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[[下肢]]动脉[[缺血]][[常见疾病]]有[[动脉硬化性闭塞症]]、[[血栓闭塞性脉管炎]]、[[血管炎]]、[[动脉损伤]]、[[动脉]]窘迫症及动脉[[外膜]]囊性病，其中以前两种最常见。
==急性下肢缺血的原因==
在我国 ,引起[[下肢]]动脉[[缺血]]症的主要原因是[[动脉硬化]]和[[血栓闭塞性脉管炎]] (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有[[糖尿病]] ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓闭塞性脉管炎的[[发病率]]也呈上升趋势 ,女性患者也较以前有明显的增加。
==急性下肢缺血的诊断==
[[下肢]]动脉[[缺血]]症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢[[怕冷]]、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有[[瘀斑]]样改变 ,[[足趾]]尖和[[趾甲]]明显增厚、苍白 ,患肢[[皮肤]]温度降低 ,[[足背动脉搏]]动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木[[胀痛]] ,必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ,这种[[症状]]又被称作“[[间歇性跛行]]” ,此期也可称作“间歇性跛行期”。如果[[疾病]]进一步发展 ,就进入中期 ,在上述症状逐渐加重的基础上 ,中期的主要特点是[[疼痛]]。患者行走时疼痛 ,休息时也疼痛 ,而且越是夜深人静 ,疼痛越剧烈 ,因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“[[坏死]]期” ,主要表现为足趾、[[外踝]]、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ,并在坏死的基础上发生[[感染]] ,形成溃烂。患者彻夜难眠 ,疼痛难忍。
在进行手术治疗前应进行彩色[[超声波]]、[[动脉造影]]等检查。应用先进的数字显影动脉造影和[[血管]][[镜检]]查时我们可以发现 ,下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干[[动脉]]闭塞所致。闭塞的原因既可以是[[动脉硬化]]的斑块 ,也可以是血管壁增厚和[[血栓]]堵塞。闭塞的部位既可发生在[[腹主动脉]]下段 ,也可发生在[[股动脉]]、[[腘]]动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高 ,则缺血的面积越大 ;闭塞发生的部位越低 ,则缺血症状出现得越早。
==急性下肢缺血的鉴别诊断==
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题，以便和几个[[疾病]]鉴别开来:
①[[间歇性跛行]]须与非[[血管]]性[[下肢]][[疼痛]]造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。
②对于突发[[下肢发凉]]、麻木、静息痛等[[急性下肢缺血]]患者,跛行病史是[[动脉血栓形成]]和[[动脉栓塞]]鉴别的主要依据。
③年龄和发病部位是本病与[[大动脉炎]]和[[血栓闭塞性脉管炎]]的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯[[主动脉]]及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累及肢体的中、[[小动脉]]及[[静脉]]。常并发[[血栓性静脉炎]],病程进展慢,无[[动脉]]壁[[钙化]],无[[糖尿病]]、[[高血压]]、[[高血脂]]等。
④[[雷诺病]](征) :好发于青年女性,常因寒冷或情绪变化激发[[手指]]皮[[肤色]]泽的典型改变,多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期,患指(趾) 颜色正常。
下肢动脉[[缺血]]症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢[[怕冷]]、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有[[瘀斑]]样改变 ,[[足趾]]尖和[[趾甲]]明显增厚、苍白 ,患肢[[皮肤]]温度降低 ,[[足背动脉搏]]动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木[[胀痛]] ,必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ,这种[[症状]]又被称作“间歇性跛行” ,此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展 ,就进入中期 ,在上述症状逐渐加重的基础上 ,中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛 ,休息时也疼痛 ,而且越是夜深人静 ,疼痛越剧烈 ,因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“[[坏死]]期” ,主要表现为足趾、[[外踝]]、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ,并在坏死的基础上发生[[感染]] ,形成溃烂。患者彻夜难眠 ,疼痛难忍。
在进行手术治疗前应进行彩色[[超声波]]、[[动脉造影]]等检查。应用先进的数字显影动脉造影和血管[[镜检]]查时我们可以发现 ,下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是[[动脉硬化]]的斑块 ,也可以是血管壁增厚和[[血栓]]堵塞。闭塞的部位既可发生在[[腹主动脉]]下段 ,也可发生在[[股动脉]]、[[腘]]动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高 ,则缺血的面积越大 ;闭塞发生的部位越低 ,则缺血症状出现得越早。
==急性下肢缺血的治疗和预防方法==
首先，任何形式的吸烟必须戒掉。其次，预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无[[皲裂]]、[[胼胝]]、[[鸡眼]]和[[溃疡]]。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗;每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有[[鳞屑]]的[[皮肤]]需用[[羊毛脂]]等润肤剂;潮湿的足需用温和的不含药物的[[扑粉]];[[趾甲]]需剪齐，但不宜太接近皮肤。病人每天应更换袜子，并避免穿过紧的吊袜带，避免赤脚行走。
==参看==
*[[高血脂]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==急性下肢缺血的原因==
在我国 ,引起[[下肢]]动脉[[缺血]]症的主要原因是[[动脉硬化]]和[[血栓闭塞性脉管炎]] (又称伯格病 )。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ,动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有[[糖尿病]] ,使得下肢动脉缺血进展更快 ,病情更复杂。另外 ,由于吸烟人数的增加 ,吸烟者的年轻化、女性化等因素 ,血栓闭塞性脉管炎的[[发病率]]也呈上升趋势 ,女性患者也较以前有明显的增加。
==急性下肢缺血的诊断==
[[下肢]]动脉[[缺血]]症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢[[怕冷]]、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有[[瘀斑]]样改变 ,[[足趾]]尖和[[趾甲]]明显增厚、苍白 ,患肢[[皮肤]]温度降低 ,[[足背动脉搏]]动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木[[胀痛]] ,必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ,这种[[症状]]又被称作“[[间歇性跛行]]” ,此期也可称作“间歇性跛行期”。如果[[疾病]]进一步发展 ,就进入中期 ,在上述症状逐渐加重的基础上 ,中期的主要特点是[[疼痛]]。患者行走时疼痛 ,休息时也疼痛 ,而且越是夜深人静 ,疼痛越剧烈 ,因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“[[坏死]]期” ,主要表现为足趾、[[外踝]]、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ,并在坏死的基础上发生[[感染]] ,形成溃烂。患者彻夜难眠 ,疼痛难忍。
在进行手术治疗前应进行彩色[[超声波]]、[[动脉造影]]等检查。应用先进的数字显影动脉造影和[[血管]][[镜检]]查时我们可以发现 ,下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干[[动脉]]闭塞所致。闭塞的原因既可以是[[动脉硬化]]的斑块 ,也可以是血管壁增厚和[[血栓]]堵塞。闭塞的部位既可发生在[[腹主动脉]]下段 ,也可发生在[[股动脉]]、[[腘]]动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高 ,则缺血的面积越大 ;闭塞发生的部位越低 ,则缺血症状出现得越早。
==急性下肢缺血的鉴别诊断==
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题，以便和几个[[疾病]]鉴别开来:
①[[间歇性跛行]]须与非[[血管]]性[[下肢]][[疼痛]]造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。
②对于突发[[下肢发凉]]、麻木、静息痛等[[急性下肢缺血]]患者,跛行病史是[[动脉血栓形成]]和[[动脉栓塞]]鉴别的主要依据。
③年龄和发病部位是本病与[[大动脉炎]]和[[血栓闭塞性脉管炎]]的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯[[主动脉]]及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累及肢体的中、[[小动脉]]及[[静脉]]。常并发[[血栓性静脉炎]],病程进展慢,无[[动脉]]壁[[钙化]],无[[糖尿病]]、[[高血压]]、[[高血脂]]等。
④[[雷诺病]](征) :好发于青年女性,常因寒冷或情绪变化激发[[手指]]皮[[肤色]]泽的典型改变,多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期,患指(趾) 颜色正常。
下肢动脉[[缺血]]症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ,主要表现为患肢[[怕冷]]、麻木和针刺感 ,检查时可发现足背有[[瘀斑]]样改变 ,[[足趾]]尖和[[趾甲]]明显增厚、苍白 ,患肢[[皮肤]]温度降低 ,[[足背动脉搏]]动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ,即患者的行走速度减慢 ,行走距离缩短 ,并出现跛行。患者一般行走 100米以内 ,就感到患肢麻木[[胀痛]] ,必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ,这种[[症状]]又被称作“间歇性跛行” ,此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展 ,就进入中期 ,在上述症状逐渐加重的基础上 ,中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛 ,休息时也疼痛 ,而且越是夜深人静 ,疼痛越剧烈 ,因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“[[坏死]]期” ,主要表现为足趾、[[外踝]]、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ,并在坏死的基础上发生[[感染]] ,形成溃烂。患者彻夜难眠 ,疼痛难忍。
在进行手术治疗前应进行彩色[[超声波]]、[[动脉造影]]等检查。应用先进的数字显影动脉造影和血管[[镜检]]查时我们可以发现 ,下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是[[动脉硬化]]的斑块 ,也可以是血管壁增厚和[[血栓]]堵塞。闭塞的部位既可发生在[[腹主动脉]]下段 ,也可发生在[[股动脉]]、[[腘]]动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高 ,则缺血的面积越大 ;闭塞发生的部位越低 ,则缺血症状出现得越早。
==急性下肢缺血的治疗和预防方法==
首先，任何形式的吸烟必须戒掉。其次，预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无[[皲裂]]、[[胼胝]]、[[鸡眼]]和[[溃疡]]。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗;每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有[[鳞屑]]的[[皮肤]]需用[[羊毛脂]]等润肤剂;潮湿的足需用温和的不含药物的[[扑粉]];[[趾甲]]需剪齐，但不宜太接近皮肤。病人每天应更换袜子，并避免穿过紧的吊袜带，避免赤脚行走。
==参看==
*[[高血脂]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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