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太阴病
,==一、[[临床表现]]==
《[[伤寒论]]》说：“太阴之为病，[[腹满]]而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结鞭。”
概括：临床上凡是出现腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，[[脉缓]]弱等证，就叫[[太阴病]]。是[[脾虚]]湿盛，病在[[脾经]]病变。
==二、[[病理]]机制==
[[外感病]]病程中，[[病邪]]入阴的第一阶段，为中焦阳气虚衰，脾胃[[机能减退]]，寒湿不运所表现的证候 。寒湿内阻，损及脾阳，或[[寒邪]]直犯脾经，损及脾胃都会影响水谷的[[消化]]和[[排泄]]，寒[[湿邪]]阻运化，故时腹自痛。寒湿犯胃故[[呕吐]]。[[胃气]]呆滞故食不下。寒湿不化，[[脾气]]不升，故见自利。
==三、[[治则]]方药==
1．太阴病[[正治]]法
太阴病因属[[里虚]][[寒证]]([[脾胃虚寒]]，故其治疗原则，当以[[温法]][[补法]]为主，以[[温中散寒]]为重点。如表证偏重的，先行解表；里证为急的，先治其里。《伤寒论太阴篇》没有肯定方子，我们根据里虚寒证来看，自当温里为主，特补出理中汤为太阴病主方。
2．太阴病兼[[变证]]治法
(1)既有下利[[腹胀]]满(太阴里虚证)，又有身体疼痛(太阳[[表证]])，是里虚挟表，当先用理中汤温里，然后再用[[桂枝汤]]治表。
(2)表证未解，而又有[[腹满时痛]]，用[[桂枝加芍药汤]](桂枝汤加重[[芍药]]用量)，表未解挟有宿食而[[里实]]满痛，用[[桂枝]]加大黄汤。
==四、补充==
性质：里虚寒。太阴病的成因，一为传经，[[三阳]]病而中气虚者，每易转为脾胃虚寒的证候；二为直中，由于里阳素虚 ，起病即见[[虚寒证]]候；三为误治，苦寒[[泻下]]太过克伐里阳。主要临床表现：下利，泻下物多为清稀，可呈水样，也可见白色粘液，腹胀[[腹痛]]呈间歇性，喜温喜按，[[纳差]]，[[恶心呕吐]]，[[舌淡苔白]]腻，[[脉弱]]。
[[病机]]分析：本证以寒湿侵袭，[[脾胃虚弱]]为特征。
寒湿之邪侵袭，脾胃之气虚弱，健运失职，肠道传化失司，则下利，泻下物多为清稀，呈水样或见白色粘液，说明本证之下利为[[虚寒]]性下利；寒湿中阻，脾胃虚弱，[[气机]]阻滞坝IJ腹胀腹痛呈间歇性，且喜温喜按；寒湿中阻，健运失职则纳差；[[胃气上逆]]则恶心呕吐；舌淡苔白腻，脉弱为虚寒之象。
==相似证候的辨别：==
1. 本证当与热性下利证鉴别，两者均有下利、腹痛等临床表现，但热性下利，以泻下物秽臭难闻为特征，可伴有黄色粘冻或脓血，还可见[[口渴]]，[[舌红]]，苔黄腻等热象。
2. [[腹部胀满]]疼痛，是[[阳明病]]、太阴病共有[[症状]]，但虚则太阴，实则阳明，阳明病[[腹满痛]]不减而拒按 ，大便[[燥结]]，为里实；太阴病腹满痛时发时止，喜温喜按，[[腹泻]]较甚，为里虚寒。
[[辨证]]注意点：本证为里虚寒证，抓住<b>虚寒性下利</b>的特征。太阴病若[[正气]]进一步虚衰，可向[[少阴病]]发展。
[[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:人体]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%A4%AA%E9%98%B4%E7%97%85 中医古籍论太阴病]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/search?qe=%E5%A4%AA%E9%98%B4%E7%97%85 与太阴病相关的中医方剂]
