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免疫增强药又称[[免疫调节]]药，因大多数免疫增强药可能使过高的或过低的[[免疫功能]]调节到正常水平，临床主要用其[[免疫]]增强作用，治疗[[免疫缺陷]][[疾病]]、慢性[[感染]]和作为[[肿瘤]]的辅助治疗。近年来也发现[[人参]]、[[黄芪]]、[[五味子]]、[[枸杞子]]、[[党参]]、[[冬虫夏草]]、[[灵芝]]和[[银耳多糖]]等具有提高免疫功能的作用。
==免疫增强药的分类==
免疫增强剂种类很多，按其作用的先决条件可分为三类：
（1）[[免疫]]替代剂，用来代替某些具有免疫增强作用的生物因子的药物。按其作用机制可分为提高[[巨噬细胞]]吞噬功能的药物，提高[[细胞免疫]]功能的药物，提高[[体液免疫]]功能的药物等；按其作用性质又可分为[[特异性免疫]]增强剂和[[非特异性免疫]]增强剂；按其来源则可分为[[细菌]]性免疫增强剂及非细菌性免疫增强剂。
（2）免疫恢复剂，能增强被抑制的[[免疫功能]]，但对正常免疫功能作用不大。
（3）[[免疫佐剂]]，又称非特异性?[[刺激剂]]（见免设[[佐剂]]）。常用的免疫增强剂如：[[卡介苗]]、[[短小棒状杆菌]]、[[内毒素]]、[[免疫核糖核酸]]、[[胸腺素]]、[[转移因子]]、双链聚[[核苷酸]]、佐剂等。
==常用免疫增强药==
===1. [[左旋咪唑]]===
左旋咪唑（levamisole,LMS）为[[四咪唑]]的[[左旋体]]。它有免疫增强作用，能使受抑制的[[巨噬细胞]]和T[[细胞]]功能恢复正常。这可能与激活[[环核苷酸磷酸二酯酶]]，从而降低[[淋巴细胞]]和巨噬细胞内cAMP含量有关。其[[不良反应]]不严重，可有[[胃肠道]][[症状]]、[[头痛]]、出汗、[[全身不适]]等。少数病人有[[白细胞]]及[[血小板减少]]，停药后可恢复。主要用于[[免疫功能低下]]者，恢复免疫功能后，可增强机体的抗病能力。[[肺癌]]手术合用左旋咪唑可延长无瘤期，减低复发率及肿瘤[[死亡率]]。对[[鳞癌]]较好，可减少远处转移。多种[[自身免疫性疾病]]，如[[类风湿性关节炎]]、[[红斑]]性[[狼疮]]等用药后均可得到改善，可能与提高T细胞功能，恢复其调节B细胞的功能有关。
===2. [[白细胞介素]]===
白细胞介素2又名T[[细胞生长因子]]（t cell growth factor,TCGF）,由TH细胞产生，为Ts和TC（杀伤）[[细胞分化]][[增殖]]所需的调控因子，它对B细胞、自然杀伤（NK）细胞、[[抗体]]依赖性[[杀伤细胞]]和[[淋巴因子]]激活的杀伤（LAK）细胞等均可促进其[[分化]]增殖。它在抗恶性肿瘤、[[免疫缺陷病]]和自身免疫性疾病的治疗和诊断方面有潜在的重要意义。
白细胞介素3（interleukin-3,IL-3）由激活的T细胞产生，可刺激某些细胞分化为成熟的T细胞，还能刺激[[骨髓]]多能[[造血干细胞]]和各系统细胞分化、增殖，可促进自然[[细胞毒]]细胞（natural cytoxicity cell）的杀瘤活性。
近年来也从激活的T细胞的产物中分离出白细胞介素4、5、6，对于它们的作用和应用前景正在研究中。
===3. [[干扰素]]===
干扰素（interferon,IFN）是一类[[糖蛋白]]，它具有高度的种属特异性，故动物的IFN对人无效。干扰素具有抗病毒、[[抑制细胞]]增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。
在抗病毒方面，它是一个[[广谱]]抗病毒药，其机制可能是作用于[[蛋白质合成]]阶段，临床可用于[[病毒感染]]性疾病，如[[疱疹]]性角膜炎、[[病毒]]性眼病、[[带状疱疹]]等[[皮肤]]疾患、慢性乙型[[肝炎]]等。
其免疫调节作用在小剂量时对[[细胞免疫]]和[[体液免疫]]都有增强作用，大剂量则产生抑制作用。
IFN的抗肿瘤作用在于它既可直接抑制[[肿瘤细胞]]的生长，又可通过免疫调节发挥作用。[[临床试验]]表明，它对[[肾细胞癌]]、[[卡波济肉瘤]]、多毛细胞[[白血病]]，、某些类型的[[淋巴瘤]]、[[黑色素瘤]]、乳癌等有效；而对肺癌、胃肠道[[癌]]、及某些淋巴瘤无效、
在临床应用时常见的不良反应有[[发热]]和[[白细胞减少]]等，少数病人快速静注时可出现[[血压]]下降。约5%的病人用后可产生IGN抗体。
===4. [[转移因子]]===
转移因子（transfer factor,TF）是从正常人的淋巴细胞或[[淋巴组织]]、脾、[[扁桃体]]等制备的一种[[核酸]][[肽]]。它可将[[供体]]细胞免疫作息转移给受者的淋巴细胞，使之转化、增殖、分化为[[致敏淋巴细胞]]，从而获得供体样的免疫力。由此获得的免疫力较持久。其作用机制可能是TF的RNA通过[[逆转录酶]]（reverse transcriptase）的作用掺入到受者的淋巴细胞中，形成含这TF密码的特异DNA所致。主要用于[[原发性]]或[[继发性]]细胞免疫缺陷的补充治疗。还试用于慢性感染、[[麻风]]及[[恶性肿瘤]]等。
===5. [[胸腺素]]===
胸腺素（thymosin）又称[[胸腺多肽]]，为小分子多肽。可促进T细胞分化成熟，即诱导前T细胞（[[淋巴干]]细胞）转变为T细胞，并进一步分化成熟为具有特殊功能的各亚型群T细胞。临床主要用于细胞免疫缺陷的疾病，某些[[自身免疫]]和[[晚期]]肿瘤。除少数[[过敏反应]]外，一般无严重不良反应。
==制剂及用法==
[[环孢素]]（ciclosporin,cyclosporin A）口服，一日～15mg/kg。于[[器官移植]]前3小时开始应用并持续1～2周，然后逐渐减至维持量5～10mg/kg。[[静脉滴注]]时可将50mg以[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖注射液]]200ml稀释后于2～6小时内缓慢点滴，剂量为口服剂量的1/3。
[[盐酸左旋咪唑]]（levamisole hydrochloride）治疗肿瘤：每2周用药3天或每周2天，3次/日，50mg/次。自身免疫性疾病：2-3次/日，50mg/次，连续用药。
转移因子（transfer factor）[[肌内注射]]，每次ml，相当于108个淋巴细胞（或1g扁桃体），1～2次/周。
==免疫增强药列表==
*[[薄芝糖肽注射液]]
*[[参维灵片]]
*[[草分枝杆菌F.U.36注射液]]
*[[多糖蛋白片]]
*[[多抗甲素口服液]]
*[[复方刺五加硫胺片]]
*[[复方氨肽素片]]
*[[甘露聚糖肽注射液]]
*[[甘露聚糖肽片]]
*[[甘露聚糖肽口服液]]
*[[甘露聚糖肽口服溶液]]
*[[甘露聚糖肽胶囊]]
*[[核酪注射液]]
*[[核酪口服溶液]]
*[[灵孢多糖注射液]]
*[[绿脓杆菌制剂]]
*[[匹多莫德片]]
*[[匹多莫德分散片]]
*[[匹多莫德颗粒剂]]
*[[田参氨基酸胶囊]]
*[[乌苯美司胶囊]]
*[[小牛血去蛋白提取物注射液]]
*[[小牛脾提取物注射液]]
*[[胸腺肽注射液]]
*[[胸腺肽肠溶胶囊]]
*[[细菌溶解产物]]
*[[胸腺肽肠溶片]]
*[[盐酸左旋咪唑搽剂]]
*[[银耳孢糖肠溶胶囊]]
*[[转移因子注射液]]
*[[转移因子口服液]]
*[[转移因子胶囊]]
*[[注射用转移因子]]
*[[注射用重组人白介素-2(125Ala)]]
*[[注射用胸腺五肽]]
*[[注射用重组人白介素-2(125Ser)]]
*[[注射用甘露聚糖肽]]
*[[注射用胸腺肽]]
*[[重组人干扰素α-2b 注射液]]
*[[重组集成干扰素α注射液]]
*[[注射用重组人干扰素γ]]
*[[重组人干扰素α1b滴眼液]]
*[[注射用重组人干扰素α2a]]
*[[重组人干扰素α2a栓剂]]
*[[重组人干扰素α2a栓]]
*[[注射用重组人白细胞介素-2]]
*[[注射用重组人干扰素α2b]]
*[[重组人干扰素α2b滴眼液]]
==参看==
*[[药理学/免疫增强药|《药理学》- 免疫增强药]]
*[[免疫抑制药]]
[[分类:药品]][[分类:免疫医学]][[分类:免疫抑制剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==免疫增强药的分类==
免疫增强剂种类很多，按其作用的先决条件可分为三类：
（1）[[免疫]]替代剂，用来代替某些具有免疫增强作用的生物因子的药物。按其作用机制可分为提高[[巨噬细胞]]吞噬功能的药物，提高[[细胞免疫]]功能的药物，提高[[体液免疫]]功能的药物等；按其作用性质又可分为[[特异性免疫]]增强剂和[[非特异性免疫]]增强剂；按其来源则可分为[[细菌]]性免疫增强剂及非细菌性免疫增强剂。
（2）免疫恢复剂，能增强被抑制的[[免疫功能]]，但对正常免疫功能作用不大。
（3）[[免疫佐剂]]，又称非特异性?[[刺激剂]]（见免设[[佐剂]]）。常用的免疫增强剂如：[[卡介苗]]、[[短小棒状杆菌]]、[[内毒素]]、[[免疫核糖核酸]]、[[胸腺素]]、[[转移因子]]、双链聚[[核苷酸]]、佐剂等。
==常用免疫增强药==
===1. [[左旋咪唑]]===
左旋咪唑（levamisole,LMS）为[[四咪唑]]的[[左旋体]]。它有免疫增强作用，能使受抑制的[[巨噬细胞]]和T[[细胞]]功能恢复正常。这可能与激活[[环核苷酸磷酸二酯酶]]，从而降低[[淋巴细胞]]和巨噬细胞内cAMP含量有关。其[[不良反应]]不严重，可有[[胃肠道]][[症状]]、[[头痛]]、出汗、[[全身不适]]等。少数病人有[[白细胞]]及[[血小板减少]]，停药后可恢复。主要用于[[免疫功能低下]]者，恢复免疫功能后，可增强机体的抗病能力。[[肺癌]]手术合用左旋咪唑可延长无瘤期，减低复发率及肿瘤[[死亡率]]。对[[鳞癌]]较好，可减少远处转移。多种[[自身免疫性疾病]]，如[[类风湿性关节炎]]、[[红斑]]性[[狼疮]]等用药后均可得到改善，可能与提高T细胞功能，恢复其调节B细胞的功能有关。
===2. [[白细胞介素]]===
白细胞介素2又名T[[细胞生长因子]]（t cell growth factor,TCGF）,由TH细胞产生，为Ts和TC（杀伤）[[细胞分化]][[增殖]]所需的调控因子，它对B细胞、自然杀伤（NK）细胞、[[抗体]]依赖性[[杀伤细胞]]和[[淋巴因子]]激活的杀伤（LAK）细胞等均可促进其[[分化]]增殖。它在抗恶性肿瘤、[[免疫缺陷病]]和自身免疫性疾病的治疗和诊断方面有潜在的重要意义。
白细胞介素3（interleukin-3,IL-3）由激活的T细胞产生，可刺激某些细胞分化为成熟的T细胞，还能刺激[[骨髓]]多能[[造血干细胞]]和各系统细胞分化、增殖，可促进自然[[细胞毒]]细胞（natural cytoxicity cell）的杀瘤活性。
近年来也从激活的T细胞的产物中分离出白细胞介素4、5、6，对于它们的作用和应用前景正在研究中。
===3. [[干扰素]]===
干扰素（interferon,IFN）是一类[[糖蛋白]]，它具有高度的种属特异性，故动物的IFN对人无效。干扰素具有抗病毒、[[抑制细胞]]增殖、调节免疫及抗肿瘤作用。
在抗病毒方面，它是一个[[广谱]]抗病毒药，其机制可能是作用于[[蛋白质合成]]阶段，临床可用于[[病毒感染]]性疾病，如[[疱疹]]性角膜炎、[[病毒]]性眼病、[[带状疱疹]]等[[皮肤]]疾患、慢性乙型[[肝炎]]等。
其免疫调节作用在小剂量时对[[细胞免疫]]和[[体液免疫]]都有增强作用，大剂量则产生抑制作用。
IFN的抗肿瘤作用在于它既可直接抑制[[肿瘤细胞]]的生长，又可通过免疫调节发挥作用。[[临床试验]]表明，它对[[肾细胞癌]]、[[卡波济肉瘤]]、多毛细胞[[白血病]]，、某些类型的[[淋巴瘤]]、[[黑色素瘤]]、乳癌等有效；而对肺癌、胃肠道[[癌]]、及某些淋巴瘤无效、
在临床应用时常见的不良反应有[[发热]]和[[白细胞减少]]等，少数病人快速静注时可出现[[血压]]下降。约5%的病人用后可产生IGN抗体。
===4. [[转移因子]]===
转移因子（transfer factor,TF）是从正常人的淋巴细胞或[[淋巴组织]]、脾、[[扁桃体]]等制备的一种[[核酸]][[肽]]。它可将[[供体]]细胞免疫作息转移给受者的淋巴细胞，使之转化、增殖、分化为[[致敏淋巴细胞]]，从而获得供体样的免疫力。由此获得的免疫力较持久。其作用机制可能是TF的RNA通过[[逆转录酶]]（reverse transcriptase）的作用掺入到受者的淋巴细胞中，形成含这TF密码的特异DNA所致。主要用于[[原发性]]或[[继发性]]细胞免疫缺陷的补充治疗。还试用于慢性感染、[[麻风]]及[[恶性肿瘤]]等。
===5. [[胸腺素]]===
胸腺素（thymosin）又称[[胸腺多肽]]，为小分子多肽。可促进T细胞分化成熟，即诱导前T细胞（[[淋巴干]]细胞）转变为T细胞，并进一步分化成熟为具有特殊功能的各亚型群T细胞。临床主要用于细胞免疫缺陷的疾病，某些[[自身免疫]]和[[晚期]]肿瘤。除少数[[过敏反应]]外，一般无严重不良反应。
==制剂及用法==
[[环孢素]]（ciclosporin,cyclosporin A）口服，一日～15mg/kg。于[[器官移植]]前3小时开始应用并持续1～2周，然后逐渐减至维持量5～10mg/kg。[[静脉滴注]]时可将50mg以[[生理盐水]]或5%[[葡萄糖注射液]]200ml稀释后于2～6小时内缓慢点滴，剂量为口服剂量的1/3。
[[盐酸左旋咪唑]]（levamisole hydrochloride）治疗肿瘤：每2周用药3天或每周2天，3次/日，50mg/次。自身免疫性疾病：2-3次/日，50mg/次，连续用药。
转移因子（transfer factor）[[肌内注射]]，每次ml，相当于108个淋巴细胞（或1g扁桃体），1～2次/周。
==免疫增强药列表==
*[[薄芝糖肽注射液]]
*[[参维灵片]]
*[[草分枝杆菌F.U.36注射液]]
*[[多糖蛋白片]]
*[[多抗甲素口服液]]
*[[复方刺五加硫胺片]]
*[[复方氨肽素片]]
*[[甘露聚糖肽注射液]]
*[[甘露聚糖肽片]]
*[[甘露聚糖肽口服液]]
*[[甘露聚糖肽口服溶液]]
*[[甘露聚糖肽胶囊]]
*[[核酪注射液]]
*[[核酪口服溶液]]
*[[灵孢多糖注射液]]
*[[绿脓杆菌制剂]]
*[[匹多莫德片]]
*[[匹多莫德分散片]]
*[[匹多莫德颗粒剂]]
*[[田参氨基酸胶囊]]
*[[乌苯美司胶囊]]
*[[小牛血去蛋白提取物注射液]]
*[[小牛脾提取物注射液]]
*[[胸腺肽注射液]]
*[[胸腺肽肠溶胶囊]]
*[[细菌溶解产物]]
*[[胸腺肽肠溶片]]
*[[盐酸左旋咪唑搽剂]]
*[[银耳孢糖肠溶胶囊]]
*[[转移因子注射液]]
*[[转移因子口服液]]
*[[转移因子胶囊]]
*[[注射用转移因子]]
*[[注射用重组人白介素-2(125Ala)]]
*[[注射用胸腺五肽]]
*[[注射用重组人白介素-2(125Ser)]]
*[[注射用甘露聚糖肽]]
*[[注射用胸腺肽]]
*[[重组人干扰素α-2b 注射液]]
*[[重组集成干扰素α注射液]]
*[[注射用重组人干扰素γ]]
*[[重组人干扰素α1b滴眼液]]
*[[注射用重组人干扰素α2a]]
*[[重组人干扰素α2a栓剂]]
*[[重组人干扰素α2a栓]]
*[[注射用重组人白细胞介素-2]]
*[[注射用重组人干扰素α2b]]
*[[重组人干扰素α2b滴眼液]]
==参看==
*[[药理学/免疫增强药|《药理学》- 免疫增强药]]
*[[免疫抑制药]]
[[分类:药品]][[分类:免疫医学]][[分类:免疫抑制剂]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
