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[[肺炎球菌]]等[[病原菌]]侵入人体[[血液循环]]，并在其内生长繁殖或产生[[毒素]]，引起严重的[[肺感染]][[症状]]或[[中毒症状]]。以[[化脓]]菌最常见。[[化脓性炎症]]的共同特征,即红、肿、热、痛和[[功能障碍]]。
==肺部化脓性感染的原因==
指[[致病菌]]侵入人体[[血液循环]]，生长繁殖，产生[[毒素]]，引起严重的[[肺感染]][[症状]]或[[中毒症状]]。[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
==肺部化脓性感染的诊断==
1.注意有无[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
2.注意有无[[呼吸困难]]，[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床[[症状]]应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，[[胸部]]多有烧伤，较难获得准确的胸部[[体征]]。因此，应注意仔细检查，有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。
4.为明确[[感染]][[细菌]]，应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养，最好作[[支气管]]肺灌洗液培养，以防止污染。
5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于[[X线]]检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。[[肺炎]]的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
==肺部化脓性感染的鉴别诊断==
肺霉菌病多数是由于[[呼吸道]]或肺部[[慢性病]]导致机体虚弱，或因长期应用[[抗菌素]]或[[免疫抑制剂]]，引起[[菌群失调]]和[[免疫]]机能低下而继发。常见肺霉菌病有[[肺念珠菌病]]、[[肺曲菌病]]和[[肺放线菌病]]。[[X线]]表现：好发中下[[肺野]]，呈片、絮状阴影。痰[[霉菌]]培养呈阳性，抗炎、[[抗结核治疗]]无效，抗霉菌治疗有效。
[[肺炎支原体]][[肺炎]]多见于中下肺野，X线示病灶吸收较快，可呈游走性。血[[冷凝集试验阳性]]，[[红霉素]]、[[交沙霉素]]治疗有效。
嗜肺军团[[杆菌]]引起的肺炎，多见于老人，慢性病患者及接受免疫抑制剂治疗者。起病缓慢，初期有[[全身不适]]、[[厌食]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[肌痛]]。起病1～3天常出现[[高热]]、[[寒战]]、[[呼吸困难]]，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]，可出现[[神经]]精神[[症状]]。X线早期呈小片[[浸润]]阴影，以下肺野较多，患者常有[[血尿]]，[[肝肾]]功能异常，[[军团菌]][[抗体]]前后两次呈4倍以上增长。
[[金黄色葡萄球菌肺炎]]的病人常有误吸史，有[[皮肤感染]]如：[[毛囊炎]]、[[蜂窝组织炎]]史。起病急，常有寒战、高热、[[气急]]、咳脓血痰、量多，部分病人可出现[[脓气胸]]。X线呈大片絮状阴影，部分病人可见蜂窝状透亮区，血[[白细胞]]明显升高，可达数万，痰或血培养可找到[[金葡菌]]，[[抗生素]]治疗有效。
[[肺炎球菌性肺炎]]以冬、春季节多见，有受凉、劳累史，起病急骤，寒战高热，常见[[口唇疱疹]]，[[咳血痰]]或[[铁锈色痰]]。X线呈[[肺段]]或[[肺叶]]均匀片状阴影，吸收较快，血白细胞总数及[[中性粒细胞]]明显增加，抗生素治疗症状改善较快。
1.注意有无[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
2.注意有无呼吸困难，[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床症状应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，[[胸部]]多有烧伤，较难获得准确的胸部[[体征]]。因此，应注意仔细检查，有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。
4.为明确[[感染]][[细菌]]，应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养，最好作[[支气管]]肺灌洗液培养，以防止污染。
5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
==肺部化脓性感染的治疗和预防方法==
1.清除原发病灶。有[[吸入性损伤]]或面颈部严重[[烧伤]]者应加强[[气道]]管理，有效地清除气道分泌物和[[坏死]]脱落的粘膜，促进气道[[创面]]愈合。[[血源]]性[[肺炎]]应控制[[败血症]]，清除远隔病灶。
2.根据[[痰培养]]或参考创面或血中的[[细菌]]检查结果，一般应[[静脉]]给药，也可同时[[雾化吸入]][[抗生素]]或在灌洗液中加入适量抗生素。
3.并发[[呼吸功能不全]]时按呼吸功能不全处理。
==参看==
*[[肺闭喘咳]]
*[[肺络张]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[肺部少见的恶性肿瘤]]
*[[肺部良性肿瘤]]
*[[麻疹病毒肺炎]]
*[[流感病毒肺炎]]
*[[厌氧菌肺炎]]
*[[军团菌肺炎]]
*[[变形杆菌肺炎]]
*[[大肠埃希杆菌肺炎]]
*[[气单胞菌肺炎]]
*[[肺宫崎肺吸虫症]]
*[[肺弓形体病]]
*[[肺部粪类圆线虫病]]
*[[多重肺部感染]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肺部化脓性感染的原因==
指[[致病菌]]侵入人体[[血液循环]]，生长繁殖，产生[[毒素]]，引起严重的[[肺感染]][[症状]]或[[中毒症状]]。[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
==肺部化脓性感染的诊断==
1.注意有无[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
2.注意有无[[呼吸困难]]，[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床[[症状]]应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，[[胸部]]多有烧伤，较难获得准确的胸部[[体征]]。因此，应注意仔细检查，有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。
4.为明确[[感染]][[细菌]]，应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养，最好作[[支气管]]肺灌洗液培养，以防止污染。
5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于[[X线]]检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。[[肺炎]]的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
==肺部化脓性感染的鉴别诊断==
肺霉菌病多数是由于[[呼吸道]]或肺部[[慢性病]]导致机体虚弱，或因长期应用[[抗菌素]]或[[免疫抑制剂]]，引起[[菌群失调]]和[[免疫]]机能低下而继发。常见肺霉菌病有[[肺念珠菌病]]、[[肺曲菌病]]和[[肺放线菌病]]。[[X线]]表现：好发中下[[肺野]]，呈片、絮状阴影。痰[[霉菌]]培养呈阳性，抗炎、[[抗结核治疗]]无效，抗霉菌治疗有效。
[[肺炎支原体]][[肺炎]]多见于中下肺野，X线示病灶吸收较快，可呈游走性。血[[冷凝集试验阳性]]，[[红霉素]]、[[交沙霉素]]治疗有效。
嗜肺军团[[杆菌]]引起的肺炎，多见于老人，慢性病患者及接受免疫抑制剂治疗者。起病缓慢，初期有[[全身不适]]、[[厌食]]、[[多汗]]、[[乏力]]、[[肌痛]]。起病1～3天常出现[[高热]]、[[寒战]]、[[呼吸困难]]，伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]，可出现[[神经]]精神[[症状]]。X线早期呈小片[[浸润]]阴影，以下肺野较多，患者常有[[血尿]]，[[肝肾]]功能异常，[[军团菌]][[抗体]]前后两次呈4倍以上增长。
[[金黄色葡萄球菌肺炎]]的病人常有误吸史，有[[皮肤感染]]如：[[毛囊炎]]、[[蜂窝组织炎]]史。起病急，常有寒战、高热、[[气急]]、咳脓血痰、量多，部分病人可出现[[脓气胸]]。X线呈大片絮状阴影，部分病人可见蜂窝状透亮区，血[[白细胞]]明显升高，可达数万，痰或血培养可找到[[金葡菌]]，[[抗生素]]治疗有效。
[[肺炎球菌性肺炎]]以冬、春季节多见，有受凉、劳累史，起病急骤，寒战高热，常见[[口唇疱疹]]，[[咳血痰]]或[[铁锈色痰]]。X线呈[[肺段]]或[[肺叶]]均匀片状阴影，吸收较快，血白细胞总数及[[中性粒细胞]]明显增加，抗生素治疗症状改善较快。
1.注意有无[[吸入性损伤]]，[[气管切开]]或插管，误吸、[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[休克]]、手术[[麻醉]]、[[创面]]侵袭性感染、[[化脓性血栓性静脉炎]]等。
2.注意有无呼吸困难，[[体温]]变化、[[咳嗽]]、[[痰量增多]]与[[痰液性状]]。临床症状应注意与[[烧伤]][[毒血症]]或[[败血症]]鉴别。
3.体检。严重烧伤病人，[[胸部]]多有烧伤，较难获得准确的胸部[[体征]]。因此，应注意仔细检查，有无[[呼吸]]变化及[[啰音]]等。
4.为明确[[感染]][[细菌]]，应定期作[[气道]][[内分泌物]]培养，最好作[[支气管]]肺灌洗液培养，以防止污染。
5.[[胸部X线检查]]。烧伤后多数[[肺部感染]]的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。
==肺部化脓性感染的治疗和预防方法==
1.清除原发病灶。有[[吸入性损伤]]或面颈部严重[[烧伤]]者应加强[[气道]]管理，有效地清除气道分泌物和[[坏死]]脱落的粘膜，促进气道[[创面]]愈合。[[血源]]性[[肺炎]]应控制[[败血症]]，清除远隔病灶。
2.根据[[痰培养]]或参考创面或血中的[[细菌]]检查结果，一般应[[静脉]]给药，也可同时[[雾化吸入]][[抗生素]]或在灌洗液中加入适量抗生素。
3.并发[[呼吸功能不全]]时按呼吸功能不全处理。
==参看==
*[[肺闭喘咳]]
*[[肺络张]]
*[[肺热咳嗽]]
*[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]
*[[肺部少见的恶性肿瘤]]
*[[肺部良性肿瘤]]
*[[麻疹病毒肺炎]]
*[[流感病毒肺炎]]
*[[厌氧菌肺炎]]
*[[军团菌肺炎]]
*[[变形杆菌肺炎]]
*[[大肠埃希杆菌肺炎]]
*[[气单胞菌肺炎]]
*[[肺宫崎肺吸虫症]]
*[[肺弓形体病]]
*[[肺部粪类圆线虫病]]
*[[多重肺部感染]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
