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跖趾关节痛

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创建页面,内容为“跖趾关节疼痛是累及跖趾关节的疼痛,是一种常见的症状,几乎全部是由于关节面异常引起半脱位关节囊...”
[[跖趾关节]][[疼痛]]是累及跖趾关节的疼痛,是一种常见的[[症状]],几乎全部是由于[[关节面]]异常引起[[半脱位]]和[[关节囊]]与[[滑膜]]的撞击,最终导致[[关节软骨]]的破坏(退行性[[关节病]])。
==跖趾关节痛的病因==
此种[[半脱位]]见于下述病人:前段僵硬和僵直,[[锤状趾]][[畸形]],空凹足或高[[弓形足]],[[距下关节]]过度[[外翻]](踝向内转,即[[旋前]])和鉧外翻畸形(鉧囊炎)。由于趾重叠于其他趾的结果,鉧囊炎的病人常有[[外伤]]性半脱位与第2[[跖趾关节]][[疼痛]]。跖趾关节的疼痛性半脱位也可能由[[关节]][[疾病]](如[[类风湿性关节炎]])引起。
==跖趾关节痛的症状==
若[[关节痛]]而无明显[[发热]][[肿胀]]时,一般可排除炎性[[关节病]],但按[[风湿病]]进行检查还是有好处的。关节痛而无烧灼感,无麻木或刺麻感,可与趾间神经的[[神经瘤]]或[[神经痛]]相鉴别。作[[关节]][[触诊]]并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现[[压痛]],而神经痛的[[症状]]则往往限于足底面。
==跖趾关节痛的诊断==

===跖趾关节痛的检查化验===
主要做[[X线]]、[[CT]]检查,排除器质性病变。

上述影相学检查可发现病情,若[[跖趾关节痛]]是由于[[跖趾关节]][[骨折]][[脱位]]所引起,可显示患足[[跖骨]]脱位和[[半脱位]]的表现,以及周边骨块是否有骨折的情况等,若患足病情严重,还可以发现跖骨间的碎[[骨片]]。
===跖趾关节痛的鉴别诊断===
1、本病需与[[神经痛]]或[[神经瘤]]进行鉴别:

[[关节痛]]而无烧灼感,无麻木或刺麻感,可与趾间神经的神经瘤或神经痛相鉴别。作[[关节]][[触诊]]并使关节活动时通常在关节的背侧面和足底面均可出现[[压痛]],而神经痛的[[症状]]则往往限于足底面,[[高弓足]]或[[锤状趾]][[畸形]]时应寻找其原因:必须排除胫前[[肌无力]],[[跟腱]]过紧,[[神经]][[疾病]](如[[共济失调]]Charcot-Marie-Tooth病),或[[脑卒中]][[后遗症]]的[[足趾]]挛缩。

2、另外本病还需与[[跖骨]][[趾骨]]损伤相鉴别,[[X线]]检查可资鉴别。
==跖趾关节痛的并发症==
[[跖趾关节痛]]是一种常见的[[症状]],而非[[疾病]]本身,引起的跖趾关节痛的原因有很多,最常见的是[[关节面]]异常引起[[半脱位]]和[[关节囊]]与[[滑膜]]的撞击,进而引起[[关节疼痛]]。

因此本病的[[并发症]]主要是由其原发疾病所引起。最常见的是[[关节]]关[[脱位]]进一步发展成为[[关节脱位]],也可能引起[[关节炎]],有些关节疼痛也可以是由于[[类风湿性关节炎]]而引起,其[[关节病]]变最严重的并发症是可以致残。
==跖趾关节痛的预防和治疗方法==
对于本病的治疗应对因治疗和对症治疗同时进行:

(1)如果出现高[[弓形足]]或[[锤状趾]][[畸形]]时,应寻找其原因:必须排除胫前[[肌无力]],跟索过紧,[[神经]][[疾病]](如Friedreich共济失调,Charcot-Marie-Tooth病),或[[脑卒中]][[后遗症]]的[[足趾]]挛缩。

(2)为重新分配与缓解对[[关节]]的压力,可使用[[矫形器]]具。每周一次注射[[局部麻醉]]剂能长期缓解。如有[[关节炎]]症([[滑囊炎]])也可采用麻醉剂与可溶性或不溶性[[皮质类固醇]]或两者联合进行[[局部注射]]。每次注射应间隔约月。[[距下关节]]过度[[外翻]]或高弓形足时,应在鞋里安装个控制过度外翻并减少足底压力的器械。保守治疗无效时考虑[[外科手术]]。
==跖趾关节痛的护理==
首先,对于本病最主要的是查明病因,采取[[对因治疗]],同时应积极预防[[并发症]]的发生。

其次是要注意能引起[[跖趾关节]]损伤的原因,尽量避免,如走路时要小心踢到东西而导致跖趾关节的损伤等。
==参看==
*[[骨科疾病]]

[[分类:骨科疾病]]
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