作用的麻醉剂如[[乙醚]]、三甲烯和[[三氯乙烯]]时，须加倍小心。
#[[糖尿病]]和[[低血糖]]β受体阻滞剂可能掩盖[[低血糖症]]状，尤其是[[心动过速]]。非选择性β受体阻滞剂可能增强[[胰岛素]]引起的低血糖，延迟[[血糖]]水平的恢复。易自发性低血糖者或接受胰岛素或[[口服降糖药]]的糖尿病患者使用卡维地洛时须小心谨慎。
#[[甲状腺功能亢进]][[中毒症状]]β受体阻滞剂可能掩盖甲状腺功能亢进的症状，如心动过速。突然停用?-[[受体]][[阻滞剂]]可能加重甲状腺功能亢进的症状或诱发[[甲状腺危象]]。
#因卡维地洛具有β受体阻滞活性，不能突然停药，尤其是[[缺血性心脏病]]患者。必须1~2周以上逐渐停药。
#[[临床试验]]中卡维地洛可导致[[心动过缓]]，当[[脉搏]]<55次/分，必须减量。
#[[低血压]]、[[体位性低血压]]和[[晕厥]]在首次服药30天内发生的危险最高，为减少这些事件的发生，[[心功能不全]]患者的开始治疗剂量为3.125mg/次，一日二次；[[高血压]]患者为6.25mg/次，一日二次；缓慢加量，并且与食物同时服用。起始治疗期，患者必须小心避免如驾驶或危险操作等情况。
#罕见心功能不全患者[[肾功能]]恶化，尤其是低血压([[收缩压]]<100mmHg)、缺血性心脏病和弥漫性血管疾病、和/或潜在[[肾功能不全]]者。停药后肾功能恢复至基线水平。此类患者在加量时建议监测肾功能，如肾功能恶化，停药或减量。
#卡维地洛加量期可能出现心功能不全恶化或[[体液潴留]]，必须增加[[利尿剂]]，卡维地洛不加量直到临床稳定。偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。
#[[嗜铬细胞瘤]]患者在使用β受体阻滞剂之前应先使用α受体阻滞剂。虽然卡维地洛具有β受体和α受体阻滞活性，但尚无在这类患者中使用的[[临床经验]]。因此，怀疑嗜铬细胞瘤的患者使用卡维地洛时须小心。
#[[变异性]][[心绞痛]]患者使用非选择性β受体阻滞剂时可能诱发[[胸痛]]。虽然卡维地洛的α受体阻滞活性可能预防心绞痛的发生，但尚无在这类患者中使用的临床经验。因此，怀疑变异性心绞痛的患者使用卡维地洛时须小心。
#[[过敏反应]]的危险：对许多[[过敏]]原有严重过敏病史的患者对重复使用可能发应更强烈，此类患者可能对治疗过敏的常规剂量[[肾上腺素]]无反应。
#非过敏性气管痉挛（如[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]）[[支气管痉挛]]疾病的患者一般禁止使用β受体阻滞剂。对其他[[降压药物]]无反应或不能耐受者可小心使用卡维地洛，应用最小的[[有效剂量]]，尽量减少对内源性或外源性β[[激动剂]]的抑制。
==患者须知==
<br /> ①无医师的同意下不得突然停药；<br /> ②[[充血性心力衰竭]]患者如果出现[[体重增加]]或[[呼吸困难]]增加等[[心功能]]恶化的症状时，必须向医师请教。<br /> ③站位时[[血压]]可能下降，导致[[眩晕]]，罕见[[昏晕]]，这时坐下或躺下。<br /> ④如果患者出现眩晕或昏晕，必须避免驾驶或危险工作。<br /> ⑤当剂量必须调整时出现眩晕或昏晕，必须向医师请教。<br /> ⑥必须和食物同时服用。<br /> ⑦糖尿病患者必须向医师报告任何血糖水平的变化。<br /> ⑧戴[[隐形眼镜]]者可能会出现[[流泪]]。
==卡维地洛片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
剂量必须个体化，需在医师的密切监测下加量。<br />1.[[高血压]]推荐起始剂量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服药后1小时的立位[[收缩压]]作为指导，维持该剂量7~14天，然后根据谷浓度时的[[血压]]，在需要的情况下增至12.5mg/次，一日二次。同样，剂量可增至25mg/次，一日二次。一般在7~14天内达到完全的降压作用。总量不得超过50mg/日。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低[[体位性低血压]]的发生。在本品的基础上加用[[利尿剂]]或在利尿剂的基础上加用本品，预计可产生累加作用，扩大本品的体位性作用。<br />2．[[心功能不全]]：在使用本品之前，[[洋地黄类]]药物、利尿剂和ACEI(如果应用)的剂量必须稳定。推荐起始剂量2.5mg/次，一日二次口服2周，如果可耐受，可增至5mg/次，一日二次。此后可每隔2周剂量加倍至患者可耐受的最大剂量。每次应用新剂量时，需观察患者有无[[眩晕]]或轻度[[头痛]]1小时。推荐最大剂量：<85kg者，20mg/次，一日二次；≥85kg者，40mg/次，一日二次。本品须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。每次增加剂量前，经评估心功能不全情况，如[[心功能]]恶化、[[血管扩张]](眩晕、轻度头痛、症状性[[低血压]])或[[心动过缓]]症状，以确定对[[卡维地洛]]的[[耐受性]]。一过性心功能不全恶化可通过增加利尿剂剂量治疗，偶尔需要卡维地洛减量或暂时停药。血管扩张的症状对利尿剂或ACEI减量治疗有反应，如果症状不能缓解，可能需卡维地洛减量。心功能不全恶化或血管扩张的症状稳定后，才可增加本品剂量。如果心功能不全患者发生心动过缓([[脉搏]]<55次/分)，必须减量。
==卡维地洛片药物相作用==
1 CYP2D6[[抑制剂]]无[[卡维地洛]]与CYP2D6抑制剂(如[[奎尼丁]]、[[氟西汀]]、[[帕罗西汀]])相互作用的研究，但预计该类药物将提高卡维地洛[[右旋体]]的浓度。回顾性分析表明，2D6[[代谢]]不良者在加量期[[眩晕]]的发生率高，推测可能是由于浓度增高的具有α阻滞活性的右旋体的[[血管扩张]]作用。<br /> 2 耗竭[[儿茶酚胺]]的药物卡维地洛与可耗竭儿茶酚胺药物(如[[利血平]]、单氨[[氧化酶]]抑制剂)同时服用，必须密切观察患者的[[低血压]]和/或严重[[心动过缓]]症状。<br /> 3 [[地高辛]]卡维地洛和地高辛同时服用，可增加血地高辛浓度15%。<br /> 4 [[可乐定]]与卡维地洛同时服用，可能增强降低[[血压]]和减慢心率的作用。在停用可乐定前几天应先停用卡维地洛，然后可乐定逐渐减量至停药。<br /> 5 环胞素增加环胞素的血谷浓度，环胞素需要减量以维持在治疗浓度之内。建议开始卡维地洛的治疗后密切监测环胞素浓度，适当调整环胞素剂量。<br /> 6 肝代谢诱导剂和抑制剂[[雷米封]]减少70%的卡维地洛[[血浆]]浓度。[[西米替丁]]使卡维地洛的AUC增加30%，但Cmax无变化。<br /> 7 钙拮抗剂有报道与[[地尔硫卓]]合用发生[[传导]]障碍。建议与其它[[β受体阻滞剂]]一样，与[[维拉帕米]]或地尔硫卓类钙拮抗剂合用时，需监测[[心电图]]和血压。<br /> 8 [[胰岛素]]或[[口服降糖药]]具有β受体阻滞活性的药物可能增强胰岛素或口服降糖药降低[[血糖]]的作用，因此需监测血糖。
==卡维地洛片成分或处方==
本品主要成分是[[卡维地洛]]。
==卡维地洛片药理作用==
[[卡维地洛]]在治疗剂量范围内，兼有a1和非选择性b[[受体]]阻滞作用，无[[内在拟交感活性]]。本品阻滞[[突触后膜]]a1受体，从而[[扩张血管]]、降低外周血管阻力；阻滞b受体，抑制[[肾脏]]分泌[[肾素]]，阻断肾素-[[血管紧张素]]-[[醛固酮]]系统，产生降压作用。卡维地洛降压迅速，可长时间维持降压作用。对左室[[射血分数]]、[[心功能]]、[[肾功能]]、肾血流灌注、外周[[血流量]]、[[血浆]]电解质和[[血脂]]水平没有影响，不影响心率或使其稍微减慢，极少产生水钠[[潴留]]。
==卡维地洛片贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的卡维地洛片==
*'''络德'''
**生产企业：[[北京巨能制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20000005
**包装规格：10mg
*'''金络'''
**生产企业：[[齐鲁制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20020535
**包装规格：6.25mg
*'''金络'''
**生产企业：[[齐鲁制药厂]]
**批准字号：国药准字H20000100
**包装规格：10mg
*'''卓异'''
**生产企业：[[修正药业集团四川制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20031204
**包装规格：10mg
*'''枢衡'''
**生产企业：[[宁波市天衡制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000101
**包装规格：10mg
*'''康达欣'''
**生产企业：[[重庆华创药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000567
**包装规格：10mg
*'''达利全'''
**生产企业：[[上海罗氏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040761
**包装规格：25毫克
*'''瑞欣乐'''
**生产企业：[[丽珠集团丽珠制药厂]]
**批准字号：国药准字H19990068
**包装规格：10mg
*'''达利全'''
**生产企业：[[上海罗氏制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20040759
**包装规格：6.25mg
==参看==
*[[治疗高血压的药品列表]]
*[[治疗心功能不全的药品列表]]
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