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铺路石(paving stone)样[[变性]]：表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的[[脉络膜]]视网膜[[萎缩]]灶，可伴有块状[[色素斑]]。病灶中脉络膜[[血管]]清晰可见。
==铺路石样变性的原因==
(一)发病原因
目前确认[[近视]]是[[遗传]]和环境共同作用的结果，遗传在[[变性近视]]中起着非常重要的作用。
(二)发病机制
绝大多数变性近视属先天疾患，Guggenheim等对变性近视同胞间的[[患病率]]和双亲与[[子代]]间的遗传情况进行了[[统计学]]分析，结果明显高于低度近视，说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。变性近视的遗传方式极为复杂，报道有[[常染色体]]显性遗传、[[常染色体隐性遗传]]、[[性连锁遗传]]等多种遗传方式。另外，Balacca认为变性近视的发病机制应包括作用于[[巩膜]][[胶原]]的各种因素，某些长期[[视觉障碍]]可以影响[[间脑]][[垂体]]系统，改变[[激素]]平衡。这种激素平衡与巩膜胶原不断减弱有关，从而易患[[近视眼]]。眼底[[微循环障碍]]可致巩膜[[胶原纤维]]破坏，从而导致巩膜的延伸，发生变性近视。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。
==铺路石样变性的诊断==
1.[[遗传学]]检查。
2.[[组织病理学]] [[变性近视]][[眼球]]增长扩大，病变主要在赤道部特别是后极部，[[巩膜]]变薄，在后极形成[[巩膜葡萄肿]]。[[脉络膜]]变薄，[[基质]]色素丧失，[[血管]]数减少，[[小血管]]和[[毛细血管]]消失。Bruch膜变薄，可发生破裂。[[睫状体]]显著[[萎缩]]，主要为环形[[肌纤维]]的发育不全。脉络膜视网膜萎缩，萎缩区的RPE完全消失。RPE显著[[增生]]形成Fuchs，其上覆盖着一层胶状无细胞的[[渗出]]物。
3.眼底荧光血管造影 在弥漫性病变轻度时，[[动脉]]期后极部有点状或线状斑，呈漆[[裂纹]]状。随着时间的延长而增强亮度，但不扩大，背景荧光消失后，经久不消失，重度病变后极部有[[萎缩斑]]块者，造影表明动脉期有广泛的点状、线状或片状荧光斑或呈强荧光区及弱荧光区。表明脉络膜[[毛细血管层]]萎缩、可见粗大的脉络膜血管充盈。
==铺路石样变性的鉴别诊断==
周边[[视网膜]][[脉络膜]][[变性]]：[[近视眼]]周边病变分为：①弥漫性脉络膜退行性病灶;②带状脉络膜退行性病灶;③视网膜[[囊样变性]]。周边退行性变的表现形式还有：①色素变性：增多的色素呈点状或斑状。可能与[[玻璃体]]牵引、异常的[[生化]]刺激而引起[[色素上皮细胞]][[增殖]]有关。眼轴长者表现明显，多见于<40岁者;②铺路石(paving stone)样变性：表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的脉络膜视网膜[[萎缩]]灶，可伴有块状[[色素斑]]。病灶中脉络膜[[血管]]清晰可见;③[[格子样变性]];④不加压变白;⑤囊样变性及[[蜂窝]]囊样变性等。多数病灶有一浅的浆液性脱离，[[血管造影]]呈强荧光状态，早期有时伴有渗漏，病灶愈合后留下[[瘢痕]]，日久色素可增多。
1.[[遗传学]]检查。
2.[[组织病理学]] [[变性近视]][[眼球]]增长扩大，病变主要在赤道部特别是后极部，[[巩膜]]变薄，在后极形成[[巩膜葡萄肿]]。脉络膜变薄，[[基质]]色素丧失，血管数减少，[[小血管]]和[[毛细血管]]消失。Bruch膜变薄，可发生破裂。[[睫状体]]显著萎缩，主要为环形[[肌纤维]]的发育不全。脉络膜视网膜萎缩，萎缩区的RPE完全消失。RPE显著[[增生]]形成Fuchs，其上覆盖着一层胶状无细胞的[[渗出]]物。
3.眼底荧光血管造影 在弥漫性病变轻度时，[[动脉]]期后极部有点状或线状斑，呈漆[[裂纹]]状。随着时间的延长而增强亮度，但不扩大，背景荧光消失后，经久不消失，重度病变后极部有[[萎缩斑]]块者，造影表明动脉期有广泛的点状、线状或片状荧光斑或呈强荧光区及弱荧光区。表明脉络膜[[毛细血管层]]萎缩、可见粗大的脉络膜血管充盈。
==铺路石样变性的治疗和预防方法==
[[高度近视]]患者需要定期观察，并应注意用眼卫生。
==参看==
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==铺路石样变性的原因==
(一)发病原因
目前确认[[近视]]是[[遗传]]和环境共同作用的结果，遗传在[[变性近视]]中起着非常重要的作用。
(二)发病机制
绝大多数变性近视属先天疾患，Guggenheim等对变性近视同胞间的[[患病率]]和双亲与[[子代]]间的遗传情况进行了[[统计学]]分析，结果明显高于低度近视，说明遗传在变性近视的发病中起了非常重要的作用。变性近视的遗传方式极为复杂，报道有[[常染色体]]显性遗传、[[常染色体隐性遗传]]、[[性连锁遗传]]等多种遗传方式。另外，Balacca认为变性近视的发病机制应包括作用于[[巩膜]][[胶原]]的各种因素，某些长期[[视觉障碍]]可以影响[[间脑]][[垂体]]系统，改变[[激素]]平衡。这种激素平衡与巩膜胶原不断减弱有关，从而易患[[近视眼]]。眼底[[微循环障碍]]可致巩膜[[胶原纤维]]破坏，从而导致巩膜的延伸，发生变性近视。除遗传外，后天环境如全身健康状况、生活环境、个人习惯、长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深。
==铺路石样变性的诊断==
1.[[遗传学]]检查。
2.[[组织病理学]] [[变性近视]][[眼球]]增长扩大，病变主要在赤道部特别是后极部，[[巩膜]]变薄，在后极形成[[巩膜葡萄肿]]。[[脉络膜]]变薄，[[基质]]色素丧失，[[血管]]数减少，[[小血管]]和[[毛细血管]]消失。Bruch膜变薄，可发生破裂。[[睫状体]]显著[[萎缩]]，主要为环形[[肌纤维]]的发育不全。脉络膜视网膜萎缩，萎缩区的RPE完全消失。RPE显著[[增生]]形成Fuchs，其上覆盖着一层胶状无细胞的[[渗出]]物。
3.眼底荧光血管造影 在弥漫性病变轻度时，[[动脉]]期后极部有点状或线状斑，呈漆[[裂纹]]状。随着时间的延长而增强亮度，但不扩大，背景荧光消失后，经久不消失，重度病变后极部有[[萎缩斑]]块者，造影表明动脉期有广泛的点状、线状或片状荧光斑或呈强荧光区及弱荧光区。表明脉络膜[[毛细血管层]]萎缩、可见粗大的脉络膜血管充盈。
==铺路石样变性的鉴别诊断==
周边[[视网膜]][[脉络膜]][[变性]]：[[近视眼]]周边病变分为：①弥漫性脉络膜退行性病灶;②带状脉络膜退行性病灶;③视网膜[[囊样变性]]。周边退行性变的表现形式还有：①色素变性：增多的色素呈点状或斑状。可能与[[玻璃体]]牵引、异常的[[生化]]刺激而引起[[色素上皮细胞]][[增殖]]有关。眼轴长者表现明显，多见于<40岁者;②铺路石(paving stone)样变性：表现为白色小原形或椭圆形边界清晰的脉络膜视网膜[[萎缩]]灶，可伴有块状[[色素斑]]。病灶中脉络膜[[血管]]清晰可见;③[[格子样变性]];④不加压变白;⑤囊样变性及[[蜂窝]]囊样变性等。多数病灶有一浅的浆液性脱离，[[血管造影]]呈强荧光状态，早期有时伴有渗漏，病灶愈合后留下[[瘢痕]]，日久色素可增多。
1.[[遗传学]]检查。
2.[[组织病理学]] [[变性近视]][[眼球]]增长扩大，病变主要在赤道部特别是后极部，[[巩膜]]变薄，在后极形成[[巩膜葡萄肿]]。脉络膜变薄，[[基质]]色素丧失，血管数减少，[[小血管]]和[[毛细血管]]消失。Bruch膜变薄，可发生破裂。[[睫状体]]显著萎缩，主要为环形[[肌纤维]]的发育不全。脉络膜视网膜萎缩，萎缩区的RPE完全消失。RPE显著[[增生]]形成Fuchs，其上覆盖着一层胶状无细胞的[[渗出]]物。
3.眼底荧光血管造影 在弥漫性病变轻度时，[[动脉]]期后极部有点状或线状斑，呈漆[[裂纹]]状。随着时间的延长而增强亮度，但不扩大，背景荧光消失后，经久不消失，重度病变后极部有[[萎缩斑]]块者，造影表明动脉期有广泛的点状、线状或片状荧光斑或呈强荧光区及弱荧光区。表明脉络膜[[毛细血管层]]萎缩、可见粗大的脉络膜血管充盈。
==铺路石样变性的治疗和预防方法==
[[高度近视]]患者需要定期观察，并应注意用眼卫生。
==参看==
*[[眼部症状]]
[[分类:眼部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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