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[[食管梅毒]][[疾病]]患者一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外，也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他[[症状]]。
==气管食管树胶样肿的原因==
(一)发病原因
[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]]引起的[[慢性传染病]]，属于性病的一种。初起时为[[全身性感染]]，在发展过程中可累及任何器官和组织。[[食管梅毒]]极为罕见，主要为Ⅲ期梅毒。
(二)发病机制
食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异，除[[树胶样肿]]外梅毒自始至终主要是一种[[血管病]]变。[[晚期梅毒]]是由终末[[小动脉]]和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和[[坏死]]。一般说来，Ⅲ期梅毒的病变表现为[[黏膜]]下树胶肿或弥漫[[炎症]]伴有组织破坏，这2种形式都可导致[[糜烂]]和[[溃疡]]而形成[[瘢痕]]性狭窄。
==气管食管树胶样肿的诊断==
[[吞咽困难]]是[[食管梅毒]]的最常见[[症状]]，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有[[胸骨]]后压迫感，可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外，也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他症状。
==气管食管树胶样肿的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
1.[[化脓性食管炎]] 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在[[食管]]壁繁殖，引起局部炎性[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成，也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]。
2.[[食管结核]] 食管结核患者一般多有其他器官[[结核]]的先驱症状，特别是[[肺结核]]。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以致不能及时发现。按照结核的[[病理]]过程，早期浸润进展阶段可有[[乏力]]、[[低热]]、[[血沉增快]]等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现[[吞咽]]不适和进行性[[吞咽困难]]，常伴有持续性[[咽喉]]部及[[胸骨后疼痛]]，吞咽时加重。[[溃疡]]型的病变多以咽下时[[疼痛]]为其特征。食物溢入[[气管]]应考虑[[气管食管瘘]]的形成。吞咽困难提示病变[[纤维化]]引起[[瘢痕]]狭窄。
3.[[真菌性食管炎]] 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何
临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、[[上腹不适]]、胸骨后疼痛和烧灼感。重者[[胸骨]]后呈刀割样[[绞痛]]，可放射至[[背部]]酷似[[心绞痛]]。念珠菌性[[食管炎]]可发生严重[[出血]]但不常见。未经治疗的病人可有[[上皮]]脱落、[[穿孔]]甚至[[播散性念珠菌病]]。[[食管穿孔]]可引起[[纵隔炎]]、[[食管气管瘘]]和[[食管狭窄]]。对持续[[高热]]的[[粒细胞减少]]病人应检查有无[[皮肤]]、肝脾、肺等播散性急性[[念珠菌病]]。
4.[[病毒性食管炎]] 食管的HSV [[感染]]常同时有鼻唇部[[疱疹]]。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。
吞咽困难是[[食管梅毒]]的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致气管([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
==气管食管树胶样肿的治疗和预防方法==
预防：严禁嫖娼，提倡使用[[避孕套]]。患其他性病时应常规进行[[梅毒]]血清反应检查。梅毒患者的性伴侣应定期观察检查。婚前[[体格检查]]应常规包括梅毒血清反应。
==参看==
*[[食管梅毒]]
*[[脱水]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==气管食管树胶样肿的原因==
(一)发病原因
[[梅毒]]是由[[梅毒螺旋体]]引起的[[慢性传染病]]，属于性病的一种。初起时为[[全身性感染]]，在发展过程中可累及任何器官和组织。[[食管梅毒]]极为罕见，主要为Ⅲ期梅毒。
(二)发病机制
食管梅毒与身体其他部位梅毒病变无差异，除[[树胶样肿]]外梅毒自始至终主要是一种[[血管病]]变。[[晚期梅毒]]是由终末[[小动脉]]和小动脉的闭塞性动脉内膜炎所致的炎性改变和[[坏死]]。一般说来，Ⅲ期梅毒的病变表现为[[黏膜]]下树胶肿或弥漫[[炎症]]伴有组织破坏，这2种形式都可导致[[糜烂]]和[[溃疡]]而形成[[瘢痕]]性狭窄。
==气管食管树胶样肿的诊断==
[[吞咽困难]]是[[食管梅毒]]的最常见[[症状]]，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有[[胸骨]]后压迫感，可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致[[气管]]([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外，也可出现[[食管炎]]和梗阻的其他症状。
==气管食管树胶样肿的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
1.[[化脓性食管炎]] 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。[[细菌]]在[[食管]]壁繁殖，引起局部炎性[[渗出]]、不同程度的[[组织坏死]]及脓液形成，也可呈较为广泛的[[蜂窝织炎]]。
2.[[食管结核]] 食管结核患者一般多有其他器官[[结核]]的先驱症状，特别是[[肺结核]]。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以致不能及时发现。按照结核的[[病理]]过程，早期浸润进展阶段可有[[乏力]]、[[低热]]、[[血沉增快]]等中毒症状，但也有症状不明显者。继之出现[[吞咽]]不适和进行性[[吞咽困难]]，常伴有持续性[[咽喉]]部及[[胸骨后疼痛]]，吞咽时加重。[[溃疡]]型的病变多以咽下时[[疼痛]]为其特征。食物溢入[[气管]]应考虑[[气管食管瘘]]的形成。吞咽困难提示病变[[纤维化]]引起[[瘢痕]]狭窄。
3.[[真菌性食管炎]] 真菌性食管炎的临床症状多不典型，部分病人可以无任何
临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、[[上腹不适]]、胸骨后疼痛和烧灼感。重者[[胸骨]]后呈刀割样[[绞痛]]，可放射至[[背部]]酷似[[心绞痛]]。念珠菌性[[食管炎]]可发生严重[[出血]]但不常见。未经治疗的病人可有[[上皮]]脱落、[[穿孔]]甚至[[播散性念珠菌病]]。[[食管穿孔]]可引起[[纵隔炎]]、[[食管气管瘘]]和[[食管狭窄]]。对持续[[高热]]的[[粒细胞减少]]病人应检查有无[[皮肤]]、肝脾、肺等播散性急性[[念珠菌病]]。
4.[[病毒性食管炎]] 食管的HSV [[感染]]常同时有鼻唇部[[疱疹]]。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧，患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数病人以吞咽困难为主要症状，轻微感染者可无症状。
吞咽困难是[[食管梅毒]]的最常见症状，多为无痛性，病程长、进展缓慢是其特点，这与[[食管癌]]不同。当病变进展时进食流质也可发生吞咽困难并伴有胸骨后压迫感，可因摄入不足致体重下降、[[脱水]]、[[贫血]]乃至[[恶病质]]。一旦[[树胶样肿]]导致气管([[支气管]])[[食管瘘]]则每于进食时发生[[呛咳]]。此外，也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
==气管食管树胶样肿的治疗和预防方法==
预防：严禁嫖娼，提倡使用[[避孕套]]。患其他性病时应常规进行[[梅毒]]血清反应检查。梅毒患者的性伴侣应定期观察检查。婚前[[体格检查]]应常规包括梅毒血清反应。
==参看==
*[[食管梅毒]]
*[[脱水]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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