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传染病学/疟疾的诊断

添加1,266字节, 2017年1月24日 (二) 08:01
创建页面,内容为“(一)流行病学 有在疟疾流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血发热患者都应被怀疑。...”
(一)[[流行病学]] 有在[[疟疾]]流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过[[输血]]的[[发热]]患者都应被怀疑。

(二)[[临床表现]]典型的[[周期性]][[寒战]]、发热、出汗可初步诊断。不规律发热,而伴脾、肝肿大及[[贫血]],应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中,多急起,[[高热]]寒战,[[昏迷]]与[[抽搐]]等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷,也应考虑本病。

(三)[[实验室检查]]主要是查找[[疟原虫]],通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血,此时[[原虫]]数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做[[骨髓]]穿刺[[涂片]]查找疟原虫。

(四)治疗性诊断 临床表现很象疟疾,但经多次检查未找到疟原虫。可试用杀灭红内期原虫的药物(如[[氯喹]]),治疗48小时发热控制者,可能为疟疾。但注意耐氯喹虫株。



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