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急性[[流行性出血性结膜炎]]（AHC）为一[[传染性]]很强、容易引起暴发性流行的[[急性结膜炎]]。1969年于加纳首先报道AHC的流行。
'''一、[[病原学]]'''
AHC的[[致病菌]]为[[肠道病毒]]70型（EV70）和[[考克]]萨基[[病毒]]A24型[[变异]]型（Coxsackievir-us A24,CA24），是[[微核]]糖[[核酸]][[病毒科]]的肠道病毒属。EV70和CA24的特点是对[[乙醚]]、[[氯仿]]和酸（PH<sub>3</sub>）有抵抗力，在[[培养基]]中不能被[[碘苷]]抑制，经1M[[氯化镁]]热[[失活]]1h仍稳定。
'''二、[[流行病学]]'''
1969～1972年发生了东半球AHC的流行，致病菌为EV70。1970年亚洲流行的AHC于新加坡证实为EV70和CA24的[[混合感染]]。我国1974年有AHC的报道。回顾20余年来流行病学的调查分析，每3年有一次暴发性流行，分别为1971、1974、1977和1980年。为什么会出现这样[[周期性]]的流行，其原因不明，有可能与人群中体内的[[抗体]]水平有关。位于沿海、热带、湿度大和人口稠密的城市更容易造成暴发性流行。
'''三、[[临床表现]]'''
AHC 的[[潜伏期]]为12～48h。一眼突然发生急性结膜炎，1～2日后另眼亦发病。主要表现为轻度刺激[[症状]]，[[畏光]]、流泪和异物感。[[眼睑]]轻度[[肿胀]]，[[结膜]]明显[[充血]]，有[[淋巴]]样[[滤泡]]和[[乳头]]。[[球结膜]]初期有点状[[出血]]，很快融合为片状，因球结膜出血为本病的特点，故而命名为[[急性出血性结膜炎]]。通常急性结膜炎症持续3～5天。部分病人还伴有浅层点状角膜病变，[[上皮]]下点状混浊，非肉芽肿性[[葡萄膜炎]]，[[视网膜出血]]。分泌物为水性，如果有脓性或粘液脓性分泌物，则为[[继发感染]]。耳前腺肿大多见了。
除上述局部症状和[[体征]]外，有25%病人合并合身症状，如[[疲乏]][[无力]]、[[肌肉]]充痠痛，[[上呼吸道感染]]。当AHC1～8周后，可发生[[脊髓灰质炎]]样[[麻痹]]，其发生率为1/2万～1/1万。
'''四、诊断'''
AHC的发病急，传播快，因此必须及时诊断。我国已采用肠道病毒70型原型株病毒[[免疫]]鼠，以间接免疫荧光法作AHC的快速诊断。
'''五、治疗'''
目前尚无有效的药物治疗。局部滴用[[抗生素]]（0.25%[[氯霉素]]，0.3%[[庆大霉素]]）每日～4次，防止继发感染。[[皮质类固醇]]滴眼，每日～3次，可以减轻症状。
[[中医]][[辨证]]其病因、[[病机]]为[[风热]]毒邪外袭，上犯[[白睛]]，[[治则]][[祛风]][[清热解毒]]，[[银翘散]]加减：[[双花]]、[[连翘]]、[[牛蒡子]]、[[荆芥]]、[[薄荷]]、[[豆豉]]、[[桔梗]]、[[竹叶]]、[[甘草]]、[[黄芩]]、[[石膏]]、[[丹皮]]、[[赤芍]]、[[生地]]。如果有角膜炎时，应加[[石决明]]，[[青葙子]]、[[密蒙花]]。
'''六、预防'''
AHC的传染性很强，为[[接触传染]]。多在夏秋季节流行，特点是在人口稠密、卫生条件差的地方，更应注意，以防暴发性流行。对患者可[[隔离]]，患者的用具、[[医院]]的眼药及[[眼科]]器械应彻底[[消毒]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
'''一、[[病原学]]'''
AHC的[[致病菌]]为[[肠道病毒]]70型（EV70）和[[考克]]萨基[[病毒]]A24型[[变异]]型（Coxsackievir-us A24,CA24），是[[微核]]糖[[核酸]][[病毒科]]的肠道病毒属。EV70和CA24的特点是对[[乙醚]]、[[氯仿]]和酸（PH<sub>3</sub>）有抵抗力，在[[培养基]]中不能被[[碘苷]]抑制，经1M[[氯化镁]]热[[失活]]1h仍稳定。
'''二、[[流行病学]]'''
1969～1972年发生了东半球AHC的流行，致病菌为EV70。1970年亚洲流行的AHC于新加坡证实为EV70和CA24的[[混合感染]]。我国1974年有AHC的报道。回顾20余年来流行病学的调查分析，每3年有一次暴发性流行，分别为1971、1974、1977和1980年。为什么会出现这样[[周期性]]的流行，其原因不明，有可能与人群中体内的[[抗体]]水平有关。位于沿海、热带、湿度大和人口稠密的城市更容易造成暴发性流行。
'''三、[[临床表现]]'''
AHC 的[[潜伏期]]为12～48h。一眼突然发生急性结膜炎，1～2日后另眼亦发病。主要表现为轻度刺激[[症状]]，[[畏光]]、流泪和异物感。[[眼睑]]轻度[[肿胀]]，[[结膜]]明显[[充血]]，有[[淋巴]]样[[滤泡]]和[[乳头]]。[[球结膜]]初期有点状[[出血]]，很快融合为片状，因球结膜出血为本病的特点，故而命名为[[急性出血性结膜炎]]。通常急性结膜炎症持续3～5天。部分病人还伴有浅层点状角膜病变，[[上皮]]下点状混浊，非肉芽肿性[[葡萄膜炎]]，[[视网膜出血]]。分泌物为水性，如果有脓性或粘液脓性分泌物，则为[[继发感染]]。耳前腺肿大多见了。
除上述局部症状和[[体征]]外，有25%病人合并合身症状，如[[疲乏]][[无力]]、[[肌肉]]充痠痛，[[上呼吸道感染]]。当AHC1～8周后，可发生[[脊髓灰质炎]]样[[麻痹]]，其发生率为1/2万～1/1万。
'''四、诊断'''
AHC的发病急，传播快，因此必须及时诊断。我国已采用肠道病毒70型原型株病毒[[免疫]]鼠，以间接免疫荧光法作AHC的快速诊断。
'''五、治疗'''
目前尚无有效的药物治疗。局部滴用[[抗生素]]（0.25%[[氯霉素]]，0.3%[[庆大霉素]]）每日～4次，防止继发感染。[[皮质类固醇]]滴眼，每日～3次，可以减轻症状。
[[中医]][[辨证]]其病因、[[病机]]为[[风热]]毒邪外袭，上犯[[白睛]]，[[治则]][[祛风]][[清热解毒]]，[[银翘散]]加减：[[双花]]、[[连翘]]、[[牛蒡子]]、[[荆芥]]、[[薄荷]]、[[豆豉]]、[[桔梗]]、[[竹叶]]、[[甘草]]、[[黄芩]]、[[石膏]]、[[丹皮]]、[[赤芍]]、[[生地]]。如果有角膜炎时，应加[[石决明]]，[[青葙子]]、[[密蒙花]]。
'''六、预防'''
AHC的传染性很强，为[[接触传染]]。多在夏秋季节流行，特点是在人口稠密、卫生条件差的地方，更应注意，以防暴发性流行。对患者可[[隔离]]，患者的用具、[[医院]]的眼药及[[眼科]]器械应彻底[[消毒]]。
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