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腓肠肌强直收缩并有疼痛

添加9,412字节, 2017年2月3日 (五) 09:11
创建页面,内容为“抽筋学名肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。人们常见的腿抽筋其实是小腿肌肉痉挛,表现为小腿...”
[[抽筋]]的[[学名]]叫[[肌肉]]痉挛,是一种肌肉自发的[[强直]]性收缩。人们常见的腿抽筋其实是[[小腿肌]][[肉痉]]挛,表现为小腿肌肉如[[腓肠肌]]突然变得很硬,[[疼痛]]难忍,可持续几秒到数十秒钟之久。
==腓肠肌强直收缩并有疼痛的原因==
[[高热]]、[[癫痫]]、[[破伤风]]、[[狂犬病]]、缺钙等都可引起[[抽筋]],这属全身性的,还有局部性的如[[腓肠肌]](俗称[[小腿]]肚子)[[痉挛]],常由于急剧运动或工作[[疲劳]]或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。
==腓肠肌强直收缩并有疼痛的诊断==
[[羊水]][[甲胎蛋白测定]]([[AFP]]) --

市洛克1972年首次报道开放性神经管[[畸形]][[胎儿]]的羊水中[[甲胎蛋白]](AFP)高。

[[颅脑]][[CT]]检查 --

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

[[优球蛋白溶解时间]] --

体内[[纤维蛋白溶解系统]]的功能在维持[[血液]]的正常流动方面起到积极作用。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略反映纤溶活性情况。

[[脊柱]][[MRI]]检查 --

对脊柱和[[脊髓疾病]]的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

[[核磁共振]][[成像]](MRI) --

核磁共振成像是近年来一种新型的高科技[[影像学]]检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无[[电离辐射]]性([[放射线]])损害;无骨性[[伪影]];能多方向([[横断]]、冠状、[[矢状切面]]等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用[[对比剂]]即可显示[[血管]]结构等独特的优点。

脑[[诱发电位]] --

通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

[[脑电图检查]] --

脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

颅脑[[超声]]检查 --

1、 [[B型超声]]颅脑检查法:

主要用于2岁以内[[囟门]]未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。

2、经颅彩色多普勒显象:

经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及[[大脑]]动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于[[脑血管疾病]]的诊断及病因分类。
==腓肠肌强直收缩并有疼痛的鉴别诊断==
1、全身[[强直]]性[[抽风]]:全身[[肌肉]]强直,一阵阵抽动,呈[[角弓反张]](头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,[[神志不清]]。

2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或[[面肌]]抽动,或[[手指]]、脚趾抽动,或[[眼球]]转动,[[眼球震颤]]、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称[[惊厥]]的持续状态。

3、[[高热惊厥]]:主要见于6个月到4岁小儿在[[高热]]时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在[[发热]]的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内[[疾病]]及其它严重病疾,且热退后一周作[[脑电图]]正常。

[[临床表现]]:

1、全身强直性抽风:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。

2、局限性抽风:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

3、高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。

[[羊水]][[甲胎蛋白测定]]([[AFP]]) --

市洛克1972年首次报道开放性神经管[[畸形]][[胎儿]]的羊水中[[甲胎蛋白]](AFP)高。

[[颅脑]][[CT]]检查 --

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

[[优球蛋白溶解时间]] --

体内[[纤维蛋白溶解系统]]的功能在维持[[血液]]的正常流动方面起到积极作用。优球蛋白溶解时间是检测纤维蛋白溶解系统功能的一项初筛试验,可粗略反映纤溶活性情况。

[[脊柱]][[MRI]]检查 --

对脊柱和[[脊髓疾病]]的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

[[核磁共振]][[成像]](MRI) --

核磁共振成像是近年来一种新型的高科技[[影像学]]检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无[[电离辐射]]性([[放射线]])损害;无骨性[[伪影]];能多方向([[横断]]、冠状、[[矢状切面]]等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用[[对比剂]]即可显示[[血管]]结构等独特的优点。

脑[[诱发电位]] --

通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

[[脑电图检查]] --

脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

颅脑[[超声]]检查 --

1、 [[B型超声]]颅脑检查法:

主要用于2岁以内[[囟门]]未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。

2、经颅彩色多普勒显象:

经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及[[大脑]]动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于[[脑血管疾病]]的诊断及病因分类。
==腓肠肌强直收缩并有疼痛的治疗和预防方法==
[[抽筋]]的预防

1.针对病因积极治疗原发病来预防。例如[[癫痫]]病人需按医嘱服药,如果突然停药,即使是1天~2天,都会导致癫痫抽筋的发作。又如[[小儿高热]]易抽筋,及时[[退热]]可预防抽筋;[[破伤风]]病可引起抽筋,所以要打破[[伤风]][[疫苗]]预防破伤风病;[[狂犬病]]会引起抽筋,预防[[狗咬伤]]很重要,万一被狗咬伤,要立即到[[医院]]诊治;对患狂犬病的家畜应立即杀死;缺钙会引起抽筋,所以小孩要补足钙(多吃含钙食物,必要时服[[葡萄糖酸钙]]、钙片等),同时要多晒太阳,服食[[鱼肝油]]等。

2.预防[[腓肠肌]]抽筋,要在剧烈运动前或游泳前做足准备运动、热身运动。为防止晚上睡觉时该处抽筋,白天勿[[过度疲劳]],晚上勿使腿部受凉。

抽筋的救护

一旦发生全身性突然抽筋,应[[镇静]]止痉,同时马上找医生。一般抽筋不会立即危害生命,所以不必过分惊慌。

(一)医生到来前采取的应急方法:

1.立即将小儿平放于床上,头偏向一侧并略向后仰,[[颈部]]稍抬高,将患者领带、皮带、腰带等松解,注意不要比患者跌落地上。

2.迅速清除口鼻[[咽喉]]分泌物与呕吐物,以保证[[呼吸道]]通畅与防止[[舌根]]后倒,为防止牙齿[[咬伤]]舌,应以[[纱布]]或布条包绕的[[压舌板]]或筷子放于上下牙齿之间。并以[[手指]]掐压[[人中穴]]位及[[合谷穴]]位,以上要求必须在几秒钟内迅速完成。

3.防止患者在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤,但绝不可用强力把[[抽搐]]的肢体压住,以免引起[[骨折]]。

4.腓肠肌抽筋的处理:

(1)急剧运动时腓肠肌突然觉得[[疼痛]]、抽筋时,要马上捉紧拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失时进行[[按摩]]。

(2)游泳时抽筋的处理:

手指、[[手掌]]抽筋:将手握成拳头,然后用力张开,又迅速握拳,如此反复进行,并用力向[[手背]]侧摆动手掌。

[[上臂]]抽筋:将手握成拳头并尽量屈肘,然后再用力伸开,如此反复进行。

[[小腿]]或脚趾抽筋:用抽筋小腿对侧的手,握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉,同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直。

[[大腿]]抽筋:弯曲抽筋的大腿,与身体成直角,并弯屈膝[[关节]],然后用两手抱着小腿,用力使它贴在大腿上,并做震荡动作,随即向前伸直,如此反复进行。

(3)如果半夜出现腓肠肌抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。

(二)医生的紧急救护措施:

1、立即用以下任一种药止惊:[[静脉注射]]安定,或[[肌注]][[苯巴比妥钠]],或以10%[[水合氯醛]]加[[生理盐水]]保留[[灌肠]],或以5%[[副醛]]肌注。如以上药无效时可选用[[阿米妥]]钠。

2、必须针对病因治疗,[[感染性]][[惊厥]]应给[[抗生素]]治疗。

3、伴有[[高热]]者应配合降温处理。

4、给氧吸入。
==参看==
*[[先天性副肌强直症]]
*[[先天性肌强直]]
*[[癫痫]]
*[[下肢症状]]

[[分类:下肢症状]]
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