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[[前庭神经元炎]](vestibular neuronitis)系因[[前庭神经]]元受累所致的一种突发性[[眩晕]][[疾病]]。以青年、成年人较多见。
==前庭神经元炎的病因==
(一)发病原因
病发前数天常有[[上呼吸道感染]]史，家中或周围有时可见有同样的病人，故多认为与[[病毒感染]]有关。部分病人可查得慢性耳、鼻和[[咽喉]]部[[感染]]灶。
(二)发病机制
可能因为感染导致[[前庭神经]]元[[水肿]]、伴[[迷路]]水肿、[[内淋巴]]压力增高、[[内耳]]末梢器[[缺氧]]，引起剧烈的[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，但无[[耳聋]]与[[耳鸣]]。
==前庭神经元炎的症状==
1.发病常较突然，[[眩晕]]和自发性[[眼球震颤]]为其主要[[临床表现]]。
2.重症者可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]，但无[[耳鸣]]、[[耳聋]];眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的[[头昏]]、[[头晕]]和不稳感。
3.病侧[[前庭]]功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。
4.听力测试常不受影响。
根据病前有[[上呼吸道感染]]史，突发眩晕、自发性水平性[[眼震]]，病侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋等特点，常可确诊。
==前庭神经元炎的诊断==
===前庭神经元炎的检查化验===
1.头晕者应作[[贫血]]、[[低血糖]]、[[内分泌]]紊乱等相关检验。
2.[[脑脊液]]检查对[[颅内感染]]性[[疾病]]的确定尤为重要。
怀疑[[听神经瘤]]者应摄内听道平片;[[颈性眩晕]]可摄[[颈椎]]片;[[脑电图]]对[[眩晕]]性[[癫痫]]的诊断有帮助;考虑[[颅内占位性病变]]、[[脑血管病]]变等可选择做头颅CT或[[MRI]]。
[[脑干]][[听觉]][[诱发电位]]对协助定位诊断[[前庭神经]]病变有一定帮助。
===前庭神经元炎的鉴别诊断===
1.[[梅尼埃病]] 虽有突发性[[眩晕]]和自发性[[眼球震颤]]，但常伴有[[耳鸣]]，且反复眩晕发作后可有[[听力减退]]。眩晕持续时间更短，常在数小时至数天内缓解。
2.良性[[位置性眩晕]] 为[[内耳]]耳石病变所致。短暂的突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一定的[[潜伏期]])，持续数秒至数十秒钟;重复该头位时，眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有异常 。
任何不能用周围[[前庭病]]变解释的位置性眩晕和[[眼震]]均应考虑中枢性病变，应建议做后颅凹的[[MRI]]检查。
==前庭神经元炎的并发症==
少数病人可有不同程度的[[头昏]]、[[头晕]]和不稳感。
==前庭神经元炎的预防和治疗方法==
没有[[传染性]]，早期[[症状]]类似[[感冒]]，很容易被患者忽视。
1.[[注意增强]]体质，预防[[上呼吸道感染]]。
2.早期综合治疗，减轻[[并发症]]。
===前庭神经元炎的西医治疗===
(一)治疗
1.一般治疗 卧床休息，避免头、[[颈部]]活动和声光刺激。
2.[[激素]]治疗 [[泼尼松]]20～30mg口服1次/d，同时加用钾盐。
3.对症处理 对于[[前庭]]损害而产生的[[眩晕]][[症状]]应给予[[镇静]]、安定剂治疗，眩晕、[[呕吐]]剧烈者可[[肌注]][[盐酸异丙嗪]](12.5～25mg)或[[地西泮]](10～20mg)每4～6小时1次。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。
眩晕减轻后可继续选服[[异丙嗪]]12.5～25mg、地西泮2.5～5mg，3次/d，或[[氟桂利嗪]]([[西比灵]])5～10mg，1～2次/d连服数天，以巩固疗效。同时可口服[[维生素B1]]、B6 10～20mg、[[烟酸]]([[菸酸]])50～100mg或[[山莨菪碱]]5～10mg，3次/d，肌注[[维生素B12]] 100～500μg，1次/d。
必要时可行[[高压氧治疗]]。[[针灸]]也有一定的疗效。
(二)预后
本病预后良好，很少复发。
==参看==
*[[家庭诊疗/前庭神经元炎|《默克家庭诊疗手册》- 前庭神经元炎]]
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%89%8D%E5%BA%AD%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%85%83%E7%82%8E 名老中医谈前庭神经元炎]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==前庭神经元炎的病因==
(一)发病原因
病发前数天常有[[上呼吸道感染]]史，家中或周围有时可见有同样的病人，故多认为与[[病毒感染]]有关。部分病人可查得慢性耳、鼻和[[咽喉]]部[[感染]]灶。
(二)发病机制
可能因为感染导致[[前庭神经]]元[[水肿]]、伴[[迷路]]水肿、[[内淋巴]]压力增高、[[内耳]]末梢器[[缺氧]]，引起剧烈的[[眩晕]]、[[恶心]]、[[呕吐]]，但无[[耳聋]]与[[耳鸣]]。
==前庭神经元炎的症状==
1.发病常较突然，[[眩晕]]和自发性[[眼球震颤]]为其主要[[临床表现]]。
2.重症者可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]，但无[[耳鸣]]、[[耳聋]];眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的[[头昏]]、[[头晕]]和不稳感。
3.病侧[[前庭]]功能检查(冷热水试验等)常显示有功能减退或消失，有时可波及双侧。
4.听力测试常不受影响。
根据病前有[[上呼吸道感染]]史，突发眩晕、自发性水平性[[眼震]]，病侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋等特点，常可确诊。
==前庭神经元炎的诊断==
===前庭神经元炎的检查化验===
1.头晕者应作[[贫血]]、[[低血糖]]、[[内分泌]]紊乱等相关检验。
2.[[脑脊液]]检查对[[颅内感染]]性[[疾病]]的确定尤为重要。
怀疑[[听神经瘤]]者应摄内听道平片;[[颈性眩晕]]可摄[[颈椎]]片;[[脑电图]]对[[眩晕]]性[[癫痫]]的诊断有帮助;考虑[[颅内占位性病变]]、[[脑血管病]]变等可选择做头颅CT或[[MRI]]。
[[脑干]][[听觉]][[诱发电位]]对协助定位诊断[[前庭神经]]病变有一定帮助。
===前庭神经元炎的鉴别诊断===
1.[[梅尼埃病]] 虽有突发性[[眩晕]]和自发性[[眼球震颤]]，但常伴有[[耳鸣]]，且反复眩晕发作后可有[[听力减退]]。眩晕持续时间更短，常在数小时至数天内缓解。
2.良性[[位置性眩晕]] 为[[内耳]]耳石病变所致。短暂的突发性眩晕和眼球震颤仅在某种头位时出现(有一定的[[潜伏期]])，持续数秒至数十秒钟;重复该头位时，眩晕又复出。听力无障碍,耳石功能检查可有异常 。
任何不能用周围[[前庭病]]变解释的位置性眩晕和[[眼震]]均应考虑中枢性病变，应建议做后颅凹的[[MRI]]检查。
==前庭神经元炎的并发症==
少数病人可有不同程度的[[头昏]]、[[头晕]]和不稳感。
==前庭神经元炎的预防和治疗方法==
没有[[传染性]]，早期[[症状]]类似[[感冒]]，很容易被患者忽视。
1.[[注意增强]]体质，预防[[上呼吸道感染]]。
2.早期综合治疗，减轻[[并发症]]。
===前庭神经元炎的西医治疗===
(一)治疗
1.一般治疗 卧床休息，避免头、[[颈部]]活动和声光刺激。
2.[[激素]]治疗 [[泼尼松]]20～30mg口服1次/d，同时加用钾盐。
3.对症处理 对于[[前庭]]损害而产生的[[眩晕]][[症状]]应给予[[镇静]]、安定剂治疗，眩晕、[[呕吐]]剧烈者可[[肌注]][[盐酸异丙嗪]](12.5～25mg)或[[地西泮]](10～20mg)每4～6小时1次。症状缓解不明显者，可酌情重复上述治疗。
眩晕减轻后可继续选服[[异丙嗪]]12.5～25mg、地西泮2.5～5mg，3次/d，或[[氟桂利嗪]]([[西比灵]])5～10mg，1～2次/d连服数天，以巩固疗效。同时可口服[[维生素B1]]、B6 10～20mg、[[烟酸]]([[菸酸]])50～100mg或[[山莨菪碱]]5～10mg，3次/d，肌注[[维生素B12]] 100～500μg，1次/d。
必要时可行[[高压氧治疗]]。[[针灸]]也有一定的疗效。
(二)预后
本病预后良好，很少复发。
==参看==
*[[家庭诊疗/前庭神经元炎|《默克家庭诊疗手册》- 前庭神经元炎]]
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%89%8D%E5%BA%AD%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E5%85%83%E7%82%8E 名老中医谈前庭神经元炎]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
