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[[心悸]]是一种自觉[[心脏]]跳动的不适感或[[心慌]]感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。
==心悸伴心率异常的原因==
(1)[[心动过速]] 各种原因所致的[[窦性心动过速]]、心动过速型[[心房颤动]]或[[心房扑动]]等，特别是突然发生者，均易引起[[心悸]]。
(2)[[心动过缓]] [[高度房室传导阻滞]]、房室交界性心律、自发性室性心律、[[病态窦房结综合征]]、[[迷走神经兴奋]]性过高等，由于心率缓慢、[[舒张]]期延长、[[心室充盈]]度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。
(3)[[心律不齐]] 如[[过早搏动]]([[期前收缩]])、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉[[症状]]，但患者可因[[心脏]]突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉([[代偿性间歇]])。
==心悸伴心率异常的诊断==
(1)[[心悸]]伴心率大于100次A分
当发生心悸时，患者可自测[[脉搏]]，若每分钟心跳大于100次，则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。
(2)心悸伴心率小于60次A分
当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次A分，则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。
==心悸伴心率异常的鉴别诊断==
1)[[心悸]]伴心跳时有一止
心悸时患者自测[[脉搏]]，若心跳不规律，时有一停，则心悸可能与[[心律不齐]]有关。
2)心悸伴[[神经官能症]]
多见于[[心脏神经官能症]]者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、[[胸闷]]，心前区[[刺痛]]或[[隐痛]]，[[呼吸]]不畅。并常伴有[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、易[[疲劳]]、[[注意力不集中]]等神经官能症[[症状]]。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。
3)[[心悸伴高血压]]
若既往有[[高血压病]]史、心悸、头晕、头痛、[[血压]]高，应考虑[[高血压性心脏病]]引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性[[血压升高]]，心悸则与[[嗜铬细胞瘤]]有关。
4)[[心悸伴消瘦、腹泻]]、[[烦躁]]易怒
心悸同时伴有[[消瘦]]、多食、[[大便]]次数多、[[眼球]]凸出、烦躁，应考虑[[甲亢]]引起的心悸。
5)[[心悸伴乏力、面色苍白]]
心悸伴有[[乏力]]、[[面色苍白]]、头晕、血色素低，应考虑[[贫血]]引起的心悸。
6)心悸于饭后3小时以后出现
心悸于饭后3小时或[[空腹]]时出现，伴头晕、[[饥饿]]感、[[出冷汗]]，应考虑[[低血糖]]，对于那些已经药物治疗或[[胰岛素]]治疗的[[糖尿病]]患者，更应注意是否[[药物过量]]引起的[[低血糖反应]]。
7)[[发热]]、[[咽痛]]后胸闷、心悸
先有发热、咽痛等症，3周后出现胸闷、[[胸痛]]、心悸，应考虑[[心肌炎]]。多见于青年人。以上讨论了[[生理]]性心悸、[[病理]]性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因。临床上，病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动，但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。而[[神经过敏]]者则不然，一般心率突然加快或偶发[[过早搏动]]也可感到心悸。此外，当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前，或在阴森的环境中，心悸往往易出现而明显。尤其值得注意的是许多慢性[[心律失常]]的病人，由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸，易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快(大于60次A分)，心跳过慢(小于100次A分)，心跳不规律时有一止时，应及时至[[医院]]就诊。另外，当患者自觉心悸，并据伴随症状推断出大致病因时，也应及时至医院做各项检查，明确诊断，及时治疗。
(1)心悸伴心率大于100次A分
当发生心悸时，患者可自测脉搏，若每分钟心跳大于100次，则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。
(2)心悸伴心率小于60次A分
当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次A分，则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。
==心悸伴心率异常的治疗和预防方法==
注意调节情志，防止喜怒等[[七情]]过极。 适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、[[咖啡]]等。 适当参加体育锻炼，如散步、[[太极拳]]、体操、[[气功]]等，注意预防[[感冒]]等。 一定要控制情绪，少生气。
[[心悸]]患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的事物，宜低脂、[[低盐饮食]]，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现[[变证]]、[[坏病]]先兆[[症状]]，做好[[急救]]准备。
==参看==
*[[体质性低血压]]
*[[虚劳]]
*[[性交晕厥]]
*[[痰火扰心]]
*[[心阴虚]]
*[[心阳虚]]
*[[心血瘀阻]]
*[[心血虚]]
*[[心肾不交]]
*[[心气虚]]
*[[心脾两虚]]
*[[心瘅]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==心悸伴心率异常的原因==
(1)[[心动过速]] 各种原因所致的[[窦性心动过速]]、心动过速型[[心房颤动]]或[[心房扑动]]等，特别是突然发生者，均易引起[[心悸]]。
(2)[[心动过缓]] [[高度房室传导阻滞]]、房室交界性心律、自发性室性心律、[[病态窦房结综合征]]、[[迷走神经兴奋]]性过高等，由于心率缓慢、[[舒张]]期延长、[[心室充盈]]度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。
(3)[[心律不齐]] 如[[过早搏动]]([[期前收缩]])、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉[[症状]]，但患者可因[[心脏]]突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉([[代偿性间歇]])。
==心悸伴心率异常的诊断==
(1)[[心悸]]伴心率大于100次A分
当发生心悸时，患者可自测[[脉搏]]，若每分钟心跳大于100次，则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。
(2)心悸伴心率小于60次A分
当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次A分，则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。
==心悸伴心率异常的鉴别诊断==
1)[[心悸]]伴心跳时有一止
心悸时患者自测[[脉搏]]，若心跳不规律，时有一停，则心悸可能与[[心律不齐]]有关。
2)心悸伴[[神经官能症]]
多见于[[心脏神经官能症]]者，患者以青壮年女性多见。除心悸外，患者常有心跳快、[[胸闷]]，心前区[[刺痛]]或[[隐痛]]，[[呼吸]]不畅。并常伴有[[头痛]]、[[头晕]]、[[失眠]]、易[[疲劳]]、[[注意力不集中]]等神经官能症[[症状]]。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。
3)[[心悸伴高血压]]
若既往有[[高血压病]]史、心悸、头晕、头痛、[[血压]]高，应考虑[[高血压性心脏病]]引起的心悸。若既往无高血压病史，阵发性[[血压升高]]，心悸则与[[嗜铬细胞瘤]]有关。
4)[[心悸伴消瘦、腹泻]]、[[烦躁]]易怒
心悸同时伴有[[消瘦]]、多食、[[大便]]次数多、[[眼球]]凸出、烦躁，应考虑[[甲亢]]引起的心悸。
5)[[心悸伴乏力、面色苍白]]
心悸伴有[[乏力]]、[[面色苍白]]、头晕、血色素低，应考虑[[贫血]]引起的心悸。
6)心悸于饭后3小时以后出现
心悸于饭后3小时或[[空腹]]时出现，伴头晕、[[饥饿]]感、[[出冷汗]]，应考虑[[低血糖]]，对于那些已经药物治疗或[[胰岛素]]治疗的[[糖尿病]]患者，更应注意是否[[药物过量]]引起的[[低血糖反应]]。
7)[[发热]]、[[咽痛]]后胸闷、心悸
先有发热、咽痛等症，3周后出现胸闷、[[胸痛]]、心悸，应考虑[[心肌炎]]。多见于青年人。以上讨论了[[生理]]性心悸、[[病理]]性心悸及从心悸的伴随症状推断心悸的病因。临床上，病人需要注意的是心悸与患者的精神因素和注意力有关。身心健康者在安静状态并不感到自己心在跳动，但在情绪激动或强烈体力活动后常感心悸。然而为时短暂，静息片刻心悸消失。而[[神经过敏]]者则不然，一般心率突然加快或偶发[[过早搏动]]也可感到心悸。此外，当患者注意力集中时，如夜间卧床入睡前，或在阴森的环境中，心悸往往易出现而明显。尤其值得注意的是许多慢性[[心律失常]]的病人，由于逐渐适应了而不常感到明显的心悸，易致延误就诊。此时自测脉搏跳动是很有必要的。当心跳过快(大于60次A分)，心跳过慢(小于100次A分)，心跳不规律时有一止时，应及时至[[医院]]就诊。另外，当患者自觉心悸，并据伴随症状推断出大致病因时，也应及时至医院做各项检查，明确诊断，及时治疗。
(1)心悸伴心率大于100次A分
当发生心悸时，患者可自测脉搏，若每分钟心跳大于100次，则应考虑[[心动过速]]引起的心悸。
(2)心悸伴心率小于60次A分
当发生心悸时，患者自测脉搏，每分钟心跳小于60次A分，则应考虑[[心动过缓]]引起的心悸。
==心悸伴心率异常的治疗和预防方法==
注意调节情志，防止喜怒等[[七情]]过极。 适当注意休息，少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、[[咖啡]]等。 适当参加体育锻炼，如散步、[[太极拳]]、体操、[[气功]]等，注意预防[[感冒]]等。 一定要控制情绪，少生气。
[[心悸]]患者应保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。生活作息要有规律。饮食有节，宜进食营养丰富而易消化吸收的事物，宜低脂、[[低盐饮食]]，忌烟酒、浓茶。轻证可从事适当体力活动，以不觉劳累、不加重症状为度，避免剧烈活动。重症心悸应卧床休息，还应及早发现[[变证]]、[[坏病]]先兆[[症状]]，做好[[急救]]准备。
==参看==
*[[体质性低血压]]
*[[虚劳]]
*[[性交晕厥]]
*[[痰火扰心]]
*[[心阴虚]]
*[[心阳虚]]
*[[心血瘀阻]]
*[[心血虚]]
*[[心肾不交]]
*[[心气虚]]
*[[心脾两虚]]
*[[心瘅]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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