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[[乳头样增生变化]]是一种无症状的[[结节]]性或乳头状[[黏膜]]病损，常见于[[鳞状上皮]]，鳞状上皮向表面突出生长呈乳头状，其上过度不完全角化，[[乳头]]中心含[[脉管]]样[[疏松结缔组织]]。
==乳头样增生变化的原因==
由人[[乳头瘤病毒]][[感染]]引起的[[鳞状上皮]][[增生]]性[[疣]]状病变。HPV有多种亚型，与生殖道[[尖锐湿疣]]有关的主要有HPV6、11、16、18型。国内外报道[[外阴尖锐湿疣]]的[[发病率]]明显升高，已成为常见的女性性传播疾躺。HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有[[阴道]]、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种[[性传播疾病]]如[[淋病]]奈氏苗、[[滴虫]]、[[白念珠菌]]、[[衣原体]]、[[梅毒螺旋体]]等并存。温暖、潮湿的[[外阴]]皮肤易于HPV的生长;[[妊娠]]、[[糖尿病]]、影响[[细胞免疫]]功能的全身[[疾病]]时，尖锐湿疣生长迅速，且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退，但机制不明。HPV除可引起[[生殖]]道的尖锐湿疣外，还可能与生殖遭[[肿瘤]]的[[癌前病变]]有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、[[宫颈癌]]的关系更为密切。
==乳头样增生变化的诊断==
本病最常见于面、[[头皮]]、躯干、[[上肢]]，但也可发生于体表任何部位。[[鱼鳞病]]早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈[[乳头]]瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。[[色素沉着]]可非常显著。陈旧损害的颜色[[变异]]很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。[[毛囊角栓]]是重要特征之一，有时甚至很小的早期[[皮疹]]，即已看得很清楚，较大损害的[[疣]]状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。[[结痂]]很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时，则犹如粘着于[[表皮]]。
==乳头样增生变化的鉴别诊断==
有些早期损害似[[扁平疣]];发生露出部位的角化型损害易与[[老年性角化病]](或[[日光性角化病]])相混淆;色素很深的损害应与[[痣细胞]][[痣]]区别。[[鱼鳞病]]发生[[炎症]]或受了刺激的损害可类似[[基底细胞瘤]]或[[鳞状细胞癌]]乃至[[恶性黑素瘤]]，此时则需作活检或手术后作[[病理]]检查来鉴别。
(一) [[扁平湿疣]] 为表现扁平的潮湿的[[丘疹]]，常常融合，基底不窄，可找到[[梅毒螺旋体]]，[[梅毒]]血清学阳性。
(二) [[女阴]]假性[[湿疣]] 又称女阴[[尖锐湿疣]]样丘疹，多见于青壮年。[[皮疹]]位于两侧[[小阴唇]]内侧面，为群集不融合的鱼籽状或[[息肉]]状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉[[症状]]，有的有轻度痒感。
(三) [[阴茎]]珠状丘疹 多见于青壮年，为[[冠状沟]]部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。
(四) [[鲍温样丘疹病]] 皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位[[鳞癌]]，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。
(五) [[皮脂腺]]异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。
(六) [[皮脂腺增生]] 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。
(七) 系带旁腺[[增生]] [[包皮系带]]两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。
(八) [[传染性软疣]] 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有[[脐凹]]，可挤出软[[疣]]小体。
本病最常见于面、[[头皮]]、躯干、[[上肢]]，但也可发生于体表任何部位。鱼鳞病早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈[[乳头]]瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。[[色素沉着]]可非常显著。陈旧损害的颜色[[变异]]很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。[[毛囊角栓]]是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。[[结痂]]很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时，则犹如粘着于[[表皮]]。
==乳头样增生变化的治疗和预防方法==
(1)注意个人卫生，避免不洁[[性交]]和性乱。[[性接触传染]]为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。
(2)早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV[[感染]]多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈[[湿疣]]的临床漏诊率达85%，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈HPV感染有发展[[至宫]]颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低[[宫颈癌]]的发生。应用[[阴道]]镜早期可发现宫颈部的异型[[上皮]]、异型[[血管]]以及早期[[癌变]]，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和[[病理]]诊断符合率为99%。
==参看==
*[[瘢痕癌]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[宫颈复发癌]]
*[[心脏乳头样弹性纤维瘤]]
*[[子宫颈肉瘤]]
*[[宫颈浸润癌]]
*[[宫颈癌]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==乳头样增生变化的原因==
由人[[乳头瘤病毒]][[感染]]引起的[[鳞状上皮]][[增生]]性[[疣]]状病变。HPV有多种亚型，与生殖道[[尖锐湿疣]]有关的主要有HPV6、11、16、18型。国内外报道[[外阴尖锐湿疣]]的[[发病率]]明显升高，已成为常见的女性性传播疾躺。HPV主要感染鳞状上皮，外阴尖锐湿疣约50%—70%同时伴有[[阴道]]、宫颈的尖锐湿疣，且易与多种[[性传播疾病]]如[[淋病]]奈氏苗、[[滴虫]]、[[白念珠菌]]、[[衣原体]]、[[梅毒螺旋体]]等并存。温暖、潮湿的[[外阴]]皮肤易于HPV的生长;[[妊娠]]、[[糖尿病]]、影响[[细胞免疫]]功能的全身[[疾病]]时，尖锐湿疣生长迅速，且不易控制。少部分患者的尖锐湿疣可自行消退，但机制不明。HPV除可引起[[生殖]]道的尖锐湿疣外，还可能与生殖遭[[肿瘤]]的[[癌前病变]]有关.尤其是HPVl6、18型与外阴癌、[[宫颈癌]]的关系更为密切。
==乳头样增生变化的诊断==
本病最常见于面、[[头皮]]、躯干、[[上肢]]，但也可发生于体表任何部位。[[鱼鳞病]]早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈[[乳头]]瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。[[色素沉着]]可非常显著。陈旧损害的颜色[[变异]]很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。[[毛囊角栓]]是重要特征之一，有时甚至很小的早期[[皮疹]]，即已看得很清楚，较大损害的[[疣]]状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。[[结痂]]很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时，则犹如粘着于[[表皮]]。
==乳头样增生变化的鉴别诊断==
有些早期损害似[[扁平疣]];发生露出部位的角化型损害易与[[老年性角化病]](或[[日光性角化病]])相混淆;色素很深的损害应与[[痣细胞]][[痣]]区别。[[鱼鳞病]]发生[[炎症]]或受了刺激的损害可类似[[基底细胞瘤]]或[[鳞状细胞癌]]乃至[[恶性黑素瘤]]，此时则需作活检或手术后作[[病理]]检查来鉴别。
(一) [[扁平湿疣]] 为表现扁平的潮湿的[[丘疹]]，常常融合，基底不窄，可找到[[梅毒螺旋体]]，[[梅毒]]血清学阳性。
(二) [[女阴]]假性[[湿疣]] 又称女阴[[尖锐湿疣]]样丘疹，多见于青壮年。[[皮疹]]位于两侧[[小阴唇]]内侧面，为群集不融合的鱼籽状或[[息肉]]状小丘疹，触之有颗粒感或柔软感，淡红色，较潮湿，一般无自觉[[症状]]，有的有轻度痒感。
(三) [[阴茎]]珠状丘疹 多见于青壮年，为[[冠状沟]]部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，甚或包绕一圈，无明显觉症状。
(四) [[鲍温样丘疹病]] 皮疹常由多个色素性丘疹组成，也可单个出现，散在分布或有群集倾向，排列成线状或环形，严重可融合成斑块，发展缓慢(数月或数年)，本病为原位[[鳞癌]]，或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多，分布部位主要在大小阴唇、肛周。
(五) [[皮脂腺]]异位症 丘疹在粘膜内，无重叠生长，多为淡黄色。
(六) [[皮脂腺增生]] 淡黄丘疹，无蒂，无棘刺，无重叠，无融合。
(七) 系带旁腺[[增生]] [[包皮系带]]两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹，有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄，粟粒或针头大，无明显自觉症状。
(八) [[传染性软疣]] 单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央有[[脐凹]]，可挤出软[[疣]]小体。
本病最常见于面、[[头皮]]、躯干、[[上肢]]，但也可发生于体表任何部位。鱼鳞病早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片，表面光滑或略呈[[乳头]]瘤状，淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大，表面更加呈乳头瘤样，可形成一层油脂性厚痂。[[色素沉着]]可非常显著。陈旧损害的颜色[[变异]]很大，可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色，甚至黑色。[[毛囊角栓]]是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹，即已看得很清楚，较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。[[结痂]]很厚的损害，轻轻揭去表面痂皮后，表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状，但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时，则犹如粘着于[[表皮]]。
==乳头样增生变化的治疗和预防方法==
(1)注意个人卫生，避免不洁[[性交]]和性乱。[[性接触传染]]为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。
(2)早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV[[感染]]多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈[[湿疣]]的临床漏诊率达85%，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈HPV感染有发展[[至宫]]颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低[[宫颈癌]]的发生。应用[[阴道]]镜早期可发现宫颈部的异型[[上皮]]、异型[[血管]]以及早期[[癌变]]，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和[[病理]]诊断符合率为99%。
==参看==
*[[瘢痕癌]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[宫颈复发癌]]
*[[心脏乳头样弹性纤维瘤]]
*[[子宫颈肉瘤]]
*[[宫颈浸润癌]]
*[[宫颈癌]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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