528,223
个编辑
更改
[[类固醇后脂膜炎]](post-steroid panniculitis)多系应用大剂量[[类固醇激素]]后而突然停止，或过快减量所致[[皮下结节]]性[[脂膜炎]]。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。
==类固醇后脂膜炎的病因==
(一)发病原因
Spagnuolo认为本症属[[类固醇激素]]的[[并发症]]。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素，失去对[[脂肪沉积]]失控所致[[脂肪细胞]]内脂酶一过性障碍，引起脂肪细胞[[变性]]、损伤。
==类固醇后脂膜炎的症状==
通常停用[[类固醇激素]]后2周左右出现大小不等的[[皮下结节]]、质硬、境界清楚，有[[压痛]]，皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童，皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位，如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。[[全身症状]]缺如，有时可有[[发热]]，[[关节疼痛]]，重者可有心脏、[[肠道]]脂肪贮积，甚而可引起[[心衰]]或胃肠[[症状]]，危及生命。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==类固醇后脂膜炎的诊断==
===类固醇后脂膜炎的检查化验===
组织病理：皮下脂肪[[小叶]]间早期有[[中性粒细胞]]与[[单核细胞]]为主的[[炎症]][[浸润]]。晚期出现组织细胞、泡沫[[细胞]]、[[淋巴细胞]]和[[异物巨细胞]]浸润，[[脂肪细胞]][[变性]]、细胞内含有针状结晶，类似[[新生儿皮下脂肪坏死]]症所见脂肪结晶，甚至可见整个[[肠道]][[脂膜炎]]病变。
===类固醇后脂膜炎的鉴别诊断===
应和[[结节性脂膜炎]]鉴别。常规应切取[[结节]]做组织病理检查。
==类固醇后脂膜炎的预防和治疗方法==
避免大剂量使用[[类固醇激素]]或停止使用时需要逐渐减量而停止。
===类固醇后脂膜炎的西医治疗===
(一)治疗
本[[病症]]状常可自然消退，无须特殊治疗。
(二)预后
病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、[[肠道]]脂肪贮积，甚而可引起[[心衰]]或胃肠[[症状]]，危及生命。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==类固醇后脂膜炎的病因==
(一)发病原因
Spagnuolo认为本症属[[类固醇激素]]的[[并发症]]。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素，失去对[[脂肪沉积]]失控所致[[脂肪细胞]]内脂酶一过性障碍，引起脂肪细胞[[变性]]、损伤。
==类固醇后脂膜炎的症状==
通常停用[[类固醇激素]]后2周左右出现大小不等的[[皮下结节]]、质硬、境界清楚，有[[压痛]]，皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童，皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位，如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。[[全身症状]]缺如，有时可有[[发热]]，[[关节疼痛]]，重者可有心脏、[[肠道]]脂肪贮积，甚而可引起[[心衰]]或胃肠[[症状]]，危及生命。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==类固醇后脂膜炎的诊断==
===类固醇后脂膜炎的检查化验===
组织病理：皮下脂肪[[小叶]]间早期有[[中性粒细胞]]与[[单核细胞]]为主的[[炎症]][[浸润]]。晚期出现组织细胞、泡沫[[细胞]]、[[淋巴细胞]]和[[异物巨细胞]]浸润，[[脂肪细胞]][[变性]]、细胞内含有针状结晶，类似[[新生儿皮下脂肪坏死]]症所见脂肪结晶，甚至可见整个[[肠道]][[脂膜炎]]病变。
===类固醇后脂膜炎的鉴别诊断===
应和[[结节性脂膜炎]]鉴别。常规应切取[[结节]]做组织病理检查。
==类固醇后脂膜炎的预防和治疗方法==
避免大剂量使用[[类固醇激素]]或停止使用时需要逐渐减量而停止。
===类固醇后脂膜炎的西医治疗===
(一)治疗
本[[病症]]状常可自然消退，无须特殊治疗。
(二)预后
病经历数周或数月后可自然消退。重者可有心脏、[[肠道]]脂肪贮积，甚而可引起[[心衰]]或胃肠[[症状]]，危及生命。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
