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胃内隔膜
,[[胃内隔膜]]临床上罕见。[[黏膜]][[隔膜]]发生在[[胃窦]]或[[幽门]]，并且环绕胃壁[[走行]]，可使胃窦末端狭窄，但不[[闭锁]][[胃腔]]。该膜为[[鳞状上皮]]或柱状[[上皮]]。
==胃内隔膜的病因==
(一)发病原因
由于先天发育异常，[[胚胎]]早期[[消化道]]空化过程异常所致。[[隔膜]]多位于[[幽门]]前1.5～3cm处，或接近幽门处，也有时同时发生两个，另一个距幽门数厘米处远在[[十二指肠]]，将胃和十二指肠分隔开。隔膜中央多有孔，孔的直径为3～10cm，如无孔则引起胃内部梗阻和[[闭锁]]。[[横膈]]厚2～3mm，由[[黏膜]]、黏膜下组织和[[肌层]]组成。隔膜两侧均被覆有黏膜，间隙中充满[[疏松结缔组织]]。孔位于中央或稍偏，虽无[[肌纤维]]，但保持扩张状态。
(二)发病机制
隔膜多位于幽门前1.5～3cm处或接近幽门处，也可有两个隔膜，另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔，直径1～3cm，隔膜厚2～3mm，由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。
==胃内隔膜的症状==
[[隔膜]]孔较大，足以通过食物，可无[[症状]]。隔膜孔较小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]使孔狭窄时，则可引起梗阻症状。最常见的症状为[[呕吐]]，生后不久即出现，多在食后即吐，喷射性内容含乳汁和乳凝块，无胆汁和[[血液]]。可有[[腹部]]饱满感或[[腹痛]]，特点为进奶后[[疼痛]]，呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性，可缓解较长时期。也可伴有[[食欲减退]]、[[体重减轻]]等症状。体检[[上腹]]部膨隆，有胃[[蠕动波]]，中下腹平坦。隔膜无孔时则较早的出现高位梗阻症状，无胎粪排出如为两个隔膜，被[[隔离]]的胃下部和[[十二指肠上部]][[膨胀]]，充满蓄积分泌物，形成一个囊性肿物，在上腹部可触及。
[[X线]]检查可见[[胃泡]]影，中下腹无气影。胃大小正常，在[[幽门]]前1～2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过隔膜孔，出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊，但常由于顽固性呕吐和上腹部膨胀进行手术，开腹后才确诊。
==胃内隔膜的诊断==
===胃内隔膜的检查化验===
[[X线]]检查可见[[胃泡]]影，中下腹无气影。胃大小正常，在[[幽门]]前1～2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过[[隔膜]]孔，出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊。
==胃内隔膜的并发症==
[[隔膜]]孔较大时，食物可顺利通过而无[[症状]]。如隔膜孔小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]导致隔膜孔狭窄，引起梗阻，主要表现为间歇性非[[胆汁性呕吐]]，体检见[[上腹]]部膨隆，可见[[蠕动波]]。如隔膜无孔，则较早出现高位梗阻症状，无胎粪排出。
==胃内隔膜的西医治疗==
(一)治疗
必须手术治疗，切除[[隔膜]]。如切除隔膜部[[水肿]]，仍出现梗阻[[症状]]，可做[[胃肠吻合术]]。
(二)预后
[[外科手术]]，切除[[黏膜]]隔膜，同时做或者不做[[幽门成形术]]。现在有的作者提出，可经内镜切开黏膜隔膜，以解除梗阻。一般预后好。
==胃内隔膜的护理==
对伴[[羊水过多]]的孕妇应警惕[[先天性畸形]]发生的可能。[[羊水]][[穿刺]]造影和羊水[[甲胎蛋白]]、[[乙酰胆碱酯酶]]同时升高有助于[[产前诊断]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胃内隔膜的病因==
(一)发病原因
由于先天发育异常，[[胚胎]]早期[[消化道]]空化过程异常所致。[[隔膜]]多位于[[幽门]]前1.5～3cm处，或接近幽门处，也有时同时发生两个，另一个距幽门数厘米处远在[[十二指肠]]，将胃和十二指肠分隔开。隔膜中央多有孔，孔的直径为3～10cm，如无孔则引起胃内部梗阻和[[闭锁]]。[[横膈]]厚2～3mm，由[[黏膜]]、黏膜下组织和[[肌层]]组成。隔膜两侧均被覆有黏膜，间隙中充满[[疏松结缔组织]]。孔位于中央或稍偏，虽无[[肌纤维]]，但保持扩张状态。
(二)发病机制
隔膜多位于幽门前1.5～3cm处或接近幽门处，也可有两个隔膜，另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔，直径1～3cm，隔膜厚2～3mm，由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。
==胃内隔膜的症状==
[[隔膜]]孔较大，足以通过食物，可无[[症状]]。隔膜孔较小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]使孔狭窄时，则可引起梗阻症状。最常见的症状为[[呕吐]]，生后不久即出现，多在食后即吐，喷射性内容含乳汁和乳凝块，无胆汁和[[血液]]。可有[[腹部]]饱满感或[[腹痛]]，特点为进奶后[[疼痛]]，呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性，可缓解较长时期。也可伴有[[食欲减退]]、[[体重减轻]]等症状。体检[[上腹]]部膨隆，有胃[[蠕动波]]，中下腹平坦。隔膜无孔时则较早的出现高位梗阻症状，无胎粪排出如为两个隔膜，被[[隔离]]的胃下部和[[十二指肠上部]][[膨胀]]，充满蓄积分泌物，形成一个囊性肿物，在上腹部可触及。
[[X线]]检查可见[[胃泡]]影，中下腹无气影。胃大小正常，在[[幽门]]前1～2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过隔膜孔，出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊，但常由于顽固性呕吐和上腹部膨胀进行手术，开腹后才确诊。
==胃内隔膜的诊断==
===胃内隔膜的检查化验===
[[X线]]检查可见[[胃泡]]影，中下腹无气影。胃大小正常，在[[幽门]]前1～2cm处可见狭窄缺陷，钡剂可通过[[隔膜]]孔，出现正常[[括约肌]]和[[十二指肠]][[壶腹]]部影。[[胃内隔膜]]完全[[闭锁]]可通过[[上消化道]]钡剂造影或[[胃镜]]确诊。
==胃内隔膜的并发症==
[[隔膜]]孔较大时，食物可顺利通过而无[[症状]]。如隔膜孔小或继发[[炎症]]引起[[黏膜]][[水肿]]导致隔膜孔狭窄，引起梗阻，主要表现为间歇性非[[胆汁性呕吐]]，体检见[[上腹]]部膨隆，可见[[蠕动波]]。如隔膜无孔，则较早出现高位梗阻症状，无胎粪排出。
==胃内隔膜的西医治疗==
(一)治疗
必须手术治疗，切除[[隔膜]]。如切除隔膜部[[水肿]]，仍出现梗阻[[症状]]，可做[[胃肠吻合术]]。
(二)预后
[[外科手术]]，切除[[黏膜]]隔膜，同时做或者不做[[幽门成形术]]。现在有的作者提出，可经内镜切开黏膜隔膜，以解除梗阻。一般预后好。
==胃内隔膜的护理==
对伴[[羊水过多]]的孕妇应警惕[[先天性畸形]]发生的可能。[[羊水]][[穿刺]]造影和羊水[[甲胎蛋白]]、[[乙酰胆碱酯酶]]同时升高有助于[[产前诊断]]。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
