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利福平
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'''利福平'''，Rifampicin (RFP) ，别名'''甲哌利福霉素'''、'''力复平'''、'''利米定'''
化学名 3-(4-甲基-1-哌嗪基)亚氨基甲基-利福霉素
CAS No. 13292-46-1
分子式 C43H58N4O12
分子量 822.95
规 格 0.12g
〖药品说明〗: 片（[[胶囊]]）剂每片（胶囊）0.15g；0.3g；0.45g；0.6g。口服混悬液20mg／ml。
[[复方制剂]]RIMACTAZIDE（含利福平及[[异烟肼]]）；RIMATAZIDE＋Z（含利福平、异烟肼及[[吡嗪酰胺]]）。
〖功用主治〗:
利福平与依赖DNA的RNA[[多聚酶]]的b [[亚单位]]牢固结合，抑制[[细菌]]RNA的合成，防止该酶与DNA连接， 从而阻断RNA[[转录]]过程，使DNA和[[蛋白]]的合成停止。
对[[结核杆菌]]和其他分支[[杆菌]]（包括[[麻风杆菌]]等），在[[宿主]]细胞内、外均有明显的[[杀菌作用]]。对[[脑膜炎]]球菌、[[流感嗜血杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮]][[链球菌]]、[[肺炎]][[军团菌]]等也有一定的[[抗菌作用]]。对某些[[病毒]]、[[衣原体]]也有效。
口服吸收可达90％～95％，于1～2小时[[血药浓度]]达峰。本品易渗入机体组织、体液（包括[[脑脊液]]）中。口服常用剂量后，有效浓度约可维持6小时。Vd约为1.6L／kg。在肝中[[代谢]]，主要[[代谢物]]仍具有[[抗菌]]活性。体内药物多自[[胆汁]]中[[排泄]]，约1／3药物由尿排泄，尿[[中药]]物浓度可达治疗水平。t1/2为2～5小时。本品有酶促作用，反复用药后，[[药物代谢]]（包括[[首过效应]]）加强，约在2星期后，t1/2可缩短为2小时。
主要应用于[[肺结核]]和其他[[结核病]]，也可用于[[麻风]]和对[[红霉素]][[耐药]]的军团菌肺炎，还可与耐酶[[青霉素]]或[[万古霉素]]联合治疗表皮链球菌或金黄色葡萄球菌引起的[[骨髓炎]]和[[心内膜炎]]，用于消除脑膜炎球菌或肺炎嗜血杆菌引起的咽部带菌症。也可用于[[厌氧菌]][[感染]]。外用治疗[[沙眼]]及[[敏感菌]]引起的眼部感染。
〖用法用量〗: （1）肺结核及其他结核病 成人，口服，1次～0.6g，1日1次。于早饭前服。疗程半年左右；1～12岁儿童1次量为10mg／kg，1日2次；[[新生儿]]1次mg／kg，1日2次。
（2）其他感染 1日量0.6～1g，分～3次给予，饭前1小时服用。
（3）沙眼及[[结膜炎]] 用0.1％[[滴眼剂]]，1日～6次。治疗沙眼的疗程为6周。
（4）治疗菌痢 本品0.6g加TMP0.2g，1日2次，服用1～2日。
〖注意要点〗:
（1）可致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[腹泻]]、[[胃痛]]、[[腹胀]]等[[胃肠道]]反应，还可致[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、嗜酸细胞增多、[[肝功能]]受损、[[脱发]]、[[头痛]]、疲倦、[[蛋白尿]]、[[血尿]]、[[肌病]]、[[心律失常]]、低血钙等反应。还可引起多种[[过敏反应]]，如[[药物热]]、[[皮疹]]、[[急性肾功能衰竭]]、[[胰腺炎]]、[[剥脱性皮炎]]和[[休克]]等，在某些情况下尚可发生[[溶血性贫血]]。
（2）与异烟肼联合使用，对结核杆菌有协同的抗菌作用。但肝[[毒性]]也加强，应加注意。与[[对氨基水杨酸钠]]合用也可加强肝毒性。
（3）与[[乙胺丁醇]]合用有加强[[视力]]损害的可能。
（4）有酶促作用，可使[[双香豆素]]类抗[[血凝]]药、口服[[降糖药]]、[[洋地黄类]]、皮质激素、[[氨苯砜]]等药物加速代谢而降效。长期服用本品，可降低口服避孕药的作用而导致[[避孕]]失败。
（5）用药期间应检查肝功能。
（6）[[肝功能不全]]者慎用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内的孕妇禁用。[[婴儿]]、一般[[肝病]]患者和3个月以上孕妇慎用。
（7）服药后尿、[[唾液]]、汗液等[[排泄物]]均可显[[桔红]]色。
（8）食物可阻碍本品吸收，宜[[空腹]]服药。
【[[副作用]]】
①对[[肝脏]]有一定毒性。
②胃肠道反应如恶心、呕吐、[[腹痛]]、腹泻。
③过敏反应如皮疹、药热。
④[[神经系统]]反应、头痛、[[视力模糊]]。[[嗜睡]]、[[肢体麻木]]。
⑤对本品过敏者以及孕妇禁用。老年人，儿童慎用。
[[分类:药理学]][[分类:抗结核病药]][[分类:抗微生物药]]
==参看==
*[[利福平眼膏]]
*[[利福平乳膏]]
*[[利福平异烟肼胶囊]]
*[[利福平-异烟肼]]
*[[利福平-异烟肼-吡嗪酰胺]]
*[[滴眼用利福平]]
*[[复方利福平胶囊]]
*[[利福平胶囊]]
*[[利福平胶丸]]
*[[利福平片]]
*[[利福平滴眼液]]
*[[利福平滴眼剂]]
*[[利福平注射液]]
*[[药理学/利福平|《药理学》- 利福平]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B9%B3 名老中医谈利福平]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
化学名 3-(4-甲基-1-哌嗪基)亚氨基甲基-利福霉素
CAS No. 13292-46-1
分子式 C43H58N4O12
分子量 822.95
规 格 0.12g
〖药品说明〗: 片（[[胶囊]]）剂每片（胶囊）0.15g；0.3g；0.45g；0.6g。口服混悬液20mg／ml。
[[复方制剂]]RIMACTAZIDE（含利福平及[[异烟肼]]）；RIMATAZIDE＋Z（含利福平、异烟肼及[[吡嗪酰胺]]）。
〖功用主治〗:
利福平与依赖DNA的RNA[[多聚酶]]的b [[亚单位]]牢固结合，抑制[[细菌]]RNA的合成，防止该酶与DNA连接， 从而阻断RNA[[转录]]过程，使DNA和[[蛋白]]的合成停止。
对[[结核杆菌]]和其他分支[[杆菌]]（包括[[麻风杆菌]]等），在[[宿主]]细胞内、外均有明显的[[杀菌作用]]。对[[脑膜炎]]球菌、[[流感嗜血杆菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮]][[链球菌]]、[[肺炎]][[军团菌]]等也有一定的[[抗菌作用]]。对某些[[病毒]]、[[衣原体]]也有效。
口服吸收可达90％～95％，于1～2小时[[血药浓度]]达峰。本品易渗入机体组织、体液（包括[[脑脊液]]）中。口服常用剂量后，有效浓度约可维持6小时。Vd约为1.6L／kg。在肝中[[代谢]]，主要[[代谢物]]仍具有[[抗菌]]活性。体内药物多自[[胆汁]]中[[排泄]]，约1／3药物由尿排泄，尿[[中药]]物浓度可达治疗水平。t1/2为2～5小时。本品有酶促作用，反复用药后，[[药物代谢]]（包括[[首过效应]]）加强，约在2星期后，t1/2可缩短为2小时。
主要应用于[[肺结核]]和其他[[结核病]]，也可用于[[麻风]]和对[[红霉素]][[耐药]]的军团菌肺炎，还可与耐酶[[青霉素]]或[[万古霉素]]联合治疗表皮链球菌或金黄色葡萄球菌引起的[[骨髓炎]]和[[心内膜炎]]，用于消除脑膜炎球菌或肺炎嗜血杆菌引起的咽部带菌症。也可用于[[厌氧菌]][[感染]]。外用治疗[[沙眼]]及[[敏感菌]]引起的眼部感染。
〖用法用量〗: （1）肺结核及其他结核病 成人，口服，1次～0.6g，1日1次。于早饭前服。疗程半年左右；1～12岁儿童1次量为10mg／kg，1日2次；[[新生儿]]1次mg／kg，1日2次。
（2）其他感染 1日量0.6～1g，分～3次给予，饭前1小时服用。
（3）沙眼及[[结膜炎]] 用0.1％[[滴眼剂]]，1日～6次。治疗沙眼的疗程为6周。
（4）治疗菌痢 本品0.6g加TMP0.2g，1日2次，服用1～2日。
〖注意要点〗:
（1）可致[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲不振]]、[[腹泻]]、[[胃痛]]、[[腹胀]]等[[胃肠道]]反应，还可致[[白细胞减少]]、[[血小板减少]]、嗜酸细胞增多、[[肝功能]]受损、[[脱发]]、[[头痛]]、疲倦、[[蛋白尿]]、[[血尿]]、[[肌病]]、[[心律失常]]、低血钙等反应。还可引起多种[[过敏反应]]，如[[药物热]]、[[皮疹]]、[[急性肾功能衰竭]]、[[胰腺炎]]、[[剥脱性皮炎]]和[[休克]]等，在某些情况下尚可发生[[溶血性贫血]]。
（2）与异烟肼联合使用，对结核杆菌有协同的抗菌作用。但肝[[毒性]]也加强，应加注意。与[[对氨基水杨酸钠]]合用也可加强肝毒性。
（3）与[[乙胺丁醇]]合用有加强[[视力]]损害的可能。
（4）有酶促作用，可使[[双香豆素]]类抗[[血凝]]药、口服[[降糖药]]、[[洋地黄类]]、皮质激素、[[氨苯砜]]等药物加速代谢而降效。长期服用本品，可降低口服避孕药的作用而导致[[避孕]]失败。
（5）用药期间应检查肝功能。
（6）[[肝功能不全]]者慎用。肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内的孕妇禁用。[[婴儿]]、一般[[肝病]]患者和3个月以上孕妇慎用。
（7）服药后尿、[[唾液]]、汗液等[[排泄物]]均可显[[桔红]]色。
（8）食物可阻碍本品吸收，宜[[空腹]]服药。
【[[副作用]]】
①对[[肝脏]]有一定毒性。
②胃肠道反应如恶心、呕吐、[[腹痛]]、腹泻。
③过敏反应如皮疹、药热。
④[[神经系统]]反应、头痛、[[视力模糊]]。[[嗜睡]]、[[肢体麻木]]。
⑤对本品过敏者以及孕妇禁用。老年人，儿童慎用。
[[分类:药理学]][[分类:抗结核病药]][[分类:抗微生物药]]
==参看==
*[[利福平眼膏]]
*[[利福平乳膏]]
*[[利福平异烟肼胶囊]]
*[[利福平-异烟肼]]
*[[利福平-异烟肼-吡嗪酰胺]]
*[[滴眼用利福平]]
*[[复方利福平胶囊]]
*[[利福平胶囊]]
*[[利福平胶丸]]
*[[利福平片]]
*[[利福平滴眼液]]
*[[利福平滴眼剂]]
*[[利福平注射液]]
*[[药理学/利福平|《药理学》- 利福平]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/search?qe=%E5%88%A9%E7%A6%8F%E5%B9%B3 名老中医谈利福平]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
