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重症[[甲状旁腺功能亢进症]]的病人受到[[应激]]后，[[症状]]可加剧，发生[[甲状旁腺危象]](parathyroidstorm)，表现[[乏力]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[多尿]]、[[失水]]、[[虚脱]]以及神志改变，甚而[[昏迷]]。
==甲状旁腺危象的病因==
常由良性[[甲状旁腺]][[腺瘤]]引起[[高钙血症]]而出现多种临床[[症状]]。
==甲状旁腺危象的症状==
可出现急性[[器质性精神障碍]]，表现为意识浑浊、[[幻觉]]妄想和[[攻击行为]]等。病人可[[反复抽搐]]、出现[[昏睡]]和[[昏迷]]。
[[临床表现]]：1.骨系统[[症状]]2.[[肾脏]]病变3.[[高钙血症]]与[[高钙尿症]]状。
==甲状旁腺危象的预防和治疗方法==
血钙明显增高可超过16mg/dl，[[尿素氮]]升高。患者可出现低钾[[低氯性碱中毒]]。[[心电图]]示QT时间缩短，伴[[传导阻滞]]，必须立即进行抢救和手术。
===甲状旁腺危象的西医治疗===
上述[[症状]]主要由血钙过高引起。血钙如>13mg/dl，应立即进行处理：
1.根据[[失水]]情况补充[[生理盐水]]，开始每2～4小时静滴1L，视心、[[肾功能]]而定。
2.在控制失水和[[补液]]时，可能出现血钾过低，故每日观察血、尿钾、钠、镁和钙数次，必要时血[[酸碱度]]，以便随时纠正[[电解质紊乱]]。
3.[[利尿剂]]在补充[[血容量]]基础上，可使用[[速尿]](但不可用[[噻嗪类]]药物)，每次[[静脉注射]]或口服40～100mg。
4.pamidronate系[[破骨细胞]]介导[[骨质]]吸收[[抑制剂]]，系一新型的[[焦磷酸]]盐类似物。每日静脉注射60～90mg，在多数患者中于数周内有明显降钙作用。
5.[[降钙素]]可在数分钟内通过破骨细胞[[受体]]降低骨钙、磷和[[羟磷灰石]]盐的释放。2～8u/kg/d，皮下或[[肌肉注射]]。
6.[[血液透析]]可迅速降低血钙。
7.尽早手术切除异常组织。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==甲状旁腺危象的病因==
常由良性[[甲状旁腺]][[腺瘤]]引起[[高钙血症]]而出现多种临床[[症状]]。
==甲状旁腺危象的症状==
可出现急性[[器质性精神障碍]]，表现为意识浑浊、[[幻觉]]妄想和[[攻击行为]]等。病人可[[反复抽搐]]、出现[[昏睡]]和[[昏迷]]。
[[临床表现]]：1.骨系统[[症状]]2.[[肾脏]]病变3.[[高钙血症]]与[[高钙尿症]]状。
==甲状旁腺危象的预防和治疗方法==
血钙明显增高可超过16mg/dl，[[尿素氮]]升高。患者可出现低钾[[低氯性碱中毒]]。[[心电图]]示QT时间缩短，伴[[传导阻滞]]，必须立即进行抢救和手术。
===甲状旁腺危象的西医治疗===
上述[[症状]]主要由血钙过高引起。血钙如>13mg/dl，应立即进行处理：
1.根据[[失水]]情况补充[[生理盐水]]，开始每2～4小时静滴1L，视心、[[肾功能]]而定。
2.在控制失水和[[补液]]时，可能出现血钾过低，故每日观察血、尿钾、钠、镁和钙数次，必要时血[[酸碱度]]，以便随时纠正[[电解质紊乱]]。
3.[[利尿剂]]在补充[[血容量]]基础上，可使用[[速尿]](但不可用[[噻嗪类]]药物)，每次[[静脉注射]]或口服40～100mg。
4.pamidronate系[[破骨细胞]]介导[[骨质]]吸收[[抑制剂]]，系一新型的[[焦磷酸]]盐类似物。每日静脉注射60～90mg，在多数患者中于数周内有明显降钙作用。
5.[[降钙素]]可在数分钟内通过破骨细胞[[受体]]降低骨钙、磷和[[羟磷灰石]]盐的释放。2～8u/kg/d，皮下或[[肌肉注射]]。
6.[[血液透析]]可迅速降低血钙。
7.尽早手术切除异常组织。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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