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'''枸橼酸氯米芬片'''（Clomifene Citrate Tablets），商品名'''法地兰'''。适用于诱导下述情况妇女的[[排卵]]：[[下丘脑]]-[[垂体机能障碍]]，包括[[多囊性卵巢综合征]]（PCOS)；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行[[超数排卵]]妇女的多卵泡发育。
本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]、[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|其它内分泌及代谢类]]等药品分类。
==枸橼酸氯米芬片的副作用（不良反应）==
[[副作用]]通常与剂量相关，并且在停药后通常是可逆的。报道过的副作用有 ：[[卵巢]]增大和[[腹部]]/[[骨盆]]不适、[[血管]]舒缩性症状(非潮红) ;[[恶心]]、[[呕吐]]、[[乳房]]不适和[[视觉]]症状 ;[[神经质]]、[[失眠]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[排尿]]次数增加、[[月经]]量大、[[抑郁]]、[[疲劳]]、[[皮肤]]反应([[皮炎]]和[[荨麻疹]])、[[体重增加]]和短暂性[[脱发]]罕见报道。
==枸橼酸氯米芬片禁忌症==
[[肝病]]和肝[[机能障碍]] ;遗传性[[胆红素]][[代谢]]缺陷 ;[[妊娠]] ;[[子宫出血]]异常 ;[[卵巢囊肿]]([[多囊性卵巢综合征]]除外) ;[[卵巢子宫内膜异位]]。预期不能出现满意治疗结果的妇女排除用本药治疗。
==服用枸橼酸氯米芬片须注意的事项==
过度兴奋 ：[[下丘脑]][[垂体机能障碍]](包括PCOS) ;在推荐剂量下，临床上明显的过度兴奋发生率低，但出现[[卵巢]]过度增大时需要调整剂量方案。用于辅助受孕技术的[[超数排卵]] ：行超数排卵病人通过吸出所有卵泡可将过度兴奋发生率降至最低。[[视觉]]症状 ：如果出现视觉症状，例如模糊、阴影或闪现(罕见[[盲点]])时应停药。如果病人的视觉受到不利的影响，则不应驾驶或操作机器。 <br /> [[多胎妊娠]] ：下丘脑垂体机能障碍或PCOS病人治疗后多胎妊娠的发生率约为8%、其中双胞胎占了90%。辅助受孕手术后的[[多胎]]率与[[植入]]的卵泡/[[胚胎]]数有关。对其它[[内分泌疾病]]，例如[[甲状腺机能减退]]、[[肾上腺皮质]]缺乏、[[高催乳素血症]]或[[垂体]][[肿瘤]]和任何一方其它可能的[[不育症]]病因应给予适当的治疗。对行[[排卵]]诱导的夫妇应提供可接受的[[精子]]分析。
==枸橼酸氯米芬片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
常规情况 ：许多病人会对日剂量50 mg，服用5天有反应。在确定开始剂量时，必须要对疗效和潜在的不良作用作出权衡。例如，现有的资料提示，剂量100 mg/天×5天的[[排卵]]和[[妊娠]]成功率稍高于剂量50 mg/天×5天。然而，随着剂量的增加，[[卵巢]]过度兴奋和其它不良作用也会增多。此外，虽然有关资料尚不能确定剂量和[[多胎]]产之间的关系，但根据[[药理学]]原理，有理由认为这种关系确实存在。为此，谨慎的做法是从较小的剂量开始治疗。剂量50 mg/天×5天，只有在病人对头一个疗程无[[反应时]]再增加剂量。如果怀疑对[[垂体]]促[[性腺]][[激素]]有异常的敏感性，如患[[多囊性卵巢综合征]]的病人，特别建议在第一个疗程时要用较小的剂量或较短的疗程。推荐剂量 ：第一个疗程的推荐剂量为每天50 mg(1片)，服用5天。对于最近没有[[子宫出血]]([[月经]])的病人，治疗可以从任何时间开始。如果计划采用[[孕酮]]诱导月经，或在治疗前出现[[子宫]]自然月经，则每天50 mg、服用5天的给药方案应在或约在这个周期的第5天开始。如在这个剂量下就出现排卵，则在随后的治疗周期中增加剂量是无益的。如果第一疗程治疗后未出现排卵，应进行第二疗程，剂量每天100 mg，服用5天(每次服用2片50 mg片剂)。第二疗程应在第一疗程结束30天后尽早开始。在每天100 mg，服用5天的基础上，超剂量和延长疗程是不应进行的。对于会出现反应的病人，大多数在第一个疗程将会出现反应，每次适当的临床治疗应为3个疗程。如果排卵月经没有出现，应对诊断作出再评价。对于在疗程中从没有出现排卵现象的病人不建议在此之后再进行治疗。<br /> 妊娠 ：不应过度强调在专门设定的时间进行性交(即在排卵时间前后)。对于有规律的排卵反应，一旦排卵确定，本药治疗的每个疗程在或约在这个周期的第5天开始也是相当重要的。本药治疗遵循回报减小规律，受孕的可能性随每一个后续疗程而减小。 <br /> 长期[[周期性]]治疗 ：长期周期性治疗的相对安全性尚未肯定地确定，由于大多数病人在3个疗程之后将会排卵，所以不建议长期周期性治疗。
==枸橼酸氯米芬片药物相作用==
与本药的[[药物相互作用]]未有记载。
==枸橼酸氯米芬片成分或处方==
[[枸橼酸氯米芬]]的分子式为C26H28ClNO, C6H8O7，[[分子量]]为598.1。本品除枸橼酸氯米芬外，还含有以下非[[活性成分]] ：无水[[乳糖]]140 mg，[[淀粉]]30 mg，[[硬脂酸镁]]3 mg。本品为白色圆形扁平片，直径9.5 mm。
==枸橼酸氯米芬片药理作用==
[[枸橼酸氯米芬]]的作用方式是通过对[[下丘脑]]内有效[[雌激素受体]]部位的竞争结合起作用的。[[雌激素]]从这些部位被置换出，此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素，从而导致[[促性腺激素释放激素]]刺激[[卵泡刺激素]](FSH)和[[黄体生成素]]([[LH]])分泌，这些[[激素]]引发正常的[[月经周期]]。 药代动力学 枸橼酸氯米芬在[[胃肠道]]易于被吸收，并缓慢地通过[[肝脏]][[排泄]]到胆道。据报道，其[[生物]]半衰期为5天。出现肠肝[[再循环]]。
==枸橼酸氯米芬片贮藏方法==
室温储藏，有效期5年。
==市场上的枸橼酸氯米芬片==
*'''法地兰'''
**批准字号：注册证号H20040352
**包装规格：50mg。
*'''枸橼酸氯米芬片'''
**生产企业：[[西南药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H50020039
**包装规格：50mg
*'''枸橼酸氯米芬片'''
**生产企业：[[张家口云峰制药厂]]
**批准字号：国药准字H13022188
**包装规格：50mg
==参看==
*[[激素类药品列表]]
*[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[激素类药品列表|激素药物]]、[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表|其它内分泌及代谢类]]等药品分类。
==枸橼酸氯米芬片的副作用（不良反应）==
[[副作用]]通常与剂量相关，并且在停药后通常是可逆的。报道过的副作用有 ：[[卵巢]]增大和[[腹部]]/[[骨盆]]不适、[[血管]]舒缩性症状(非潮红) ;[[恶心]]、[[呕吐]]、[[乳房]]不适和[[视觉]]症状 ;[[神经质]]、[[失眠]]、[[头痛]]、[[头晕]]、[[排尿]]次数增加、[[月经]]量大、[[抑郁]]、[[疲劳]]、[[皮肤]]反应([[皮炎]]和[[荨麻疹]])、[[体重增加]]和短暂性[[脱发]]罕见报道。
==枸橼酸氯米芬片禁忌症==
[[肝病]]和肝[[机能障碍]] ;遗传性[[胆红素]][[代谢]]缺陷 ;[[妊娠]] ;[[子宫出血]]异常 ;[[卵巢囊肿]]([[多囊性卵巢综合征]]除外) ;[[卵巢子宫内膜异位]]。预期不能出现满意治疗结果的妇女排除用本药治疗。
==服用枸橼酸氯米芬片须注意的事项==
过度兴奋 ：[[下丘脑]][[垂体机能障碍]](包括PCOS) ;在推荐剂量下，临床上明显的过度兴奋发生率低，但出现[[卵巢]]过度增大时需要调整剂量方案。用于辅助受孕技术的[[超数排卵]] ：行超数排卵病人通过吸出所有卵泡可将过度兴奋发生率降至最低。[[视觉]]症状 ：如果出现视觉症状，例如模糊、阴影或闪现(罕见[[盲点]])时应停药。如果病人的视觉受到不利的影响，则不应驾驶或操作机器。 <br /> [[多胎妊娠]] ：下丘脑垂体机能障碍或PCOS病人治疗后多胎妊娠的发生率约为8%、其中双胞胎占了90%。辅助受孕手术后的[[多胎]]率与[[植入]]的卵泡/[[胚胎]]数有关。对其它[[内分泌疾病]]，例如[[甲状腺机能减退]]、[[肾上腺皮质]]缺乏、[[高催乳素血症]]或[[垂体]][[肿瘤]]和任何一方其它可能的[[不育症]]病因应给予适当的治疗。对行[[排卵]]诱导的夫妇应提供可接受的[[精子]]分析。
==枸橼酸氯米芬片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
常规情况 ：许多病人会对日剂量50 mg，服用5天有反应。在确定开始剂量时，必须要对疗效和潜在的不良作用作出权衡。例如，现有的资料提示，剂量100 mg/天×5天的[[排卵]]和[[妊娠]]成功率稍高于剂量50 mg/天×5天。然而，随着剂量的增加，[[卵巢]]过度兴奋和其它不良作用也会增多。此外，虽然有关资料尚不能确定剂量和[[多胎]]产之间的关系，但根据[[药理学]]原理，有理由认为这种关系确实存在。为此，谨慎的做法是从较小的剂量开始治疗。剂量50 mg/天×5天，只有在病人对头一个疗程无[[反应时]]再增加剂量。如果怀疑对[[垂体]]促[[性腺]][[激素]]有异常的敏感性，如患[[多囊性卵巢综合征]]的病人，特别建议在第一个疗程时要用较小的剂量或较短的疗程。推荐剂量 ：第一个疗程的推荐剂量为每天50 mg(1片)，服用5天。对于最近没有[[子宫出血]]([[月经]])的病人，治疗可以从任何时间开始。如果计划采用[[孕酮]]诱导月经，或在治疗前出现[[子宫]]自然月经，则每天50 mg、服用5天的给药方案应在或约在这个周期的第5天开始。如在这个剂量下就出现排卵，则在随后的治疗周期中增加剂量是无益的。如果第一疗程治疗后未出现排卵，应进行第二疗程，剂量每天100 mg，服用5天(每次服用2片50 mg片剂)。第二疗程应在第一疗程结束30天后尽早开始。在每天100 mg，服用5天的基础上，超剂量和延长疗程是不应进行的。对于会出现反应的病人，大多数在第一个疗程将会出现反应，每次适当的临床治疗应为3个疗程。如果排卵月经没有出现，应对诊断作出再评价。对于在疗程中从没有出现排卵现象的病人不建议在此之后再进行治疗。<br /> 妊娠 ：不应过度强调在专门设定的时间进行性交(即在排卵时间前后)。对于有规律的排卵反应，一旦排卵确定，本药治疗的每个疗程在或约在这个周期的第5天开始也是相当重要的。本药治疗遵循回报减小规律，受孕的可能性随每一个后续疗程而减小。 <br /> 长期[[周期性]]治疗 ：长期周期性治疗的相对安全性尚未肯定地确定，由于大多数病人在3个疗程之后将会排卵，所以不建议长期周期性治疗。
==枸橼酸氯米芬片药物相作用==
与本药的[[药物相互作用]]未有记载。
==枸橼酸氯米芬片成分或处方==
[[枸橼酸氯米芬]]的分子式为C26H28ClNO, C6H8O7，[[分子量]]为598.1。本品除枸橼酸氯米芬外，还含有以下非[[活性成分]] ：无水[[乳糖]]140 mg，[[淀粉]]30 mg，[[硬脂酸镁]]3 mg。本品为白色圆形扁平片，直径9.5 mm。
==枸橼酸氯米芬片药理作用==
[[枸橼酸氯米芬]]的作用方式是通过对[[下丘脑]]内有效[[雌激素受体]]部位的竞争结合起作用的。[[雌激素]]从这些部位被置换出，此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素，从而导致[[促性腺激素释放激素]]刺激[[卵泡刺激素]](FSH)和[[黄体生成素]]([[LH]])分泌，这些[[激素]]引发正常的[[月经周期]]。 药代动力学 枸橼酸氯米芬在[[胃肠道]]易于被吸收，并缓慢地通过[[肝脏]][[排泄]]到胆道。据报道，其[[生物]]半衰期为5天。出现肠肝[[再循环]]。
==枸橼酸氯米芬片贮藏方法==
室温储藏，有效期5年。
==市场上的枸橼酸氯米芬片==
*'''法地兰'''
**批准字号：注册证号H20040352
**包装规格：50mg。
*'''枸橼酸氯米芬片'''
**生产企业：[[西南药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H50020039
**包装规格：50mg
*'''枸橼酸氯米芬片'''
**生产企业：[[张家口云峰制药厂]]
**批准字号：国药准字H13022188
**包装规格：50mg
==参看==
*[[激素类药品列表]]
*[[其它治疗内分泌疾病和代谢疾病的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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