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高血钾
,[[血清]]钾离子>5 mEq/L称为[[高钾血症]],6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。[[高血钾]]最常见的原因是[[肾衰]],主要表现为[[乏力]]、[[心律失常]]等。
==高血钾的原因==
[[常见病]]因为[[肾衰]]，摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的[[血液]]或大量使用[[青霉素钾盐]]等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于[[肾功能衰竭]]的[[少尿]]期和[[无尿]]期、[[肾上腺皮质机能减退]]等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重[[溶血]]、[[缺氧]]、[[酸中毒]]以及[[外伤]]所致的挤压综合症等。[[细胞]]外液容量减少见于[[脱水]]、[[失血]]或[[休克]]所致的血液浓缩。
==高血钾的诊断==
[[高血钾]]症临床[[症状]]无特殊性，常被原发病或[[尿毒症]]的症状所掩盖，因此一般以[[实验室检查]]和[[心电图]]检查为主要诊断依据。
==高血钾的鉴别诊断==
[[高血钾]]症鉴别诊断：
(一)[[急性肾衰竭]][[少尿]]期
高血钾是少尿期常见的死因之一本病应与肾前性少尿鉴别后者因肾血流灌注不足所致血钾增高的程度较轻且缓慢[[肾功能]]受损亦较轻[[尿渗透压]]与[[血渗透压]]之比大于2有助于鉴别诊断。
(二)[[慢性肾功能不全]]
慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高尿相对密度低而固定尿内有[[蛋白]]管型[[红细胞]]及[[白细胞]]等[[血浆]][[尿素氮]]及肌配常明显升高[[二氧化碳]]结合力常降低根据病史[[症状]]及化验检查所见诊断一般不难许多因素如[[感染]][[酸中毒]]大量应用保钾[[利尿剂]]输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。
(三)低肾素性低[[醛固酮]]症
本症是由于[[肾素]]缺乏所致的醛固酮形成减少临床主要表现为高钾[[血症]]和[[代谢性酸中毒]]本病应与[[Addison病]]鉴别两者均有醛固酮减少和[[高钾血症]]但低肾素性低醛固酮症有[[血浆肾素活性]]降低血浆皮质醇及 [[ACTH]]值正常且无Addison病的临床特征如[[色素沉着]]软弱无力和[[失水]]等。<br /> (四)a1—[[羟化酶缺乏症]]
完全性al一羟化酶缺乏症患者由于[[皮质醇]]与醛固酮分泌不足可出现明显[[脱水]]高钾血症[[低钠血症]]与代谢性酸中毒由于 ACTH分泌增多刺激[[肾上腺皮质]]分泌[[雄激素]]因而女性患者出现[[男性化]]男性患者[[性早熟]]。
(五)高血钾[[性周期]]性[[麻痹]]
本症表现与[[低血钾]]性周期性麻痹相似[[肌肉]][[无力]]麻痹但发作更为频繁每次发作持续数分至数十分钟发作时[[血清]]钾增高[[心电图]]有相应表现本病少见男性较多通常在10岁前起病常因剧烈运动后湿冷环境服用钾盐后诱发。
高血钾症临床症状无特殊性，常被原发病或[[尿毒症]]的症状所掩盖，因此一般以[[实验室检查]]和心电图检查为主要诊断依据。
==高血钾的治疗和预防方法==
如何预防[[高血钾]]症：
1.避免摄取高钾食物例如[[代盐]]、[[咖啡]]、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、[[龙眼]]干等。
2.[[蔬菜]]水煮三分钟再炒;薯类切片后[[泡水]]20分钟后汁液倒掉不用。[[竹笋]]、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物，请节制食用。
3.高钾水果有柳丁、香蕉、芭乐、蕃茄、硬柿、[[枇杷]]、[[桃子]]和奇异果。 [[杨桃]]因有特殊的[[副作用]]，因此，绝对不可食用。[[西瓜]]因为容易食用过量，虽钾离子不高，仍需限制在每日半斤以内。
4.胃口好的患者必须特别注意饮食中钾的摄取。
5.[[食欲不振]]发[[高烧]]病患要注意足够热量的摄取。
6.防止[[便秘]]，养成每天上大号的习惯。
7.按时接受每周2--3次[[血液透析]]，不可无故延期。
==参看==
*[[高钾血症]]
*[[低钾血症肾病]]
*[[老年人低钾血症]]
*[[小儿周期性高血钾性麻痹]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==高血钾的原因==
[[常见病]]因为[[肾衰]]，摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的[[血液]]或大量使用[[青霉素钾盐]]等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于[[肾功能衰竭]]的[[少尿]]期和[[无尿]]期、[[肾上腺皮质机能减退]]等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重[[溶血]]、[[缺氧]]、[[酸中毒]]以及[[外伤]]所致的挤压综合症等。[[细胞]]外液容量减少见于[[脱水]]、[[失血]]或[[休克]]所致的血液浓缩。
==高血钾的诊断==
[[高血钾]]症临床[[症状]]无特殊性，常被原发病或[[尿毒症]]的症状所掩盖，因此一般以[[实验室检查]]和[[心电图]]检查为主要诊断依据。
==高血钾的鉴别诊断==
[[高血钾]]症鉴别诊断：
(一)[[急性肾衰竭]][[少尿]]期
高血钾是少尿期常见的死因之一本病应与肾前性少尿鉴别后者因肾血流灌注不足所致血钾增高的程度较轻且缓慢[[肾功能]]受损亦较轻[[尿渗透压]]与[[血渗透压]]之比大于2有助于鉴别诊断。
(二)[[慢性肾功能不全]]
慢性肾功能不全的晚期可表现血钾增高尿相对密度低而固定尿内有[[蛋白]]管型[[红细胞]]及[[白细胞]]等[[血浆]][[尿素氮]]及肌配常明显升高[[二氧化碳]]结合力常降低根据病史[[症状]]及化验检查所见诊断一般不难许多因素如[[感染]][[酸中毒]]大量应用保钾[[利尿剂]]输入库存血等都可致血钾急剧或明显升高。
(三)低肾素性低[[醛固酮]]症
本症是由于[[肾素]]缺乏所致的醛固酮形成减少临床主要表现为高钾[[血症]]和[[代谢性酸中毒]]本病应与[[Addison病]]鉴别两者均有醛固酮减少和[[高钾血症]]但低肾素性低醛固酮症有[[血浆肾素活性]]降低血浆皮质醇及 [[ACTH]]值正常且无Addison病的临床特征如[[色素沉着]]软弱无力和[[失水]]等。<br /> (四)a1—[[羟化酶缺乏症]]
完全性al一羟化酶缺乏症患者由于[[皮质醇]]与醛固酮分泌不足可出现明显[[脱水]]高钾血症[[低钠血症]]与代谢性酸中毒由于 ACTH分泌增多刺激[[肾上腺皮质]]分泌[[雄激素]]因而女性患者出现[[男性化]]男性患者[[性早熟]]。
(五)高血钾[[性周期]]性[[麻痹]]
本症表现与[[低血钾]]性周期性麻痹相似[[肌肉]][[无力]]麻痹但发作更为频繁每次发作持续数分至数十分钟发作时[[血清]]钾增高[[心电图]]有相应表现本病少见男性较多通常在10岁前起病常因剧烈运动后湿冷环境服用钾盐后诱发。
高血钾症临床症状无特殊性，常被原发病或[[尿毒症]]的症状所掩盖，因此一般以[[实验室检查]]和心电图检查为主要诊断依据。
==高血钾的治疗和预防方法==
如何预防[[高血钾]]症：
1.避免摄取高钾食物例如[[代盐]]、[[咖啡]]、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、[[龙眼]]干等。
2.[[蔬菜]]水煮三分钟再炒;薯类切片后[[泡水]]20分钟后汁液倒掉不用。[[竹笋]]、菜汤及肉汤均为一般人所偏好之食物，请节制食用。
3.高钾水果有柳丁、香蕉、芭乐、蕃茄、硬柿、[[枇杷]]、[[桃子]]和奇异果。 [[杨桃]]因有特殊的[[副作用]]，因此，绝对不可食用。[[西瓜]]因为容易食用过量，虽钾离子不高，仍需限制在每日半斤以内。
4.胃口好的患者必须特别注意饮食中钾的摄取。
5.[[食欲不振]]发[[高烧]]病患要注意足够热量的摄取。
6.防止[[便秘]]，养成每天上大号的习惯。
7.按时接受每周2--3次[[血液透析]]，不可无故延期。
==参看==
*[[高钾血症]]
*[[低钾血症肾病]]
*[[老年人低钾血症]]
*[[小儿周期性高血钾性麻痹]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
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