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[[前臂有旋前畸形]]，不能[[旋后]]是[[桡神经损伤]]在运动的[[临床表现]]。[[桡神经]]在[[肱骨]]中下1/3处贴近骨干，此处[[肱骨骨折]]时桡神经易受损伤。
==前臂有旋前畸形的原因==
1.由于[[桡神经]]在上臂贴近[[肱骨]]，在前臂也较靠近[[桡骨]]，因而[[骨折]]时常同时受伤;在[[骨折愈合]]过程中也常被埋于[[骨痂]]中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如[[上肢]]外展过久或头枕上臂入睡等。
3.[[枪弹伤]]，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤：例如[[桡骨头切除术]]或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或[[桡骨头]][[脱臼]]也可压迫桡神经。
==前臂有旋前畸形的诊断==
一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]：
(1)运动：[[上臂]][[桡神经损伤]]时，各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]]，[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、[[小指]]固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]]，[[拇指]]及各[[手指]]下垂，不能伸[[掌指关节]]，[[前臂有旋前畸形]]，不能[[旋后]]，[[拇指内收畸形]]。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]]，感觉及肱三头肌，[[肘后]]肌不受影响，[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。
(2)感觉：桡神经损伤后，[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部[[感觉障碍]]。
二、诊断依据
1.有[[外伤]]史。
2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4.[[肌电图]]检查有助于诊断。
==前臂有旋前畸形的鉴别诊断==
本病的诊断需与以下两个[[疾病]]进行鉴别：
1、[[尺神经损伤]]：[[尺神经]]受伤后，除手部尺侧[[皮肤]]感觉消失外，环、[[小指]][[掌指关节]]过伸，[[指间关节]]屈曲呈爪形。[[拇指]]不能内收，其他四指不能外展及内收。
2、[[正中神经损伤]]：[[肱骨髁上骨折]]偶可引起[[正中神经]]挤压性损伤，[[骨折]]复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，[[手掌]]桡侧三个半[[手指]][[感觉障碍]]。
一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]：
(1)运动：[[上臂]][[桡神经损伤]]时，各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]]，[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、小指固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]]，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，[[前臂有旋前畸形]]，不能[[旋后]]，[[拇指内收畸形]]。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]]，感觉及肱三头肌，[[肘后]]肌不受影响，[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。
(2)感觉：桡神经损伤后，[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
二、诊断依据
1.有[[外伤]]史。
2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4.[[肌电图]]检查有助于诊断。
==前臂有旋前畸形的治疗和预防方法==
[[桡神经损伤]]多发生于[[肱骨]]中下段[[骨折]]，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议最好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查[[桡神经]]的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。
==参看==
*[[桡神经损伤]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==前臂有旋前畸形的原因==
1.由于[[桡神经]]在上臂贴近[[肱骨]]，在前臂也较靠近[[桡骨]]，因而[[骨折]]时常同时受伤;在[[骨折愈合]]过程中也常被埋于[[骨痂]]中。
2.牵拉或压迫而使其受伤。例如[[上肢]]外展过久或头枕上臂入睡等。
3.[[枪弹伤]]，切割伤。在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤：例如[[桡骨头切除术]]或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或[[桡骨头]][[脱臼]]也可压迫桡神经。
==前臂有旋前畸形的诊断==
一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]：
(1)运动：[[上臂]][[桡神经损伤]]时，各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]]，[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、[[小指]]固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]]，[[拇指]]及各[[手指]]下垂，不能伸[[掌指关节]]，[[前臂有旋前畸形]]，不能[[旋后]]，[[拇指内收畸形]]。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]]，感觉及肱三头肌，[[肘后]]肌不受影响，[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。
(2)感觉：桡神经损伤后，[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部[[感觉障碍]]。
二、诊断依据
1.有[[外伤]]史。
2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4.[[肌电图]]检查有助于诊断。
==前臂有旋前畸形的鉴别诊断==
本病的诊断需与以下两个[[疾病]]进行鉴别：
1、[[尺神经损伤]]：[[尺神经]]受伤后，除手部尺侧[[皮肤]]感觉消失外，环、[[小指]][[掌指关节]]过伸，[[指间关节]]屈曲呈爪形。[[拇指]]不能内收，其他四指不能外展及内收。
2、[[正中神经损伤]]：[[肱骨髁上骨折]]偶可引起[[正中神经]]挤压性损伤，[[骨折]]复位后往往能自行恢复。受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，[[手掌]]桡侧三个半[[手指]][[感觉障碍]]。
一、本病主要有以下两个方面的[[临床表现]]：
(1)运动：[[上臂]][[桡神经损伤]]时，各[[伸肌]]属广泛[[瘫痪]]，[[肱三头肌]]、[[肱桡肌]]、桡侧腕长短伸肌、[[旋后肌]]、伸指总肌、[[尺侧腕伸肌]]及[[食指]]、小指固有伸肌均瘫痪。故出现[[腕下垂]]，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，[[前臂有旋前畸形]]，不能[[旋后]]，[[拇指内收畸形]]。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。[[前臂]]背侧[[肌肉萎缩]]明显。在前臂背侧[[桡神经]]伤多为骨间背[[神经损伤]]，感觉及肱三头肌，[[肘后]]肌不受影响，[[桡侧腕长伸肌]]良好。其他伸肌均瘫痪。
(2)感觉：桡神经损伤后，[[手背]]桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
二、诊断依据
1.有[[外伤]]史。
2.肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈[[垂腕]][[畸形]]。手背[[虎口]]处感觉障碍。
3.肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4.[[肌电图]]检查有助于诊断。
==前臂有旋前畸形的治疗和预防方法==
[[桡神经损伤]]多发生于[[肱骨]]中下段[[骨折]]，因此，一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有桡神经损伤，建议最好不用手法复位，以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查[[桡神经]]的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼，恢复患肢功能。
==参看==
*[[桡神经损伤]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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