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全身性发疹性组织细胞增生症

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[[全身性发疹性组织细胞增生症]](General Eruptive Histiocytosis,GEH)为一种[[丘疹]]性、非[[脂质]]性、自愈性[[组织细胞增生症]],主要发生于成人。1963年由Winkelmann和Muller首先报告1例成人;1987年Paputo等曾报告一系列儿童病例。本病极罕见,文献报告约有30例,其中7例为儿童。
==全身性发疹性组织细胞增生症的病因==
(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。本病[[临床表现]]及组织病理象与[[良性头部组织细胞增生症]],[[播散性黄瘤]]和[[黄色肉芽肿]]相互重叠。因而密切有关。
==全身性发疹性组织细胞增生症的症状==
可发生于任何年龄,皮损由无症状性[[圆形或卵圆形丘疹或结节]]构成,呈黄或暗蓝色,性质坚实,大小3~10mm。皮损成群连续出现,数目可多达数百。成人皮损,对称分布于躯干和四肢,偶可侵犯[[黏膜]]。儿童皮损不规则分布于全身,黏膜不受侵犯。成人及儿童均不累及[[内脏]]。皮损持续数年后,可逐渐消退。
==全身性发疹性组织细胞增生症的诊断==

===全身性发疹性组织细胞增生症的检查化验===
组织病理:[[真皮]][[乳头层]]和真皮中部可见单形性组织细胞和少数[[淋巴细胞]][[浸润]]。无[[多核]][[巨细胞]]。组织细[[胞核]][[染色质]]稀少,[[胞浆]]丰富、淡染,胞浆界限不清。这些[[细胞]]常在[[血管]]周围呈巢状排列。[[免疫]]组化检查浸润细胞S-100[[蛋白]]和CD1a(OKT-6)阴性,CD-11b和CD-4阳性。超微检查见[[肿瘤细胞]]含大量成簇致密而规则的板层小体,偶可见虫样小体,无Birbeck颗粒。组织细胞[[脂质]][[染色]]阴性。
===全身性发疹性组织细胞增生症的鉴别诊断===
1.[[幼年性黄色肉芽肿]] 根据本病皮损颜色及组织病理象见泡沫[[细胞]]和Touton细胞,可以鉴别。

2.[[丘疹]]性[[黄色瘤]] 同幼年性黄色肉芽肿。

3.多中心[[网状组织]]细胞[[增生]]症 本病伴发[[关节炎]],组织象以大量多核[[巨细胞]]为特点。

4.[[良性头部组织细胞增生症]] 本病损害局限于头面部,仅在儿童中发病,可与GEH区别。

5.[[朗格汉斯细胞组织细胞增生症]] 根据本病临床特点及典型组织象,[[免疫]]组化和电[[镜检]]查可以鉴别。
==全身性发疹性组织细胞增生症的西医治疗==
(一)治疗

为[[自限性疾病]],不必治疗。

(二)预后

皮损持续数年后,可逐渐消退。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]

[[分类:皮肤病科疾病]]
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