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本病是由被[[啮齿类动物]]咬后，[[小螺菌感染]]引起的一种急性、复发性和[[发热性疾病]]。原[[伤口]]常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]]，伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。一般经4～8周可自愈，但未经治疗者可延续达1年以上。
==小螺菌感染的病因==
(一)发病原因
被[[啮齿类动物]]咬后，[[小螺菌感染]]引起。
(二)发病机制
被啮齿类动物咬后，原[[伤口]]常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]]，伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃，周围[[水肿]]，呈[[下疳]]状损害，伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。
==小螺菌感染的症状==
被[[啮齿类动物]]咬后，原[[伤口]]常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]]，伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃，周围[[水肿]]，呈[[下疳]]状损害，伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。发热可高达40℃，2～4天后，[[体温]]骤退。经3～7天间歇，又发热并发生大片[[斑疹]]、[[斑丘疹]]或红色[[风团]]样皮损，偶有关节炎。在未经治疗的病例中，部分患者可复发，但每次发作时，其[[症状]]显示愈发愈轻。[[皮疹]]经几次复发后，亦终于不发。在个别病例可累及[[中枢神经系统]]，表现为[[昏迷]]、[[木僵]]，甚至病死，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。一般经4～8周可自愈，但未经治疗者可延续达1年以上。
有鼠咬史，结合临床症状，本病较易诊断。必要时，[[实验室检查]]获得阳性结果，则可确诊。
==小螺菌感染的诊断==
===小螺菌感染的检查化验===
[[血常规检查]]，[[白细胞计数]]正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高。[[梅毒]]血清试验约有50%呈[[假阳性]]。从[[溃疡]]处取得[[渗出液]]或[[局部淋巴结]][[穿刺]]抽出物，经暗视野检查可找到[[螺旋体]]。被[[感染]]的[[鼠咬伤]]后，其外周[[血液]]、肿大的[[淋巴结]]和[[皮肤]]损害，用Giemsa[[染色]]或嗜[[银染色]]法可见到螺旋体，进行豚鼠[[接种]]可获得阳性结果。
组织病理：在局部接种处，皮肤显示[[水肿]]，并有[[单核细胞]][[浸润]]和[[坏死]]。局部淋巴结[[增殖]]。当螺旋体侵入血液后，肝和[[肾小管]]皆显示[[毒性]][[出血]]和坏死。[[心肌]]、脾和[[脑膜]]有[[充血]]、水肿和混浊[[肿胀]]。
===小螺菌感染的鉴别诊断===
需与[[疟疾]]等周期复发性[[疾病]]作鉴别。
==小螺菌感染的并发症==
在个别病例可累及[[中枢神经系统]]，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。
==小螺菌感染的预防和治疗方法==
首先要[[灭鼠]]。实验室工作者需戴手套，如被[[啮齿类动物]][[咬伤]]后，需仔细地清洗[[伤口]]后用[[硝酸银]]烧灼或注射足量的[[青霉素]]进行预防。
===小螺菌感染的西医治疗===
(一)治疗
[[青霉素]]60万U，[[肌内注射]]，每天4次或每隔12小时1次，共14天，或口服青霉素1g，6小时1次，共10～14天。[[四环素]]有时亦见效，1～2g/d，分次服，至少6天。在治疗24h内可[[退热]]，但需注意可能发生赫氏反应。
(二)预后
个别病例可累及[[中枢神经系统]]，表现为[[昏迷]]、[[木僵]]，甚至病死，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==小螺菌感染的病因==
(一)发病原因
被[[啮齿类动物]]咬后，[[小螺菌感染]]引起。
(二)发病机制
被啮齿类动物咬后，原[[伤口]]常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]]，伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃，周围[[水肿]]，呈[[下疳]]状损害，伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。
==小螺菌感染的症状==
被[[啮齿类动物]]咬后，原[[伤口]]常很快愈合，但在1～4周(平均12天)后开始出现[[发热]]、[[畏寒]]，伴有[[乏力]]等[[全身症状]]。在原伤口处[[皮肤]]又出现[[疼痛]]、[[肿胀]]和蓝灰色[[结节]]。它可破溃，周围[[水肿]]，呈[[下疳]]状损害，伴有局部淋巴管炎和[[淋巴结炎]]。发热可高达40℃，2～4天后，[[体温]]骤退。经3～7天间歇，又发热并发生大片[[斑疹]]、[[斑丘疹]]或红色[[风团]]样皮损，偶有关节炎。在未经治疗的病例中，部分患者可复发，但每次发作时，其[[症状]]显示愈发愈轻。[[皮疹]]经几次复发后，亦终于不发。在个别病例可累及[[中枢神经系统]]，表现为[[昏迷]]、[[木僵]]，甚至病死，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。一般经4～8周可自愈，但未经治疗者可延续达1年以上。
有鼠咬史，结合临床症状，本病较易诊断。必要时，[[实验室检查]]获得阳性结果，则可确诊。
==小螺菌感染的诊断==
===小螺菌感染的检查化验===
[[血常规检查]]，[[白细胞计数]]正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高。[[梅毒]]血清试验约有50%呈[[假阳性]]。从[[溃疡]]处取得[[渗出液]]或[[局部淋巴结]][[穿刺]]抽出物，经暗视野检查可找到[[螺旋体]]。被[[感染]]的[[鼠咬伤]]后，其外周[[血液]]、肿大的[[淋巴结]]和[[皮肤]]损害，用Giemsa[[染色]]或嗜[[银染色]]法可见到螺旋体，进行豚鼠[[接种]]可获得阳性结果。
组织病理：在局部接种处，皮肤显示[[水肿]]，并有[[单核细胞]][[浸润]]和[[坏死]]。局部淋巴结[[增殖]]。当螺旋体侵入血液后，肝和[[肾小管]]皆显示[[毒性]][[出血]]和坏死。[[心肌]]、脾和[[脑膜]]有[[充血]]、水肿和混浊[[肿胀]]。
===小螺菌感染的鉴别诊断===
需与[[疟疾]]等周期复发性[[疾病]]作鉴别。
==小螺菌感染的并发症==
在个别病例可累及[[中枢神经系统]]，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。
==小螺菌感染的预防和治疗方法==
首先要[[灭鼠]]。实验室工作者需戴手套，如被[[啮齿类动物]][[咬伤]]后，需仔细地清洗[[伤口]]后用[[硝酸银]]烧灼或注射足量的[[青霉素]]进行预防。
===小螺菌感染的西医治疗===
(一)治疗
[[青霉素]]60万U，[[肌内注射]]，每天4次或每隔12小时1次，共14天，或口服青霉素1g，6小时1次，共10～14天。[[四环素]]有时亦见效，1～2g/d，分次服，至少6天。在治疗24h内可[[退热]]，但需注意可能发生赫氏反应。
(二)预后
个别病例可累及[[中枢神经系统]]，表现为[[昏迷]]、[[木僵]]，甚至病死，有时亦可累及[[心肌]]、肝和肾而病死。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
