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'''亚叶酸钙注射粉剂'''（Calcium Folinate-Hualian），主要用作[[叶酸]][[拮抗剂]]（如[[甲氨蝶呤]]、[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]等）的[[解毒剂]]。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重[[毒性]]作用。当口服叶酸疗效不佳时，也用于[[口炎性腹泻]]、[[营养不良]]、[[妊娠期]]或[[婴儿期]]引起的[[巨幼细胞性贫血]]，但对[[维生素B12缺乏性贫血]]并不适用。近年应用[[亚叶酸钙]]作为[[结肠]]、[[直肠癌]]的辅助治疗，与[[氟尿嘧啶]]联合应用，可延长存活期。
本药品被归类到[[治疗胃癌的药品列表|胃癌]]等药品分类。
==亚叶酸钙注射粉剂的副作用（不良反应）==
很少见，偶见[[皮疹]]。寻[[麻疹]]或[[哮喘]]等[[过敏反应]]。
==服用亚叶酸钙注射粉剂须注意的事项==
（1）当患者有下列情况者，本品应谨慎用于[[甲氨蝶呤]]的“解救”治疗：酸性尿（pH<7）、[[腹水]]、[[失水]]、[[胃肠道]]梗阻、[[胸腔]]渗液或[[肾功能]]障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤[[毒性]]较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。<br /> （2）接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察：<br /> ①治疗前观察肌肝廓清试验；<br /> ②甲氨蝶呤大剂量后每12～24小时测定[[血浆]]或[[血清]]甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；<br /> ③甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清[[肌酐]]量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50％，指示有严重[[肾毒性]]，要慎重处理；<br /> ④甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用[[碳酸氢钠]]和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日[[补液]]量在3000ml/m2）以防[[肾功能不全]]；<br /> ⑤本品不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗[[叶酸]]作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求[[血药浓度]]等于或大于甲氨蝶呤浓度。<br /> （3）本品可同时与[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]应用以预防后者引起的[[继发性]][[巨幼细胞性贫血]]。<br /> （4）本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。<br /> （5）本品不宜用于治疗[[维生素B12]]缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，否则无助于[[神经系统]]损害的恢复。
==亚叶酸钙注射粉剂的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意改变。补加剂量或停药必须经负责医师同意。[[肌内注射]]作为[[甲氨蝶呤]]的“解救”[[疗法]]，本品剂量最好根据[[血药浓度]]测定。一般采用剂量按体表面积为9～15mg/m2,每6～8小时一次，持续2日，直至甲氨蝶呤[[血清]]浓度在5×10-8mol/L以下。作为[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]等的[[解毒剂]]，每次剂量[[肌注]]9～15mg，视[[中毒]]情况而定。用于[[贫血]]，每日肌注1mg。[[静脉注射]]作为[[结肠]]-[[直肠癌]]的辅助治疗，与[[氟尿嘧啶]]联合应用；本品静脉注射200mg/m2，注射时间不少于3分钟，接着用氟尿嘧啶300～400m
==亚叶酸钙注射粉剂药物相作用==
本品较大剂量与[[巴比妥]]、[[扑米酮]]或[[苯妥英钠]]同用，可影响抗癫癎作用。
==亚叶酸钙注射粉剂药理作用==
本品是[[叶酸]]还原型的[[甲酰]]化[[衍生物]]，系叶酸在体内的[[活化]]形式（参见“叶酸”）。[[甲氨蝶呤]]等叶酸[[拮抗剂]]的作用是与[[二氢叶酸还原酶]]结合而阻断叶酸向[[四氢叶酸]]盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸[[拮抗物]]在体内的[[毒性反应]]，有利于[[胸腺嘧啶核苷]]酸、[[DNA]]、[[RNA]]以至[[蛋白质合成]]。本品可限制甲氨蝶呤对正常[[细胞]]的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转甲氨蝶呤对[[骨髓]]和胃肠[[黏膜]]反应，但对已存在的甲氨蝶呤[[神经]][[毒性]]则无影响。
==亚叶酸钙注射粉剂贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的亚叶酸钙注射粉剂==
*'''亚叶酸钙注射粉剂'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司华联制药厂]]
**批准字号：国药准字H31021669
**包装规格：(1)3mg(2)5mg(3)25mg(4)30mg(5)50mg(6)100mg
==参看==
*[[治疗胃癌的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗胃癌的药品列表|胃癌]]等药品分类。
==亚叶酸钙注射粉剂的副作用（不良反应）==
很少见，偶见[[皮疹]]。寻[[麻疹]]或[[哮喘]]等[[过敏反应]]。
==服用亚叶酸钙注射粉剂须注意的事项==
（1）当患者有下列情况者，本品应谨慎用于[[甲氨蝶呤]]的“解救”治疗：酸性尿（pH<7）、[[腹水]]、[[失水]]、[[胃肠道]]梗阻、[[胸腔]]渗液或[[肾功能]]障碍。有上述情况时，甲氨蝶呤[[毒性]]较显著，且不易从体内排出；病情急需者，本品剂量要加大。<br /> （2）接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验室监察：<br /> ①治疗前观察肌肝廓清试验；<br /> ②甲氨蝶呤大剂量后每12～24小时测定[[血浆]]或[[血清]]甲氨蝶呤浓度，以调整本品剂量和应用时间；当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时，可以停止实验室监察；<br /> ③甲氨蝶呤治疗前及以后每24小时测定血清[[肌酐]]量，用药后24小时肌酐量大于治疗前50％，指示有严重[[肾毒性]]，要慎重处理；<br /> ④甲氨蝶呤用药前和用药后每6小时应监测尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要时用[[碳酸氢钠]]和水化治疗，在注射当天及注射后2日（每日[[补液]]量在3000ml/m2）以防[[肾功能不全]]；<br /> ⑤本品不宜与甲氨蝶呤同时用，以免影响后者抗[[叶酸]]作用，一次大剂量甲氨蝶呤后24～48小时再启用本品，剂量应要求[[血药浓度]]等于或大于甲氨蝶呤浓度。<br /> （3）本品可同时与[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]应用以预防后者引起的[[继发性]][[巨幼细胞性贫血]]。<br /> （4）本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。<br /> （5）本品不宜用于治疗[[维生素B12]]缺乏所引起的巨幼细胞性贫血，否则无助于[[神经系统]]损害的恢复。
==亚叶酸钙注射粉剂的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
规定的剂量和给药时间均应严格遵守，不得随意改变。补加剂量或停药必须经负责医师同意。[[肌内注射]]作为[[甲氨蝶呤]]的“解救”[[疗法]]，本品剂量最好根据[[血药浓度]]测定。一般采用剂量按体表面积为9～15mg/m2,每6～8小时一次，持续2日，直至甲氨蝶呤[[血清]]浓度在5×10-8mol/L以下。作为[[乙胺嘧啶]]或[[甲氧苄啶]]等的[[解毒剂]]，每次剂量[[肌注]]9～15mg，视[[中毒]]情况而定。用于[[贫血]]，每日肌注1mg。[[静脉注射]]作为[[结肠]]-[[直肠癌]]的辅助治疗，与[[氟尿嘧啶]]联合应用；本品静脉注射200mg/m2，注射时间不少于3分钟，接着用氟尿嘧啶300～400m
==亚叶酸钙注射粉剂药物相作用==
本品较大剂量与[[巴比妥]]、[[扑米酮]]或[[苯妥英钠]]同用，可影响抗癫癎作用。
==亚叶酸钙注射粉剂药理作用==
本品是[[叶酸]]还原型的[[甲酰]]化[[衍生物]]，系叶酸在体内的[[活化]]形式（参见“叶酸”）。[[甲氨蝶呤]]等叶酸[[拮抗剂]]的作用是与[[二氢叶酸还原酶]]结合而阻断叶酸向[[四氢叶酸]]盐转化。本品可直接提供叶酸在体内的活化形式，具有“解救”过量的叶酸[[拮抗物]]在体内的[[毒性反应]]，有利于[[胸腺嘧啶核苷]]酸、[[DNA]]、[[RNA]]以至[[蛋白质合成]]。本品可限制甲氨蝶呤对正常[[细胞]]的损害程度，通过相互间竞争作用，并能逆转甲氨蝶呤对[[骨髓]]和胃肠[[黏膜]]反应，但对已存在的甲氨蝶呤[[神经]][[毒性]]则无影响。
==亚叶酸钙注射粉剂贮藏方法==
遮光、密闭保存。
==市场上的亚叶酸钙注射粉剂==
*'''亚叶酸钙注射粉剂'''
**生产企业：[[上海医药(集团)有限公司华联制药厂]]
**批准字号：国药准字H31021669
**包装规格：(1)3mg(2)5mg(3)25mg(4)30mg(5)50mg(6)100mg
==参看==
*[[治疗胃癌的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
