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[[萎缩性鼻炎]]系[[鼻黏膜]]和[[骨质]][[萎缩]]的一种[[慢性病]]，伴有奇臭者又称[[臭鼻症]]。青年女性患者较多 。主要[[病理]]变化为闭塞性[[血管内膜]]炎，导致鼻黏膜腺体、[[骨膜]]及骨质萎缩。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的原因==
[[病理]]早期粘膜仅呈[[慢性炎症]]的改变，继而发展为进行性[[萎缩]]。粘膜与骨部[[血管]]逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状[[静脉丛]]炎，血管壁[[结缔组织]]增生肥厚，管腔缩小或闭塞，[[血液循环]]不良，导致粘膜、腺体、[[骨膜]]及[[骨质]]萎缩、[[纤维化]]，粘膜的[[假复层]][[纤毛柱状上皮]]逐渐转化为复层[[鳞状上皮]]。甚至[[蝶腭]][[神经节]]亦可发生[[纤维变性]]。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的诊断==
[[萎缩性鼻炎]]的[[症状]] [[临床表现]]：
(一)鼻及[[鼻咽]]部干燥感：这是由于[[鼻粘膜]]的腺体[[萎缩]]，分泌物减少所致。
(二)[[鼻塞]]：脓痂堵塞[[鼻腔]]可致鼻塞，或因鼻粘膜的[[神经]][[感觉迟钝]]，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量[[鼻出血]]。
(四)[[嗅觉障碍]]：[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]][[粘膜萎缩]]或干痂阻塞引起。
(五)[[呼气]][[恶臭]]：因脓痂下[[细菌繁殖]]生长，脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解，产生恶臭气味，称[[臭鼻症]]。
(六)[[头痛]]、[[头昏]]：由于[[鼻甲萎缩]]，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。
[[鼻干]]、鼻塞、臭鼻痂多、嗅觉减退或丧失，头昏头痛。检查见鼻腔宽大，鼻甲萎缩，大量脓痂，可闻及鼻腔内异嗅味，即可诊断。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的鉴别诊断==
[[鼻粘膜干燥发痒]]，[[毛细血管]]容易破裂，[[出血]]。这是[[干燥性鼻炎]]的[[症状]]。干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的[[物理]]或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性[[慢性鼻炎]]。表现为[[鼻腔]][[黏膜干燥]]不适、分泌物少、患者一般不流[[鼻涕]]。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。
[[鼻粘膜溃疡]] [[鼻粘膜]]下有[[结节]]性[[浸润]]，继而[[糜烂]]，可导致[[瘢痕]]性粘连。晚期因鼻腔干[[燥结]]痂而出现[[萎缩]]。[[前鼻孔]]发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚，分泌物增多，可有脓涕、[[鼻出血]]，但患者可不觉[[疼痛]]。
[[鼻粘膜肿胀]]：鼻粘膜内环境的稳定除依赖于[[神经]]调控外，也接受[[内分泌]][[激素]]的调节。鼻粘膜有丰富的[[血管]]床和粘膜[[免疫]]的各种成分，在[[神经内分泌]][[免疫网络]]的层面上，内分泌激素的水平变化均可通过[[血液循环]]影响到鼻粘膜。临床常见女性[[鼻炎]]患者在经前期症状明显加重，[[经期]]过后症状减轻或消失。经期和[[妊娠期]]的女性鼻粘膜肥厚[[增生]]，腺体扩张。上述改变的结果便可产生[[呼吸道]]粘膜[[免疫性]]或非免疫性[[炎症]]而导致鼻粘膜高反应性的形成，从而引发[[鼻塞]]、[[流鼻涕]]、[[鼻痒]]、[[打喷嚏]]等鼻炎症状。另外，[[前列腺素]]能抑制[[B细胞]]产生[[抗体]]，抑制[[巨噬细胞]]的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致[[血管扩张]]而加重[[炎症反应]]的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜[[血管系统]]中前列腺素[[受体]]也相应增加，导致鼻粘膜血管扩张，鼻腔[[充血]]而出现了相应的鼻塞及[[超敏反应]]。
[[萎缩性鼻炎]]的症状 [[临床表现]]：
(一)鼻及[[鼻咽]]部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。
(二)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经[[感觉迟钝]]，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。
(四)[[嗅觉障碍]]：[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]][[粘膜萎缩]]或干痂阻塞引起。
(五)[[呼气]][[恶臭]]：因脓痂下[[细菌繁殖]]生长，脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解，产生恶臭气味，称[[臭鼻症]]。
(六)[[头痛]]、[[头昏]]：由于[[鼻甲萎缩]]，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。
[[鼻干]]、鼻塞、臭鼻痂多、嗅觉减退或丧失，头昏头痛。检查见鼻腔宽大，鼻甲萎缩，大量脓痂，可闻及鼻腔内异嗅味，即可诊断。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的治疗和预防方法==
日常生活中应注意从以下几方面调理：
1.用温的[[生理盐水]]冲洗[[鼻腔]]，有助于清除痂皮，减少臭气。具体做法是用生理盐水反复清洗，洗净为止。
2.食用含有大量[[维生素]]的食物(特别是[[维生素A]]、B、E等)、防止[[感冒]]，减少对鼻部的刺激。
3.白[[萝卜]]煮水治[[鼻塞]]：取白萝卜3--4只放人锅中加清水煮，沸后即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，[[头痛]]消失。也可将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气。
4.[[芎菊上清丸]]。按说明服用。
5.[[柔肝]][[生津]]汤：[[绿萼梅]]6克，[[菊花]]9克，[[干地黄]]12克，[[桑叶]]9克，[[天冬]]9克。水煎服，每日剂，7天为一个疗程。
==参看==
*[[慢性鼻炎]]
*[[常年性鼻炎]]
*[[干酪性鼻炎]]
*[[过敏性鼻炎]]
*[[慢性单纯性鼻炎]]
*[[慢性干燥性鼻炎]]
*[[萎缩性鼻炎]]
*[[鼻部症状]]
[[分类:鼻部症状]]
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的原因==
[[病理]]早期粘膜仅呈[[慢性炎症]]的改变，继而发展为进行性[[萎缩]]。粘膜与骨部[[血管]]逐渐发生闭塞性动脉内膜炎和海绵状[[静脉丛]]炎，血管壁[[结缔组织]]增生肥厚，管腔缩小或闭塞，[[血液循环]]不良，导致粘膜、腺体、[[骨膜]]及[[骨质]]萎缩、[[纤维化]]，粘膜的[[假复层]][[纤毛柱状上皮]]逐渐转化为复层[[鳞状上皮]]。甚至[[蝶腭]][[神经节]]亦可发生[[纤维变性]]。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的诊断==
[[萎缩性鼻炎]]的[[症状]] [[临床表现]]：
(一)鼻及[[鼻咽]]部干燥感：这是由于[[鼻粘膜]]的腺体[[萎缩]]，分泌物减少所致。
(二)[[鼻塞]]：脓痂堵塞[[鼻腔]]可致鼻塞，或因鼻粘膜的[[神经]][[感觉迟钝]]，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量[[鼻出血]]。
(四)[[嗅觉障碍]]：[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]][[粘膜萎缩]]或干痂阻塞引起。
(五)[[呼气]][[恶臭]]：因脓痂下[[细菌繁殖]]生长，脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解，产生恶臭气味，称[[臭鼻症]]。
(六)[[头痛]]、[[头昏]]：由于[[鼻甲萎缩]]，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。
[[鼻干]]、鼻塞、臭鼻痂多、嗅觉减退或丧失，头昏头痛。检查见鼻腔宽大，鼻甲萎缩，大量脓痂，可闻及鼻腔内异嗅味，即可诊断。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的鉴别诊断==
[[鼻粘膜干燥发痒]]，[[毛细血管]]容易破裂，[[出血]]。这是[[干燥性鼻炎]]的[[症状]]。干燥性鼻炎(chronic rhinitis sicca)一般认为长期受外界的[[物理]]或化学物质的刺激所致，如长期粉尘的机械性刺激，空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性[[慢性鼻炎]]。表现为[[鼻腔]][[黏膜干燥]]不适、分泌物少、患者一般不流[[鼻涕]]。由于鼻内于燥有痒感，患者常为此挖鼻，引起鼻腔出血。
[[鼻粘膜溃疡]] [[鼻粘膜]]下有[[结节]]性[[浸润]]，继而[[糜烂]]，可导致[[瘢痕]]性粘连。晚期因鼻腔干[[燥结]]痂而出现[[萎缩]]。[[前鼻孔]]发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚，分泌物增多，可有脓涕、[[鼻出血]]，但患者可不觉[[疼痛]]。
[[鼻粘膜肿胀]]：鼻粘膜内环境的稳定除依赖于[[神经]]调控外，也接受[[内分泌]][[激素]]的调节。鼻粘膜有丰富的[[血管]]床和粘膜[[免疫]]的各种成分，在[[神经内分泌]][[免疫网络]]的层面上，内分泌激素的水平变化均可通过[[血液循环]]影响到鼻粘膜。临床常见女性[[鼻炎]]患者在经前期症状明显加重，[[经期]]过后症状减轻或消失。经期和[[妊娠期]]的女性鼻粘膜肥厚[[增生]]，腺体扩张。上述改变的结果便可产生[[呼吸道]]粘膜[[免疫性]]或非免疫性[[炎症]]而导致鼻粘膜高反应性的形成，从而引发[[鼻塞]]、[[流鼻涕]]、[[鼻痒]]、[[打喷嚏]]等鼻炎症状。另外，[[前列腺素]]能抑制[[B细胞]]产生[[抗体]]，抑制[[巨噬细胞]]的吞噬功能。同时前列腺素作为炎性因子可以在鼻炎发病期导致[[血管扩张]]而加重[[炎症反应]]的程度。在过敏性鼻炎患者的鼻粘膜[[血管系统]]中前列腺素[[受体]]也相应增加，导致鼻粘膜血管扩张，鼻腔[[充血]]而出现了相应的鼻塞及[[超敏反应]]。
[[萎缩性鼻炎]]的症状 [[临床表现]]：
(一)鼻及[[鼻咽]]部干燥感：这是由于鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致。
(二)鼻塞：脓痂堵塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经[[感觉迟钝]]，即使取除脓痂，空气通过亦不易觉察，而误认为鼻塞。
(三)鼻分泌物：常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力擤出干痂时，有少量鼻出血。
(四)[[嗅觉障碍]]：[[嗅觉]]多减退或消失。这是由于[[嗅区]][[粘膜萎缩]]或干痂阻塞引起。
(五)[[呼气]][[恶臭]]：因脓痂下[[细菌繁殖]]生长，脓痂中的[[蛋白质]]腐败分解，产生恶臭气味，称[[臭鼻症]]。
(六)[[头痛]]、[[头昏]]：由于[[鼻甲萎缩]]，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷空气刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏。
[[鼻干]]、鼻塞、臭鼻痂多、嗅觉减退或丧失，头昏头痛。检查见鼻腔宽大，鼻甲萎缩，大量脓痂，可闻及鼻腔内异嗅味，即可诊断。
==鼻黏膜和鼻甲萎缩的治疗和预防方法==
日常生活中应注意从以下几方面调理：
1.用温的[[生理盐水]]冲洗[[鼻腔]]，有助于清除痂皮，减少臭气。具体做法是用生理盐水反复清洗，洗净为止。
2.食用含有大量[[维生素]]的食物(特别是[[维生素A]]、B、E等)、防止[[感冒]]，减少对鼻部的刺激。
3.白[[萝卜]]煮水治[[鼻塞]]：取白萝卜3--4只放人锅中加清水煮，沸后即用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，[[头痛]]消失。也可将萝卜切片泡于杯中，用鼻吸蒸气。
4.[[芎菊上清丸]]。按说明服用。
5.[[柔肝]][[生津]]汤：[[绿萼梅]]6克，[[菊花]]9克，[[干地黄]]12克，[[桑叶]]9克，[[天冬]]9克。水煎服，每日剂，7天为一个疗程。
==参看==
*[[慢性鼻炎]]
*[[常年性鼻炎]]
*[[干酪性鼻炎]]
*[[过敏性鼻炎]]
*[[慢性单纯性鼻炎]]
*[[慢性干燥性鼻炎]]
*[[萎缩性鼻炎]]
*[[鼻部症状]]
[[分类:鼻部症状]]
[[分类:鼻]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
