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【概述】
[[缺铁性贫血]]（iron deficiency ancemia）是小儿的[[常见病]]，主要发生在6月至3岁的婴幼儿。具有[[小细胞]]低色性、[[血清铁]]和[[运铁蛋白]]饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。解放以来，各种[[营养缺乏]]症都已明显减少，但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。根据1981年全国16省市对8435名天至7岁小儿的调查，[[血红蛋白]]在110g/L以下的[[营养性贫血]]的[[患病率]]高达36.31％；6月至6岁小儿9027名，患病率为43.03％。因而这是儿童保健工作中急待解决的问题。
【诊断】
仅凭[[症状]]不易做出早期诊断。应仔细询问病史，尤其应注意病因分析，则可早期得到诊断线索，如初生体重，有无经[[胎盘]]失血、[[胎盘早期剥离]]，生后体重增长速度，患儿饮食情况，每日鲜牛奶的入量。较大儿童应注意慢性失血和[[寄生虫]]病，大女孩应注意[[月经]]情况。诊断困难的可用铁剂试验治疗。
【治疗措施】
以补充铁剂和去除病因为原则。
1.铁剂治疗 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，其种类很多，一般以口服无机盐是最经济、方便和有效的方法。二价铁比三价铁容易吸收，故多采用，常用的有[[硫酸亚铁]]，含铁量为20%；[[富马酸铁]]，含铁30%。对[[婴儿]]为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液（硫酸亚铁2.5g，[[稀盐酸]]2.9ml，[[葡萄糖]]12.5g，[[氯仿]]水100ml）。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/kg.d，分3次服用为宜，（折后硫酸亚铁0.03g/kg/日；富马酸铁0.02g/kg/日；2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg.d），此量可达到吸收的最高限度，超过此量吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。应避免与大量牛奶同时服用，因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。
[[维生素C]]可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解，好使[[小肠]]中pH增高，仍可保持铁于溶解状态。例如，将维生素C60mg加入米饭中，可使铁的吸收增加3倍。故于服用铁剂的同时，最好服用维生素C。若于服铁剂前4小时服用维生素C，则无此种作用。
对于极少数反应强烈的小儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁（ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待[[恶心]]、哎呀、[[腹泻]]或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而[[贫血]]又较重的病儿，方考虑用铁剂注射。常用的铁注射剂有：[[右旋糖酐铁]]，每ml含铁50mg，肌注；[[含糖氧化铁]]，每ml含铁20mg，[[静脉注射]]。[[肌肉注射]]铁剂局部可产生疼痛及[[荨麻疹]]，还可见[[发热]]、[[关节痛]]、[[头痛]]或[[局部淋巴结]]肿大等。静脉注射铁剂还可发生[[栓塞]]性[[静脉炎]]。注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。
铁剂治疗一般须继续应用至[[红细胞]]和血红蛋白
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[[缺铁性贫血]]（iron deficiency ancemia）是小儿的[[常见病]]，主要发生在6月至3岁的婴幼儿。具有[[小细胞]]低色性、[[血清铁]]和[[运铁蛋白]]饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。解放以来，各种[[营养缺乏]]症都已明显减少，但缺铁性贫血仍是常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。根据1981年全国16省市对8435名天至7岁小儿的调查，[[血红蛋白]]在110g/L以下的[[营养性贫血]]的[[患病率]]高达36.31％；6月至6岁小儿9027名，患病率为43.03％。因而这是儿童保健工作中急待解决的问题。
【诊断】
仅凭[[症状]]不易做出早期诊断。应仔细询问病史，尤其应注意病因分析，则可早期得到诊断线索，如初生体重，有无经[[胎盘]]失血、[[胎盘早期剥离]]，生后体重增长速度，患儿饮食情况，每日鲜牛奶的入量。较大儿童应注意慢性失血和[[寄生虫]]病，大女孩应注意[[月经]]情况。诊断困难的可用铁剂试验治疗。
【治疗措施】
以补充铁剂和去除病因为原则。
1.铁剂治疗 铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，其种类很多，一般以口服无机盐是最经济、方便和有效的方法。二价铁比三价铁容易吸收，故多采用，常用的有[[硫酸亚铁]]，含铁量为20%；[[富马酸铁]]，含铁30%。对[[婴儿]]为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液（硫酸亚铁2.5g，[[稀盐酸]]2.9ml，[[葡萄糖]]12.5g，[[氯仿]]水100ml）。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/kg.d，分3次服用为宜，（折后硫酸亚铁0.03g/kg/日；富马酸铁0.02g/kg/日；2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg.d），此量可达到吸收的最高限度，超过此量吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。应避免与大量牛奶同时服用，因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。
[[维生素C]]可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解，好使[[小肠]]中pH增高，仍可保持铁于溶解状态。例如，将维生素C60mg加入米饭中，可使铁的吸收增加3倍。故于服用铁剂的同时，最好服用维生素C。若于服铁剂前4小时服用维生素C，则无此种作用。
对于极少数反应强烈的小儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁（ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待[[恶心]]、哎呀、[[腹泻]]或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而[[贫血]]又较重的病儿，方考虑用铁剂注射。常用的铁注射剂有：[[右旋糖酐铁]]，每ml含铁50mg，肌注；[[含糖氧化铁]]，每ml含铁20mg，[[静脉注射]]。[[肌肉注射]]铁剂局部可产生疼痛及[[荨麻疹]]，还可见[[发热]]、[[关节痛]]、[[头痛]]或[[局部淋巴结]]肿大等。静脉注射铁剂还可发生[[栓塞]]性[[静脉炎]]。注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。
铁剂治疗一般须继续应用至[[红细胞]]和血红蛋白
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