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[[弥漫性头痛]]是[[血管]]行头痛的临床[[症状]]之一。[[血管性头痛]]是[[门诊]][[头痛病]]人中最多见的一种类型，因为引起这类[[头痛]]的原因都来自于血管，故统称为血管源性头痛。血管源性头痛分为[[原发性]]和[[继发性]]两大类。因[[头部]]血管舒缩[[功能障碍]]引起的头痛，称为原发性血管性头痛;有明确的[[脑血管疾病]](如[[脑卒中]]、颅内血肿、[[脑血管]]炎等)所致的头痛，称为继发性头痛。
==弥漫性头痛的原因==
①急性[[缺血性脑血管病]]：[[短暂性脑缺血发作]];[[血栓栓塞]]性[[脑血管病]]。
②颅内血肿：硬膜下[[血肿]];硬膜外血肿。
③[[蛛网膜下腔出血]]。
④未破裂的[[血管畸形]]：[[动静脉畸形]];囊内[[动脉瘤]]。
⑤[[动脉炎]]：[[巨细胞动脉炎]];其他[[系统性血管炎]];[[原发性]]颅内动脉炎。
⑥颈动脉或[[椎动脉]]痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)[[颈动脉痛]];[[动脉内膜]]切除后头痛。
⑦[[静脉血栓形成]]。
⑧[[动脉]]性[[高血压]]：对外源性物质的急性反应;[[嗜铬细胞瘤]];[[恶性高血压]];[[先兆子痫]]和子痫。
⑨与其他[[血管]]性疾患有关的[[头痛]]。
==弥漫性头痛的诊断==
1)[[脑脊液]]：[[颅内压增高]]，多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]]，脑脊液虽无血，但[[白细胞]]可稍高，[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描：MRI扫描对诊断后颅窝[[出血]]特别敏感，由于[[骨质]][[伪影]]，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的鉴别诊断==
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为[[颅内压增高]]。[[头痛]]在[[呕吐]]后减轻者可见于[[偏头痛]]。
2.头痛伴[[眩晕]]者见于[[小脑]]肿瘤、椎-[[基底动脉]]供血不足。
3.头痛伴[[发热]]者常见于[[全身性感染]]性[[疾病]]或[[颅内感染]]。
4.慢性进行性头痛伴精神[[症状]]者应注意[[颅内肿瘤]]。
5.[[慢性头痛]]突然加剧并有[[意识障碍]]者提示可能发生[[脑疝]]。
6.头痛伴[[视力障碍]]者可见于青光眼或[[脑瘤]]。
7.头痛伴[[脑膜刺激征]]者提示有[[脑膜炎]]或[[蛛网膜下隙]][[出血]]。
8.头痛伴[[癫痫]]发作者可见于[[脑血管畸形]]、脑[[内寄生虫]]病或[[脑肿瘤]]。
9.头痛伴[[神经]]功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.[[丛集性头痛]]多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或[[睡眠]]时，[[疼痛]]剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩、[[颈部]]，呈[[跳痛]]或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、[[流泪]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显[[神经系统]][[阳性体征]]，必要时作[[组胺]]试验可协助诊断。
11.[[鼻窦炎]]疼痛常位于前额及[[鼻根]]部，晨起加重，伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因[[继发性]][[肌肉]]收缩而出现[[颈部疼痛]]和后头痛。检查[[鼻腔]]可见有[[脓性分泌物]]，病变鼻窦部位[[压痛]]明显。
1)[[脑脊液]]：颅内压增高，多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]]，脑脊液虽无血，但[[白细胞]]可稍高，[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于[[骨质]][[伪影]]，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的治疗和预防方法==
(1) [[丹参]]息痛方
［功能主治］功能[[活血化瘀]]，[[养血]]平肝。主治高原地区[[血管性头痛]]。
［处方及用法］丹参15克、[[当归]]10克、[[白芍]]10克、[[川芎]]12克、[[熟地]]10克、[[鸡血藤]]15克、[[夏枯草]]9克、[[珍珠母]]20克([[先煎]])、[[细辛]]2克(后下)、[[刺蒺藜]]10克、[[菊花]]6克、[[秦艽]]10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日剂，12~15天为1疗程。
(2) [[天麻头痛]]散
［功能主治］功能活血化瘀，驱风[[镇痛]]。主治[[偏头痛]]。
［处方及用法］[[天麻]]12克、[[当归尾]]12克、[[白菊花]]12克、[[白芷]]12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、[[桃仁]]6克、[[生地]]10克、[[茯苓]]12克、白芍12克、[[蔓荆子]]12克，水煎服。
(3) [[疏肝]]止痛方
［功能主治］功能[[疏肝解郁]];主治[[肝气郁结]]型[[血管神经性头痛]]。
［处方及用法］[[柴胡]]9克、[[赤白芍]]10克、[[香附]]10克、桔叶10克、炒[[枳壳]]9克、[[甘草]]6克，水煎服。
(4) [[清热]]止痛方
［功能主治］功能清[[化痰]]热;主治痰[[湿化]]热型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[半夏]]10克、[[陈皮]]9克、[[枳实]]6克、[[竹茹]]2克、[[桔梗]]9克、茯苓15克，水煎服。
(5) 当归[[化瘀方]]
［功能主治］功能活血化瘀;主治[[瘀血]]阻络型血管神经性头痛。
［处方及用法］当归10克、[[丹皮]]10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。
(6) [[清肝]]痛停方
［功能主治］功能清肝[[凉血]];主治[[肝经]][[血热]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[龙胆草]]9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。
(7) 莲草茯苓方
［功能主治］功能[[滋补肝肾]];主治[[肝肾阴虚]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[女贞子]]15克、[[旱莲草]]15克、[[山萸肉]]12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。
(8) 散寒止痛方
［功能主治］功能[[温肝散寒]];主治寒凝[[厥阴]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[吴茱萸]]6克、[[党参]]10克、半夏10克、茯苓15克、[[肉桂]]3克、[[旋覆花]]10克，水煎服。
(9) [[祛风止痛]]方
［功能主治］功能[[祛风]]化痰;主治[[风痰]]阻络型血管神经性头痛。
［处方及用法］半夏12克、茯苓15克、[[钩藤]]12克、白芍12克、[[胆星]]10克、陈皮9克，水煎服。
(10)[[桂枝]]调和方
［功能主治］功能[[调和营卫]];主治[[营卫]]不调型血管神经性头痛。
［处方及用法］桂枝10克、白芎12克、甘草6克、[[生姜]]5片、[[大枣]]5枚、[[葛根]]15克，水煎服。
(二)[[食疗]]方
菊芎[[羊肉]]
［主治］偏头痛
［原料］羊肉100克、[[杭白菊]]20克、川芎10克、白芍15克、[[牛藤]]12克、生地20克、[[防风]]15克、[[羌活]]12克、香附12克、[[藁本]]10克、[[木瓜]]10克。
［制备］把全部用料放入锅内，[[武火]]煮滚，后用[[文火]]褒1小时30分钟。
(三)外敷方
［职位］[[太阳穴]](双)
［处方及用法］取[[川乌]]6克、[[草乌]]6克、[[薄荷]]1克、细辛1克、[[生石膏]]12克、[[胡椒]]1克，研细末，白酒调为糊状，敷太阳穴。每天1~2次。
==参看==
*[[老年人高血压危象]]
*[[头痛]]
*[[脑出血]]
*[[脑栓塞]]
*[[脑血栓]]
*[[脑梗塞]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==弥漫性头痛的原因==
①急性[[缺血性脑血管病]]：[[短暂性脑缺血发作]];[[血栓栓塞]]性[[脑血管病]]。
②颅内血肿：硬膜下[[血肿]];硬膜外血肿。
③[[蛛网膜下腔出血]]。
④未破裂的[[血管畸形]]：[[动静脉畸形]];囊内[[动脉瘤]]。
⑤[[动脉炎]]：[[巨细胞动脉炎]];其他[[系统性血管炎]];[[原发性]]颅内动脉炎。
⑥颈动脉或[[椎动脉]]痛：颈动脉或椎动脉阻断;(原发性)[[颈动脉痛]];[[动脉内膜]]切除后头痛。
⑦[[静脉血栓形成]]。
⑧[[动脉]]性[[高血压]]：对外源性物质的急性反应;[[嗜铬细胞瘤]];[[恶性高血压]];[[先兆子痫]]和子痫。
⑨与其他[[血管]]性疾患有关的[[头痛]]。
==弥漫性头痛的诊断==
1)[[脑脊液]]：[[颅内压增高]]，多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]]，脑脊液虽无血，但[[白细胞]]可稍高，[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描：MRI扫描对诊断后颅窝[[出血]]特别敏感，由于[[骨质]][[伪影]]，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的鉴别诊断==
1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为[[颅内压增高]]。[[头痛]]在[[呕吐]]后减轻者可见于[[偏头痛]]。
2.头痛伴[[眩晕]]者见于[[小脑]]肿瘤、椎-[[基底动脉]]供血不足。
3.头痛伴[[发热]]者常见于[[全身性感染]]性[[疾病]]或[[颅内感染]]。
4.慢性进行性头痛伴精神[[症状]]者应注意[[颅内肿瘤]]。
5.[[慢性头痛]]突然加剧并有[[意识障碍]]者提示可能发生[[脑疝]]。
6.头痛伴[[视力障碍]]者可见于青光眼或[[脑瘤]]。
7.头痛伴[[脑膜刺激征]]者提示有[[脑膜炎]]或[[蛛网膜下隙]][[出血]]。
8.头痛伴[[癫痫]]发作者可见于[[脑血管畸形]]、脑[[内寄生虫]]病或[[脑肿瘤]]。
9.头痛伴[[神经]]功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。
10.[[丛集性头痛]]多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或[[睡眠]]时，[[疼痛]]剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩、[[颈部]]，呈[[跳痛]]或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、[[流泪]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显[[神经系统]][[阳性体征]]，必要时作[[组胺]]试验可协助诊断。
11.[[鼻窦炎]]疼痛常位于前额及[[鼻根]]部，晨起加重，伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因[[继发性]][[肌肉]]收缩而出现[[颈部疼痛]]和后头痛。检查[[鼻腔]]可见有[[脓性分泌物]]，病变鼻窦部位[[压痛]]明显。
1)[[脑脊液]]：颅内压增高，多为血性。未破入[[蛛网膜下腔]]的[[脑出血]]，脑脊液虽无血，但[[白细胞]]可稍高，[[蛋白]]亦稍高。<br /><br /> 2)[[CT]]扫描：CT对急性脑出血的诊断价值高，为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。<br /><br /> 3)[[MRI]]扫描：MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感，由于[[骨质]][[伪影]]，后颅窝的病变在CT上往往显示不清，所以MRI显示[[脑干出血]]与[[小脑出血]]明显优于CT。
==弥漫性头痛的治疗和预防方法==
(1) [[丹参]]息痛方
［功能主治］功能[[活血化瘀]]，[[养血]]平肝。主治高原地区[[血管性头痛]]。
［处方及用法］丹参15克、[[当归]]10克、[[白芍]]10克、[[川芎]]12克、[[熟地]]10克、[[鸡血藤]]15克、[[夏枯草]]9克、[[珍珠母]]20克([[先煎]])、[[细辛]]2克(后下)、[[刺蒺藜]]10克、[[菊花]]6克、[[秦艽]]10克，加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化，浓缩至100毫升。每日剂，12~15天为1疗程。
(2) [[天麻头痛]]散
［功能主治］功能活血化瘀，驱风[[镇痛]]。主治[[偏头痛]]。
［处方及用法］[[天麻]]12克、[[当归尾]]12克、[[白菊花]]12克、[[白芷]]12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、[[桃仁]]6克、[[生地]]10克、[[茯苓]]12克、白芍12克、[[蔓荆子]]12克，水煎服。
(3) [[疏肝]]止痛方
［功能主治］功能[[疏肝解郁]];主治[[肝气郁结]]型[[血管神经性头痛]]。
［处方及用法］[[柴胡]]9克、[[赤白芍]]10克、[[香附]]10克、桔叶10克、炒[[枳壳]]9克、[[甘草]]6克，水煎服。
(4) [[清热]]止痛方
［功能主治］功能清[[化痰]]热;主治痰[[湿化]]热型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[半夏]]10克、[[陈皮]]9克、[[枳实]]6克、[[竹茹]]2克、[[桔梗]]9克、茯苓15克，水煎服。
(5) 当归[[化瘀方]]
［功能主治］功能活血化瘀;主治[[瘀血]]阻络型血管神经性头痛。
［处方及用法］当归10克、[[丹皮]]10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克，水煎服。
(6) [[清肝]]痛停方
［功能主治］功能清肝[[凉血]];主治[[肝经]][[血热]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[龙胆草]]9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克，水煎服。
(7) 莲草茯苓方
［功能主治］功能[[滋补肝肾]];主治[[肝肾阴虚]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[女贞子]]15克、[[旱莲草]]15克、[[山萸肉]]12克、茯苓15克、菊花9克，水煎服。
(8) 散寒止痛方
［功能主治］功能[[温肝散寒]];主治寒凝[[厥阴]]型血管神经性头痛。
［处方及用法］[[吴茱萸]]6克、[[党参]]10克、半夏10克、茯苓15克、[[肉桂]]3克、[[旋覆花]]10克，水煎服。
(9) [[祛风止痛]]方
［功能主治］功能[[祛风]]化痰;主治[[风痰]]阻络型血管神经性头痛。
［处方及用法］半夏12克、茯苓15克、[[钩藤]]12克、白芍12克、[[胆星]]10克、陈皮9克，水煎服。
(10)[[桂枝]]调和方
［功能主治］功能[[调和营卫]];主治[[营卫]]不调型血管神经性头痛。
［处方及用法］桂枝10克、白芎12克、甘草6克、[[生姜]]5片、[[大枣]]5枚、[[葛根]]15克，水煎服。
(二)[[食疗]]方
菊芎[[羊肉]]
［主治］偏头痛
［原料］羊肉100克、[[杭白菊]]20克、川芎10克、白芍15克、[[牛藤]]12克、生地20克、[[防风]]15克、[[羌活]]12克、香附12克、[[藁本]]10克、[[木瓜]]10克。
［制备］把全部用料放入锅内，[[武火]]煮滚，后用[[文火]]褒1小时30分钟。
(三)外敷方
［职位］[[太阳穴]](双)
［处方及用法］取[[川乌]]6克、[[草乌]]6克、[[薄荷]]1克、细辛1克、[[生石膏]]12克、[[胡椒]]1克，研细末，白酒调为糊状，敷太阳穴。每天1~2次。
==参看==
*[[老年人高血压危象]]
*[[头痛]]
*[[脑出血]]
*[[脑栓塞]]
*[[脑血栓]]
*[[脑梗塞]]
*[[头部症状]]
[[分类:头部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
