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[[急性左心衰竭]]是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少，导致严重的[[左心室]]及[[左心房]][[舒张压]]增高，肺[[瘀血]]的急性病症。
==突发的左心衰竭的原因==
1、与[[冠心病]]有关的[[心肌梗死]]，特别是急性广泛前壁心肌梗死、[[乳头肌]]和[[腱索断裂]]、[[室间隔]]破裂[[穿孔]]等;
2、[[感染性心内膜炎]]引起的[[瓣膜]]穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性[[反流]];
3、其他：[[高血压]][[血压]]急剧升高，原有[[心脏病]]基础上快速性[[心律失常]]或严重缓慢性心律失常;[[输血]]、[[输液]]过多、过快等。
==突发的左心衰竭的诊断==
[[急性左心衰竭]]主要表现为：突发[[呼吸困难]]，尤其是夜间阵发性呼吸困难明显，病人不能平卧，只能[[端坐呼吸]]。[[呼吸急促]]、频繁，可达30～40次/分，同时病人有[[窒息]]感，面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、[[咳嗽]]，咳出浆液性泡沫痰，严重时咳出大量红色泡沫痰，甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、[[休克]]、[[猝死]]等。根据病人典型的[[症状]]与[[体征]]，突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等，不难作出诊断。
==突发的左心衰竭的鉴别诊断==
1、[[支气管哮喘]] [[心源性哮喘]]与支气管哮喘均有突然发病、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[哮喘]]等[[症状]]，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为[[气道阻力]]反应性增高的可逆性阻塞性[[肺部疾病]]，患者常有长期反复哮喘史或[[过敏史]]。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并[[感染]]时咳黄痰，常有[[肺气肿]][[体征]]，除非合并[[肺炎]]或[[肺不张]]，一般无[[湿性啰音]]，[[心脏]]检查常正常。[[肺功能检查]]有气道阻力增大，血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250～400/μl)。
2、[[成人呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]]) ARDS 也称为[[休克肺]]、[[湿肺]]、泵肺、成人肺[[透明膜病]]等。发病时有呼吸困难、[[发绀]]、肺部湿性啰音、[[哮鸣音]]等易与急性左心衰混淆。ARDS 一般无[[肺病]]史，能直接或间接引起急性[[肺损伤]]的[[疾病]]过程均可引起该[[综合征]]。常见的疾病为肺部[[外伤]]、[[溺水]]、[[休克]]、心肺[[体外循环]]、[[细菌]]或[[病毒性肺炎]]、[[中毒]]性[[胰腺炎]]等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h 发病，呼吸困难严重但较少迫使[[端坐呼吸]]，[[低氧血症]]呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部[[湿啰音]]，心脏检查无奔马律及[[心脏扩大]]和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮[[导管]]示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。[[呼气末正压]]通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官[[衰竭]]。
[[急性左心衰竭]]主要表现为：突发呼吸困难，尤其是夜间阵发性呼吸困难明显，病人不能平卧，只能端坐呼吸。[[呼吸急促]]、频繁，可达30～40次/分，同时病人有[[窒息]]感，面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、咳嗽，咳出浆液性泡沫痰，严重时咳出大量红色泡沫痰，甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、休克、[[猝死]]等。根据病人典型的症状与体征，突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等，不难作出诊断。
==突发的左心衰竭的治疗和预防方法==
如果遇到有人出现[[急性左心衰竭]]，千万不要惊慌，要争取做到去除诱因，降低[[心脏]]前后负荷，加强[[心肌]]收缩力，消除[[水肿]]，增加心排血量，治疗原发病。
==参看==
*[[心力衰竭]]
*[[老年人急性左心衰竭]]
*[[腺样体肥大]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==突发的左心衰竭的原因==
1、与[[冠心病]]有关的[[心肌梗死]]，特别是急性广泛前壁心肌梗死、[[乳头肌]]和[[腱索断裂]]、[[室间隔]]破裂[[穿孔]]等;
2、[[感染性心内膜炎]]引起的[[瓣膜]]穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性[[反流]];
3、其他：[[高血压]][[血压]]急剧升高，原有[[心脏病]]基础上快速性[[心律失常]]或严重缓慢性心律失常;[[输血]]、[[输液]]过多、过快等。
==突发的左心衰竭的诊断==
[[急性左心衰竭]]主要表现为：突发[[呼吸困难]]，尤其是夜间阵发性呼吸困难明显，病人不能平卧，只能[[端坐呼吸]]。[[呼吸急促]]、频繁，可达30～40次/分，同时病人有[[窒息]]感，面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、[[咳嗽]]，咳出浆液性泡沫痰，严重时咳出大量红色泡沫痰，甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、[[休克]]、[[猝死]]等。根据病人典型的[[症状]]与[[体征]]，突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等，不难作出诊断。
==突发的左心衰竭的鉴别诊断==
1、[[支气管哮喘]] [[心源性哮喘]]与支气管哮喘均有突然发病、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[哮喘]]等[[症状]]，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为[[气道阻力]]反应性增高的可逆性阻塞性[[肺部疾病]]，患者常有长期反复哮喘史或[[过敏史]]。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并[[感染]]时咳黄痰，常有[[肺气肿]][[体征]]，除非合并[[肺炎]]或[[肺不张]]，一般无[[湿性啰音]]，[[心脏]]检查常正常。[[肺功能检查]]有气道阻力增大，血嗜酸细胞增多(嗜酸细胞计数常>250～400/μl)。
2、[[成人呼吸窘迫综合征]]([[ARDS]]) ARDS 也称为[[休克肺]]、[[湿肺]]、泵肺、成人肺[[透明膜病]]等。发病时有呼吸困难、[[发绀]]、肺部湿性啰音、[[哮鸣音]]等易与急性左心衰混淆。ARDS 一般无[[肺病]]史，能直接或间接引起急性[[肺损伤]]的[[疾病]]过程均可引起该[[综合征]]。常见的疾病为肺部[[外伤]]、[[溺水]]、[[休克]]、心肺[[体外循环]]、[[细菌]]或[[病毒性肺炎]]、[[中毒]]性[[胰腺炎]]等。常在原发病基础上发病，或损伤后24～48h 发病，呼吸困难严重但较少迫使[[端坐呼吸]]，[[低氧血症]]呈进行性加重，普通氧治疗无效或效果差。虽有哮喘伴肺部[[湿啰音]]，心脏检查无奔马律及[[心脏扩大]]和心脏器质性杂音等。心源性哮喘治疗措施常无明显效果，漂浮[[导管]]示肺毛楔嵌压<15mmHg(1.99kPa)。[[呼气末正压]]通气辅助治疗有效。ARDS 常合并多器官[[衰竭]]。
[[急性左心衰竭]]主要表现为：突发呼吸困难，尤其是夜间阵发性呼吸困难明显，病人不能平卧，只能端坐呼吸。[[呼吸急促]]、频繁，可达30～40次/分，同时病人有[[窒息]]感，面色灰白、[[口唇紫绀]]、[[烦躁不安]]、大汗淋漓、[[皮肤湿冷]]、咳嗽，咳出浆液性泡沫痰，严重时咳出大量红色泡沫痰，甚至出现[[呼吸抑制]]、窒息、神志障碍、休克、[[猝死]]等。根据病人典型的症状与体征，突发极度的呼吸困难、咳[[粉红色泡沫痰]]、两肺布满湿[[罗音]]等，不难作出诊断。
==突发的左心衰竭的治疗和预防方法==
如果遇到有人出现[[急性左心衰竭]]，千万不要惊慌，要争取做到去除诱因，降低[[心脏]]前后负荷，加强[[心肌]]收缩力，消除[[水肿]]，增加心排血量，治疗原发病。
==参看==
*[[心力衰竭]]
*[[老年人急性左心衰竭]]
*[[腺样体肥大]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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