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氯磷定注射液

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'''氯磷定注射液'''(Pralidoxime Chloride Injection),对急性[[有机磷]]杀虫剂抑制的[[胆碱酯酶]]活力有不同程度的复活作用,用于解救多种[[有机磷酸酯类]][[杀虫剂]]的[[中毒]]。但对[[马拉硫磷]]、[[敌百虫]]、[[敌敌畏]]、[[乐果]]、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;[[对氨基]]甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。

本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==氯磷定注射液的副作用(不良反应)==
注射后可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、[[心率增快]]、[[心电图]]出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起[[眩晕]]、[[视力模糊]]、[[复视]]、动作不协调。剂量过大可抑制[[胆碱酯酶]]、[[抑制呼吸]]和引起[[癫痫]]样发作。
==服用氯磷定注射液须注意的事项==
1  [[有机磷杀虫剂中毒]]患者越早应用本品越好。[[皮肤]]吸收引起[[中毒]]的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗[[头发]]和皮肤。眼部用2.5%[[碳酸氢钠溶液]]和[[生理氯化钠溶液]]冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底[[洗胃]]。由于[[有机磷]]杀虫剂可在下[[消化道]]吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。[[昏迷]]患者要保持[[呼吸道]]通畅,[[呼吸抑制]]应立即进行[[人工呼吸]]。 <br /> 2  用药过程中要随时测定血[[胆碱酯酶]]作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50%~60%以上。[[急性中毒]]患者的血胆碱酯酶水平与临床[[症状]]有关,因此密切观察[[临床表现]]亦可及时重复应用本品。
==氯磷定注射液的用法用量==
注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

一般[[中毒]],[[肌内注射]]或[[静脉]]缓慢注射0.5~1g;严重中毒1~1.5g。以后根据临床病情和血[[胆碱酯酶]]水平,每1.5~2小时可重复1~3次。[[静脉滴注]]方法和用药天数可参见[[碘解磷定]]。 <br /> 1  成人常用量 肌内注射或静脉缓慢注射0.5~1g,视病情需要可重复注射。 <br /> 2  小儿常用量 按体重20mg/kg,用法参见成人。
==氯磷定注射液药物相作用==
1  本品系[[胆碱酯酶]]复活剂,可间接减少[[乙酰胆碱]]的积蓄,对[[骨骼肌]][[神经]]肌肉接头处作用明显。而[[阿托品]]有直接[[拮抗]]积聚乙酰胆碱的作用,对[[植物神经]]的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的[[生物]]效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般[[中毒]]为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内或[[静脉注射]],直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间。 <br /> 2  本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物[[配伍]]。
==氯磷定注射液成分或处方==
本品主要成份为:[[氯解磷定]]<br /> 其[[化学]]名称为:氯化2-羟基亚氨甲基-1-[[甲基吡啶]]。 结构式:分子式:C7H9ClN2O [[分子量]]:172.6
==氯磷定注射液药理作用==
本品系肟类[[化合物]],其季铵基团能趋向与[[有机磷]]杀虫剂结合的已失去活力的磷[[酰化]][[胆碱酯酶]]的阳离子部位,它的亲核性基团可直接与胆碱酯酶的[[磷酸]]化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶,使胆碱酯酶恢复原态,重新呈现活力,被有机磷杀虫剂抑制超过36小时已"老化"的胆碱酯酶的复活作用效果甚差。对慢性有机磷杀虫药[[中毒]]抑制的胆碱酯酶无复活作用。本品对有机磷杀虫剂引起的[[烟碱]]样[[症状]]作用明显,而对毒蔁碱样症状作用较弱,对[[中枢神经系统]]症状作用不明显。本品胯含量为79.5%,而[[碘解磷定]]仅51.9%;故本品1g的药效相当于碘解磷定1.5g。本品水溶性(640mg/ml,25℃),稳定性好,局部吸收完全,可供[[肌内注射]]。报告43例[[有机磷杀虫剂中毒]]患者,血胆碱酯酶平均活力为正常值的50%左右。肌内注射本品0.5~1g后,临床[[中毒症状]]大都在30分钟~1小时内消失,血胆碱酯酶活力恢复到正常值的70%以上。
==氯磷定注射液贮藏方法==
遮光,密闭保存
==市场上的氯磷定注射液==
*'''氯磷定注射液'''
**生产企业:[[成都力思特制药股份有限公司]]
**批准字号:国药准字H20043289
**包装规格:2ml:0.5g

==参看==
*[[其它药品列表]]



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