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腹痛下痢
,[[腹痛下痢]]是指[[腹部疼]]痛且有[[腹泻]]的[[症状]]。[[下痢]]：腹泻
==腹痛下痢的原因==
[[腹痛]][[腹泻]]的原因之腹痛
家中常见引起腹痛的[[疾病]]有：
(1)[[胃炎]]、[[胃癌]]。
(2) [[小肠]]及[[结肠]]疾病，常见的有[[肠梗阻]]、[[阑尾炎]]、[[肠炎]]、[[痢疾]]、[[肠道寄生虫病]]。
(3) 胆道和[[胰腺]]疾病如[[胆囊炎]]、[[胆石症]]、[[胰腺炎]]、[[胰头]]癌。
(4) 急慢性[[肝炎]]、[[肝癌]]。
(5) [[腹膜炎]]，常继发于胃肠[[穿孔]]，[[脾破裂]]。
(6) [[胸部]]脏器引起腹痛，如[[大叶性肺炎]]早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如[[糖尿病]]。
腹痛腹泻的原因之腹泻
日常生活中，腹泻的主要原因有：
(1)[[肠道]][[炎症]]：肠道炎症所引起的腹泻可分为[[感染性]]炎症性腹泻和[[非感染性腹泻]]两类：
①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：[[病毒感染]]、[[细菌感染]]、[[真菌感染]]、[[寄生虫感染]]等。
②非感染性腹泻：如炎症性[[肠病]](包括[[慢性非特异性溃疡性结肠炎]]和[[克隆病]])等均可有腹泻。
(2)[[肿瘤]]：肠道肿瘤，如[[结肠癌]]以及[[直肠癌]]等，导致肠粘膜的[[浸润]]、[[糜烂]]和[[溃疡]]等病变，均可引起腹泻;[[胃泌素瘤]]、[[类癌]]以及胰性[[霍乱]]等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。
(3) [[吸收障碍]]：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。
(4)[[食物中毒]]：如[[葡萄球菌肠毒素]]所引起的食物中毒、[[海豚]][[中毒]]以及[[肉毒中毒]]等。
(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及[[酒精]]等中毒。
(6)[[药物作用]]：如降压药等都能引起腹泻。
(7)肠[[变态反应性疾病]]：因对乳品及鱼虾等[[食物过敏]]，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。
腹痛腹泻可能是一种综合[[病症]]，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。
==腹痛下痢的诊断==
[[腹部疼]]痛且有[[腹泻]]。
==腹痛下痢的鉴别诊断==
[[慢性结肠炎]]
病因：慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以[[结肠]]、[[乙状结肠]]和[[直肠]]为发病部位。[[症状]]为左下腹疼、[[腹泻]]、[[里急后重]]、时便下沾液、[[便秘]]或[[泄泻]]交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
一、[[过敏]]因素
过敏性病变，受个体差异影响。主要是[[肠道]]性过敏，也时有累及[[皮肤]]。有些人对鱼类、虾、蟹、[[牛乳]]等高[[蛋白]]食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量[[组织胺]]物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受[[致敏]]物质刺激，[[自身免疫]]引起反应，释放出自卫物质而激发大量[[免疫细胞]]凝聚、均结集在[[消化道]]粘膜表面，从而引起粘膜表面[[水肿]][[充血]]及渗液等[[炎症]]发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是[[消化]]过敏的主要因素。
二、[[感染]]因素
感染，在[[结肠炎]]病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检[[致病菌]] 、[[病毒]]或[[真菌]]。每当发病时，使用[[抗生素]]则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制[[大肠杆菌]]及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。
三、自身免疫
随着社会发展，医学的进步，[[免疫学]]的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，[[免疫]]疾的[[发病率]]高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。
在[[病理学]]检查中发现与自身免疫有关的：
(1)[[体液免疫]][[血液]]
体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎[[抗体]](IGM)存在，其[[抗原]]是结肠[[上皮细胞]]内的[[脂多糖]]，从而使[[细胞毒]][[细胞]]杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片[[创伤]]，容易引起[[继发性感染]]，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。
(2)[[细胞免疫]]
在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有\"[[中性粒细胞]]和[[淋巴细胞]]\"。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的[[淋巴结]]内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒(有报道为[[肠病毒]]感染)。而中性粒细胞则针对[[细菌性感染]]起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。
[[临床表现]]：慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有[[排便]]次数增多、[[排便困难]]，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 [[下腹疼痛]]，呈隐隐作痛，体重下降，[[消瘦]]，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。
[[直肠癌]]
病因：到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或[[遗传]]有关。最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是[[癌症]]的元凶，癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面，肉类、[[蛋白质]]、脂肪的摄取量提高很多，[[大肠]]直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
临床表现：直肠癌是常见的[[恶性肿瘤]]，在[[胃肠道恶性肿瘤]]中仅次于[[胃癌]]，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。
直肠癌发病年龄多在30～60岁间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与[[直肠息肉]]、[[慢性炎症]]及[[遗传因素]]有关。根据[[病理]]改变可分为浸润型、[[溃疡]]型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、[[淋巴]]转移、血行转移及[[腹腔种植]]。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和[[结肠癌]]被一同提及。
1.[[便血]] 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始[[出血]]量少，见于粪便表面，合并感染后为浓[[血便]]。
2.慢性[[肠梗阻]]时，[[腹部]][[膨胀]]，[[肠鸣音]]亢进和阵发性[[绞痛]]。
3.全身[[恶病质]] 癌肿晚期，病人出现[[食欲减退]]、消瘦、[[乏力]]、[[贫血]]、[[黄疸]]、[[腹水]]等。
排便习惯改变、血便、[[脓血便]]、里急后重、便秘、腹泻等
[[大便]]逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
[[直肠指检]]：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
直肠镜检：可窥见[[肿瘤]]大小形状部位并可直接取介入组织作病检
梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少[[便闭]]、伴[[腹痛]]、[[腹胀]]。甚者可见肠型并有[[肠鸣]]亢强等。
直肠癌是[[大肠癌]]的一个分类，现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状，因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询，直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士，在早期的时候经常会出现大便次数增多，大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为[[痢疾]]，[[肠炎]]等，出现误诊、漏诊，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间
[[腹部疼]]痛且有腹泻。
==腹痛下痢的治疗和预防方法==
[[桃花汤]]<br />'''组成：'''[[赤石脂]]24g，[[干姜]]6g，[[粳米]]15g.
'''功能：'''温中涩肠。
'''主治：'''[[下痢]][[腹痛]][[便脓血]]，日久不愈，所下脓血色暗不鲜，[[腹痛喜温]][[喜按]]，[[舌淡]]白。
'''用法：'''水煎服，每日2次医学，教育网收集整理。
此方摘自《[[伤寒论]]》
煮肝丸<br />组成： 雄[[猪肝]]1具（用米醋3升，煮醋尽为度），[[白矾]]（烧研）2两，[[柴胡]]（去苗）2两，[[厚朴]]（去粗皮涂[[生姜汁]]炙透）1两，干姜（炮裂）1两，[[黄连]]（去须）1两，陈橘皮（去白，焙）1两，桂（去粗皮）半两，[[附子]]（炮裂，去皮脐）半两。 <br />主治： [[冷劳]]。[[腹痛下痢]]，[[面色萎黄]]，[[四肢无力]]。 <br />用法用量： 每服7丸，空心温酒送下，晚食后再服，如不饮酒，[[生姜]][[盐汤]]送下，重者不过3剂。 <br />制备方法： 上9味，捣罗8味为末。以醋煮猪肝极烂，入白面5匙相和，煎三、五沸，入诸药末一处，和捣为丸，如绿豆大，焙干。 <br />处方来源：《[[圣济总录]]》卷八十七。
==参看==
*[[斑痧]]
*[[痢疾]]
*[[肠癌]]
*[[小儿乳糜泻]]
*[[胃癌]]
*[[腹泻]]
*[[食物中毒]]
*[[直肠癌]]
*[[霍乱]]
*[[腹痛]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 中医古籍论腹痛下痢]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 名老中医谈腹痛下痢]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 与腹痛下痢相关的中医方剂]
==腹痛下痢的原因==
[[腹痛]][[腹泻]]的原因之腹痛
家中常见引起腹痛的[[疾病]]有：
(1)[[胃炎]]、[[胃癌]]。
(2) [[小肠]]及[[结肠]]疾病，常见的有[[肠梗阻]]、[[阑尾炎]]、[[肠炎]]、[[痢疾]]、[[肠道寄生虫病]]。
(3) 胆道和[[胰腺]]疾病如[[胆囊炎]]、[[胆石症]]、[[胰腺炎]]、[[胰头]]癌。
(4) 急慢性[[肝炎]]、[[肝癌]]。
(5) [[腹膜炎]]，常继发于胃肠[[穿孔]]，[[脾破裂]]。
(6) [[胸部]]脏器引起腹痛，如[[大叶性肺炎]]早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。
(8) 全身疾病引起的腹痛，如[[糖尿病]]。
腹痛腹泻的原因之腹泻
日常生活中，腹泻的主要原因有：
(1)[[肠道]][[炎症]]：肠道炎症所引起的腹泻可分为[[感染性]]炎症性腹泻和[[非感染性腹泻]]两类：
①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于：[[病毒感染]]、[[细菌感染]]、[[真菌感染]]、[[寄生虫感染]]等。
②非感染性腹泻：如炎症性[[肠病]](包括[[慢性非特异性溃疡性结肠炎]]和[[克隆病]])等均可有腹泻。
(2)[[肿瘤]]：肠道肿瘤，如[[结肠癌]]以及[[直肠癌]]等，导致肠粘膜的[[浸润]]、[[糜烂]]和[[溃疡]]等病变，均可引起腹泻;[[胃泌素瘤]]、[[类癌]]以及胰性[[霍乱]]等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。
(3) [[吸收障碍]]：小肠粘膜受损，如小儿乳糜病等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。
(4)[[食物中毒]]：如[[葡萄球菌肠毒素]]所引起的食物中毒、[[海豚]][[中毒]]以及[[肉毒中毒]]等。
(5)化学品中毒：如砷、汞、磷及[[酒精]]等中毒。
(6)[[药物作用]]：如降压药等都能引起腹泻。
(7)肠[[变态反应性疾病]]：因对乳品及鱼虾等[[食物过敏]]，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。
腹痛腹泻可能是一种综合[[病症]]，但日常生活中需要分别对待，患者应谨慎和注意。
==腹痛下痢的诊断==
[[腹部疼]]痛且有[[腹泻]]。
==腹痛下痢的鉴别诊断==
[[慢性结肠炎]]
病因：慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以[[结肠]]、[[乙状结肠]]和[[直肠]]为发病部位。[[症状]]为左下腹疼、[[腹泻]]、[[里急后重]]、时便下沾液、[[便秘]]或[[泄泻]]交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。
一、[[过敏]]因素
过敏性病变，受个体差异影响。主要是[[肠道]]性过敏，也时有累及[[皮肤]]。有些人对鱼类、虾、蟹、[[牛乳]]等高[[蛋白]]食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量[[组织胺]]物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受[[致敏]]物质刺激，[[自身免疫]]引起反应，释放出自卫物质而激发大量[[免疫细胞]]凝聚、均结集在[[消化道]]粘膜表面，从而引起粘膜表面[[水肿]][[充血]]及渗液等[[炎症]]发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是[[消化]]过敏的主要因素。
二、[[感染]]因素
感染，在[[结肠炎]]病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检[[致病菌]] 、[[病毒]]或[[真菌]]。每当发病时，使用[[抗生素]]则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制[[大肠杆菌]]及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。
三、自身免疫
随着社会发展，医学的进步，[[免疫学]]的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，[[免疫]]疾的[[发病率]]高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。
在[[病理学]]检查中发现与自身免疫有关的：
(1)[[体液免疫]][[血液]]
体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎[[抗体]](IGM)存在，其[[抗原]]是结肠[[上皮细胞]]内的[[脂多糖]]，从而使[[细胞毒]][[细胞]]杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片[[创伤]]，容易引起[[继发性感染]]，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。
(2)[[细胞免疫]]
在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有\"[[中性粒细胞]]和[[淋巴细胞]]\"。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的[[淋巴结]]内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒(有报道为[[肠病毒]]感染)。而中性粒细胞则针对[[细菌性感染]]起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。
[[临床表现]]：慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有[[排便]]次数增多、[[排便困难]]，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 [[下腹疼痛]]，呈隐隐作痛，体重下降，[[消瘦]]，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。
[[直肠癌]]
病因：到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或[[遗传]]有关。最近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是[[癌症]]的元凶，癌症是酸性体质之一的代表。在食物方面，肉类、[[蛋白质]]、脂肪的摄取量提高很多，[[大肠]]直肠有明显增加的趋势,三十几岁就患直肠癌的病人也不少。
临床表现：直肠癌是常见的[[恶性肿瘤]]，在[[胃肠道恶性肿瘤]]中仅次于[[胃癌]]，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。
直肠癌发病年龄多在30～60岁间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与[[直肠息肉]]、[[慢性炎症]]及[[遗传因素]]有关。根据[[病理]]改变可分为浸润型、[[溃疡]]型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、[[淋巴]]转移、血行转移及[[腹腔种植]]。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和[[结肠癌]]被一同提及。
1.[[便血]] 为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始[[出血]]量少，见于粪便表面，合并感染后为浓[[血便]]。
2.慢性[[肠梗阻]]时，[[腹部]][[膨胀]]，[[肠鸣音]]亢进和阵发性[[绞痛]]。
3.全身[[恶病质]] 癌肿晚期，病人出现[[食欲减退]]、消瘦、[[乏力]]、[[贫血]]、[[黄疸]]、[[腹水]]等。
排便习惯改变、血便、[[脓血便]]、里急后重、便秘、腹泻等
[[大便]]逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
[[直肠指检]]：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
直肠镜检：可窥见[[肿瘤]]大小形状部位并可直接取介入组织作病检
梗阻症状 为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少[[便闭]]、伴[[腹痛]]、[[腹胀]]。甚者可见肠型并有[[肠鸣]]亢强等。
直肠癌是[[大肠癌]]的一个分类，现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状，因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询，直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士，在早期的时候经常会出现大便次数增多，大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为[[痢疾]]，[[肠炎]]等，出现误诊、漏诊，导致病情进一步的发展，使便血的症状不断的加重，等到了诊断出是直肠癌晚期症状时，已经错过了治疗的最佳时间
[[腹部疼]]痛且有腹泻。
==腹痛下痢的治疗和预防方法==
[[桃花汤]]<br />'''组成：'''[[赤石脂]]24g，[[干姜]]6g，[[粳米]]15g.
'''功能：'''温中涩肠。
'''主治：'''[[下痢]][[腹痛]][[便脓血]]，日久不愈，所下脓血色暗不鲜，[[腹痛喜温]][[喜按]]，[[舌淡]]白。
'''用法：'''水煎服，每日2次医学，教育网收集整理。
此方摘自《[[伤寒论]]》
煮肝丸<br />组成： 雄[[猪肝]]1具（用米醋3升，煮醋尽为度），[[白矾]]（烧研）2两，[[柴胡]]（去苗）2两，[[厚朴]]（去粗皮涂[[生姜汁]]炙透）1两，干姜（炮裂）1两，[[黄连]]（去须）1两，陈橘皮（去白，焙）1两，桂（去粗皮）半两，[[附子]]（炮裂，去皮脐）半两。 <br />主治： [[冷劳]]。[[腹痛下痢]]，[[面色萎黄]]，[[四肢无力]]。 <br />用法用量： 每服7丸，空心温酒送下，晚食后再服，如不饮酒，[[生姜]][[盐汤]]送下，重者不过3剂。 <br />制备方法： 上9味，捣罗8味为末。以醋煮猪肝极烂，入白面5匙相和，煎三、五沸，入诸药末一处，和捣为丸，如绿豆大，焙干。 <br />处方来源：《[[圣济总录]]》卷八十七。
==参看==
*[[斑痧]]
*[[痢疾]]
*[[肠癌]]
*[[小儿乳糜泻]]
*[[胃癌]]
*[[腹泻]]
*[[食物中毒]]
*[[直肠癌]]
*[[霍乱]]
*[[腹痛]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 中医古籍论腹痛下痢]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 名老中医谈腹痛下痢]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E8%85%B9%E7%97%9B%E4%B8%8B%E7%97%A2 与腹痛下痢相关的中医方剂]
