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[[转氨酶]]是反映[[肝脏]]功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体[[代谢]]过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于[[肝细胞]]内。当肝细胞发生[[炎症]]、[[坏死]]、[[中毒]]等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到[[血液]]里，使[[血清]][[转氨酶升高]]。转氨酶水平在0—40之间是正常的。
==转氨酶异常增高的原因==
[[转氨酶]]的升高只表示[[肝脏]]可能受到了损害。除了[[肝炎]]，其他很多[[疾病]]都能引起[[转氨酶增高]]。首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如[[心肌炎]]和[[心肌梗死]]都可能使[[天冬氨酸]][[转氨酶升高]]。其次，如果有胆[[结石]]等[[胆道梗阻]]性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致[[酒精]]肝，或饮食结构不合理导致[[脂肪肝]]，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。
==转氨酶异常增高的诊断==
通常，体检中主要检查的[[转氨酶]]有[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]]，俗称[[谷丙转氨酶]])和[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]]，俗称[[谷草转氨酶]])，其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的[[肝脏]][[细胞]]损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
==转氨酶异常增高的鉴别诊断==
[[转氨酶]]是反映[[肝脏]]功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体[[代谢]]过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于[[肝细胞]]内。当肝细胞发生[[炎症]]、[[坏死]]、[[中毒]]等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到[[血液]]里，使[[血清]][[转氨酶升高]]。转氨酶水平在0—40之间是正常的。
人体内存在很多[[氨基转移酶]]，临床上通过抽血化验检测[[肝功能]]的转氨酶主要有两种，一种叫[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]]);另一种叫[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]])。ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、[[心肌]]、胰、[[肌肉]]、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于[[细胞浆]]中，AST主要存在于细胞浆的[[线粒体]]中。当细胞损伤时(如[[肝炎]]、[[心肌炎]]、[[胰腺炎]]等)，ALT首先进入血中，当[[细胞]]严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，[[营养不良]]、酗酒、应用某些药物、[[发烧]]等情况均能使转氨酶有轻度升高。[[生理]]状态下，血清转氨酶也有[[变异]]，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有[[肝损伤]]。当然，引起肝损伤的原因很多，如[[肝脏外伤]]、各种肝脏的急慢性炎症、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]以及[[肝癌]]。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。
一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆[[疾病]]存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、[[化学]][[药物中毒]]、[[寄生虫病]]等;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性[[肝炎病毒]]标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。
[[急性肝炎]]时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、[[慢性肝炎]]乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。
通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT，俗称[[谷丙转氨酶]])和天门冬氨酸转氨酶(AST，俗称[[谷草转氨酶]])，其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
==转氨酶异常增高的治疗和预防方法==
中医药对于降低[[转氨酶升高]]有着明显的优势，[[中药]]降低[[转氨酶]]具有以下优点：
一、改变机体的反应性， 特别是[[慢性肝炎]]部分病人，有助于改变其[[肝细胞]]的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。
二、调整肝细胞的酸碱环境;
三、提高机体的[[细胞免疫]]功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多[[中草药]]能改善细胞免疫功能，如能增强[[网状内皮系统]]功能，能增强[[T细胞]]的数量及提高T [[淋巴细胞]]转化率等。细胞免疫功能低下者，[[虚证]]多见，比较多的情况是[[正虚邪实]]。处理好[[扶正祛邪]]的关系，提高机体的[[免疫]]能力，也可提高降酶的效果。
四、调整病人的[[代谢]]机能：慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、[[蛋白质]]、[[内分泌]][[激素]]、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故[[肝病]]患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理，完全可达到目的。
==参看==
*[[小儿乙型肝炎病毒相关肾炎]]
*[[非酒精性脂肪肝病]]
*[[紫绀-杵状指-肝病综合征]]
*[[药物性肝病]]
*[[酒精性肝病]]
*[[肝炎]]
*[[丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎]]
*[[乙型肝炎病毒相关性肾炎]]
*[[乙型肝炎抗原血症]]
*[[甲状腺功能亢进性肝病]]
*[[老年人酒精性肝病]]
*[[老年人药物性肝病]]
*[[老年人病毒性肝炎]]
*[[庚型病毒性肝炎]]
*[[急性乙肝]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[乙型肝炎病毒性关节炎]]
*[[肝炎病毒相关风湿病]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==转氨酶异常增高的原因==
[[转氨酶]]的升高只表示[[肝脏]]可能受到了损害。除了[[肝炎]]，其他很多[[疾病]]都能引起[[转氨酶增高]]。首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如[[心肌炎]]和[[心肌梗死]]都可能使[[天冬氨酸]][[转氨酶升高]]。其次，如果有胆[[结石]]等[[胆道梗阻]]性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致[[酒精]]肝，或饮食结构不合理导致[[脂肪肝]]，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高。
==转氨酶异常增高的诊断==
通常，体检中主要检查的[[转氨酶]]有[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]]，俗称[[谷丙转氨酶]])和[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]]，俗称[[谷草转氨酶]])，其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的[[肝脏]][[细胞]]损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
==转氨酶异常增高的鉴别诊断==
[[转氨酶]]是反映[[肝脏]]功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。转氨酶是人体[[代谢]]过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于[[肝细胞]]内。当肝细胞发生[[炎症]]、[[坏死]]、[[中毒]]等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到[[血液]]里，使[[血清]][[转氨酶升高]]。转氨酶水平在0—40之间是正常的。
人体内存在很多[[氨基转移酶]]，临床上通过抽血化验检测[[肝功能]]的转氨酶主要有两种，一种叫[[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]]);另一种叫[[天门冬氨酸]]转氨酶([[AST]])。ALT及AST主要存在于肝细胞中，其他脏器中如肾、[[心肌]]、胰、[[肌肉]]、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。ALT主要存在于[[细胞浆]]中，AST主要存在于细胞浆的[[线粒体]]中。当细胞损伤时(如[[肝炎]]、[[心肌炎]]、[[胰腺炎]]等)，ALT首先进入血中，当[[细胞]]严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。此外，[[营养不良]]、酗酒、应用某些药物、[[发烧]]等情况均能使转氨酶有轻度升高。[[生理]]状态下，血清转氨酶也有[[变异]]，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中， 当其明显升高时常提示有[[肝损伤]]。当然，引起肝损伤的原因很多，如[[肝脏外伤]]、各种肝脏的急慢性炎症、[[脂肪肝]]、[[肝硬化]]以及[[肝癌]]。因此，当发现转氨酶升高时即不要恐慌，也不可掉以轻心，应该进一步追查原因。
一般认为，如果ALT血清值超过正常上限2-3倍，并持续两周以上，表明有肝胆[[疾病]]存在的可能须排除嗜酒、心肌炎、[[化学]][[药物中毒]]、[[寄生虫病]]等;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性[[肝炎病毒]]标志物，可以诊断肝炎。ALT的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。
[[急性肝炎]]时，ALT增高幅度较大，多在500单位以上，甚至达到1000单位以上，有时AST也明显升高。不管急性肝炎、[[慢性肝炎]]乃至肝硬化，如果AST升高幅度等于或大于ALT，即AST/ALT≥1时，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，多在300单位以下。
通常，体检中主要检查的转氨酶有丙氨酸转氨酶(ALT，俗称[[谷丙转氨酶]])和天门冬氨酸转氨酶(AST，俗称[[谷草转氨酶]])，其中尤以前者(ALT)最为常用。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。
==转氨酶异常增高的治疗和预防方法==
中医药对于降低[[转氨酶升高]]有着明显的优势，[[中药]]降低[[转氨酶]]具有以下优点：
一、改变机体的反应性， 特别是[[慢性肝炎]]部分病人，有助于改变其[[肝细胞]]的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。
二、调整肝细胞的酸碱环境;
三、提高机体的[[细胞免疫]]功能;慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常水平。许多[[中草药]]能改善细胞免疫功能，如能增强[[网状内皮系统]]功能，能增强[[T细胞]]的数量及提高T [[淋巴细胞]]转化率等。细胞免疫功能低下者，[[虚证]]多见，比较多的情况是[[正虚邪实]]。处理好[[扶正祛邪]]的关系，提高机体的[[免疫]]能力，也可提高降酶的效果。
四、调整病人的[[代谢]]机能：慢性肝炎造成的肝实质性损害，将引起糖、脂肪、[[蛋白质]]、[[内分泌]][[激素]]、色素物质等各种代谢紊乱，其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常，故[[肝病]]患者要积极纠正这些代谢紊乱。通过中药的调理，完全可达到目的。
==参看==
*[[小儿乙型肝炎病毒相关肾炎]]
*[[非酒精性脂肪肝病]]
*[[紫绀-杵状指-肝病综合征]]
*[[药物性肝病]]
*[[酒精性肝病]]
*[[肝炎]]
*[[丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎]]
*[[乙型肝炎病毒相关性肾炎]]
*[[乙型肝炎抗原血症]]
*[[甲状腺功能亢进性肝病]]
*[[老年人酒精性肝病]]
*[[老年人药物性肝病]]
*[[老年人病毒性肝炎]]
*[[庚型病毒性肝炎]]
*[[急性乙肝]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[乙型肝炎病毒性关节炎]]
*[[肝炎病毒相关风湿病]]
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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