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'''1.现病史'''
（1）[[烧伤]][[外科]]病历的基本要求同一般病历。
（2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。
（3）致伤因子（物）：常见的有
热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。
化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。
电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。
其他：注意多种致伤物同时作用机体而引起的多发性损伤。
（4）致伤物与受伤部位的作用时间，现场抢救措施（火焰应包括灭火方式）。
（5）受伤环境：现场的卫生状况，通风情况（如在密闭的室内还是在井下），当时病人所处的状态、衣着等。
（6）伤后病情演变情况：伤前健康状况，伤后有无[[口渴]]、烦躁，有无心慌、气急，其出现的时间；饮水量和性质，[[尿量]]，尿的颜色；有无[[恶心]]、[[呕吐]]，发生的频数，呕吐物的量和性质；有无[[意识障碍]]，其发生的时间。
（7）院外治疗情况：包括转运理由、时间、工具、病人体位，转运前和转运途中病情如何，施行了哪些[[急救]]处理；输液的量、液体的性质、用药的名称，[[创面]]是否处理（用何种方法），处治后病情变化情况（或效果）。
'''2．[[体格检查]]'''
（1）应根据致伤物的性质、作用部位、损伤程度做全面的体格检查，包括[[呼吸]]、[[脉搏]]、[[血压]]、[[舌象]]等；尤其是大面积极烧伤或特殊原因烧伤，如瓦斯[[爆炸伤]]、火药爆炸伤等，应仔细地、有重点地检查呼吸、运动和[[循环系统]]，检查胸、腹脏器和病人的精神状态等。
（2）与诊断有关的和与病情发展的阶段有关的重要阴性[[体征]]要检查、记录。
（3） 创面检查：①正确了解创面所在部位，有无[[水泡]]，水泡的大小、泡壁的大小、泡壁的厚薄、水泡的完整性，泡液量及性质；裸露创面的颜色、[[干湿]]度、弹性变化,有 无[[栓塞]][[血管]]；如为Ⅱ度烧伤，其[[焦痂]]的影响如何（呼吸受限、肢端[[循环障碍]]等）。②创面有无异物、污染情况如何，是否有分泌物，分泌物的量、颜色、气味，创面 周围有无[[炎症]][[浸润]]；焦痂的完整性，其下有无[[积脓]]、[[积液]]；如为肉芽创面，其肉芽健康状况（清洁度、颜色、[[水肿]]等）；肉芽是否平整，有无凹陷性“[[坏死斑]]”等 。③注意[[复合伤]]、[[多发伤]]的局部检查，如创口部位、大小、深度，与周围组织和器官的关系；异物的性质、大小、存在的部位等。④确定烧伤面积、深度，并绘制成 简图。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
（1）[[烧伤]][[外科]]病历的基本要求同一般病历。
（2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。
（3）致伤因子（物）：常见的有
热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。
化学物质：酸、碱、磷和其他物品，其名称、浓度.是混合液者，其主要成分及合量是多少。
电流：电流的强度、电压，与身体接触部位等。
其他：注意多种致伤物同时作用机体而引起的多发性损伤。
（4）致伤物与受伤部位的作用时间，现场抢救措施（火焰应包括灭火方式）。
（5）受伤环境：现场的卫生状况，通风情况（如在密闭的室内还是在井下），当时病人所处的状态、衣着等。
（6）伤后病情演变情况：伤前健康状况，伤后有无[[口渴]]、烦躁，有无心慌、气急，其出现的时间；饮水量和性质，[[尿量]]，尿的颜色；有无[[恶心]]、[[呕吐]]，发生的频数，呕吐物的量和性质；有无[[意识障碍]]，其发生的时间。
（7）院外治疗情况：包括转运理由、时间、工具、病人体位，转运前和转运途中病情如何，施行了哪些[[急救]]处理；输液的量、液体的性质、用药的名称，[[创面]]是否处理（用何种方法），处治后病情变化情况（或效果）。
'''2．[[体格检查]]'''
（1）应根据致伤物的性质、作用部位、损伤程度做全面的体格检查，包括[[呼吸]]、[[脉搏]]、[[血压]]、[[舌象]]等；尤其是大面积极烧伤或特殊原因烧伤，如瓦斯[[爆炸伤]]、火药爆炸伤等，应仔细地、有重点地检查呼吸、运动和[[循环系统]]，检查胸、腹脏器和病人的精神状态等。
（2）与诊断有关的和与病情发展的阶段有关的重要阴性[[体征]]要检查、记录。
（3） 创面检查：①正确了解创面所在部位，有无[[水泡]]，水泡的大小、泡壁的大小、泡壁的厚薄、水泡的完整性，泡液量及性质；裸露创面的颜色、[[干湿]]度、弹性变化,有 无[[栓塞]][[血管]]；如为Ⅱ度烧伤，其[[焦痂]]的影响如何（呼吸受限、肢端[[循环障碍]]等）。②创面有无异物、污染情况如何，是否有分泌物，分泌物的量、颜色、气味，创面 周围有无[[炎症]][[浸润]]；焦痂的完整性，其下有无[[积脓]]、[[积液]]；如为肉芽创面，其肉芽健康状况（清洁度、颜色、[[水肿]]等）；肉芽是否平整，有无凹陷性“[[坏死斑]]”等 。③注意[[复合伤]]、[[多发伤]]的局部检查，如创口部位、大小、深度，与周围组织和器官的关系；异物的性质、大小、存在的部位等。④确定烧伤面积、深度，并绘制成 简图。
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