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曼陀罗(datura stramonium)又称[[洋金花]]，全株有毒，食用了叶子、花、果实、种子等均可导致[[中毒]]，其中种子含毒量最高，小儿内服3～8个种子即可发生[[曼陀罗中毒]]。
==曼陀罗中毒的病因==
误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和[[莨菪]]的莨菪根而引起的有毒植物[[食物中毒]]。也有报道饮用了[[曼陀罗花]]冲泡的茶水而出现[[中毒]]的。
有毒部位：全株有毒，以果实特别是种子[[毒性]]最大，嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。
致病成分：主要成分是[[莨菪碱]]、[[阿托品]]及[[东莨菪碱]]等[[生物碱]]。
致病机制：毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，阻断[[胆碱能神经]]节后[[纤维]]所支配的[[乙酰胆碱受体]]，导致[[副交感神经]]被抑制。
==曼陀罗中毒的症状==
[[中毒症状]]的轻重可因食用植株部位的不同而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。一般在食用果实后0.5～3小时内发生[[症状]]。早期症状为[[口咽]]发干、[[吞咽困难]]、[[瞳孔散大]]，[[皮肤]]及颜面泛红、[[发烧]]、[[烦躁]]或[[嗜睡]]等。3-6小时后精神症状愈趋明显，出现谵忘、[[幻觉]]、[[幻听]]、躁动、[[抽搐]]、[[意识障碍]]，瞳孔散大，对光反射消失或减弱，[[血压升高]]，[[脉搏]]速而弱等。严重者常于12~24小时出现[[昏睡]]，[[呼吸浅慢]]、[[血压下降]]以至发生[[休克]]、[[昏迷]]和[[呼吸]][[麻痹]]等危重征象。若抢救及时或[[中毒]]较轻，则上述各种症状逐渐消失，而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常，甚至延长至1～2周之久。
[[曼陀罗中毒]]症状与[[阿托品中毒]]很相似，但由于曼陀罗中含有[[东莨菪碱]]，具有[[拮抗作用]]，有时可无[[发热]]、皮肤泛红、[[红斑疹]]等症状。
临床上确诊主要根据患者误食植物野果的病史、[[洗胃]]排出液中搜寻到曼陀罗果实或[[莨菪]]根。
==曼陀罗中毒的诊断==
===曼陀罗中毒的检查化验===
(1)[[洗胃]]液检查：对患者进行洗胃，自洗胃排出液中搜寻查看是否有曼陀罗果实或[[莨菪]]根。
(2)尿[[阿托品]]定性分析：即把尿加少许[[硝酸]]在水浴上[[蒸发]]至干,再加,滴[[氢氧化钾]][[酒精]]溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。
(3)[[血常规检查]]：[[白细胞]]总数一般正常或轻度增加,[[中性粒细胞]]多在60%以上。
(4)影像检查：必要时作脑[[CT]]、[[脑电图]]等辅助检查。
===曼陀罗中毒的鉴别诊断===
对[[中毒]]史不详的病例,须与[[冬眠灵]]，[[非那更]]中毒或[[猩红热]]，[[脑炎]]，[[脑膜炎]]等病鉴别。如用[[乙酰甲胆碱]][[皮下注射]]，而无出汗，[[流泪]]，[[唾液]]增多，胃肠[[蠕动]]增强等正常反应，可疑为[[阿托品类中毒]]，必要时可取患者的尿做[[阿托品]]定性分析。由于[[曼陀罗中毒]][[症状]]与[[阿托品中毒]]症状很相似，但由于曼陀罗中含有[[东莨菪碱]]，具有[[拮抗作用]]，有时可无[[发热]]、[[皮肤]]泛红、[[红斑疹]]等症状，故须与单纯的阿托品[[药物中毒]]相鉴别。
==曼陀罗中毒的并发症==
[[并发症]]少见。
==曼陀罗中毒的预防和治疗方法==
[[曼陀罗中毒]]大多见于[[学龄前儿童]]，由于误食而发病。主要通过加强宣传教育，尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果，提高儿童的自我保护意识。防止曼陀罗的种子混入可食豆类，防止曼陀罗的幼苗、叶子混入等[[蔬菜]]中，以防意外。
===曼陀罗中毒的西医治疗===
1、[[洗胃]]、导泻：以1：5000[[高锰酸钾]]或1%[[鞣酸]]洗胃，然后以[[硫酸镁]]导泻或[[灌肠]]，[[中毒]]时间长者可用[[生理盐水]]做高位洗肠。
2、 [[拮抗剂]] ：用3%[[硝酸毛果芸香碱]]溶液每次~4ml[[皮下注射]]，以[[拮抗]][[莨菪碱]]作用，15分钟一次，直至[[瞳孔缩小]]、对光反射出现，[[口腔粘膜]]湿润为止。也可用水杨酸[[毒扁豆碱]]1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次，直至[[症状]]减轻。
3、对症治疗：[[烦躁不安]]或[[惊厥]]时可给予[[氯丙嗪]]、[[水合氯醛]]、[[苯巴比妥]]、安定等[[镇静剂]]，但忌用[[吗啡]]或长效[[巴比妥]]类，以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人，应给氧吸入并作[[人工呼吸]]。对惊厥[[昏迷]]的重症病儿可[[肌注]][[新斯的明]]，每次mg/kg，每3～4小时1次。[[高热]]时用冰袋降温，[[酒精]]擦澡，[[解热]]剂等。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==曼陀罗中毒的病因==
误食茄科曼陀罗属植物的种子、浆果或幼苗和[[莨菪]]的莨菪根而引起的有毒植物[[食物中毒]]。也有报道饮用了[[曼陀罗花]]冲泡的茶水而出现[[中毒]]的。
有毒部位：全株有毒，以果实特别是种子[[毒性]]最大，嫩叶次之。干叶的毒性比鲜叶小。
致病成分：主要成分是[[莨菪碱]]、[[阿托品]]及[[东莨菪碱]]等[[生物碱]]。
致病机制：毒性作用是对中枢神经先兴奋、后抑制，阻断[[胆碱能神经]]节后[[纤维]]所支配的[[乙酰胆碱受体]]，导致[[副交感神经]]被抑制。
==曼陀罗中毒的症状==
[[中毒症状]]的轻重可因食用植株部位的不同而不同。发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同。一般在食用果实后0.5～3小时内发生[[症状]]。早期症状为[[口咽]]发干、[[吞咽困难]]、[[瞳孔散大]]，[[皮肤]]及颜面泛红、[[发烧]]、[[烦躁]]或[[嗜睡]]等。3-6小时后精神症状愈趋明显，出现谵忘、[[幻觉]]、[[幻听]]、躁动、[[抽搐]]、[[意识障碍]]，瞳孔散大，对光反射消失或减弱，[[血压升高]]，[[脉搏]]速而弱等。严重者常于12~24小时出现[[昏睡]]，[[呼吸浅慢]]、[[血压下降]]以至发生[[休克]]、[[昏迷]]和[[呼吸]][[麻痹]]等危重征象。若抢救及时或[[中毒]]较轻，则上述各种症状逐渐消失，而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常，甚至延长至1～2周之久。
[[曼陀罗中毒]]症状与[[阿托品中毒]]很相似，但由于曼陀罗中含有[[东莨菪碱]]，具有[[拮抗作用]]，有时可无[[发热]]、皮肤泛红、[[红斑疹]]等症状。
临床上确诊主要根据患者误食植物野果的病史、[[洗胃]]排出液中搜寻到曼陀罗果实或[[莨菪]]根。
==曼陀罗中毒的诊断==
===曼陀罗中毒的检查化验===
(1)[[洗胃]]液检查：对患者进行洗胃，自洗胃排出液中搜寻查看是否有曼陀罗果实或[[莨菪]]根。
(2)尿[[阿托品]]定性分析：即把尿加少许[[硝酸]]在水浴上[[蒸发]]至干,再加,滴[[氢氧化钾]][[酒精]]溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色。
(3)[[血常规检查]]：[[白细胞]]总数一般正常或轻度增加,[[中性粒细胞]]多在60%以上。
(4)影像检查：必要时作脑[[CT]]、[[脑电图]]等辅助检查。
===曼陀罗中毒的鉴别诊断===
对[[中毒]]史不详的病例,须与[[冬眠灵]]，[[非那更]]中毒或[[猩红热]]，[[脑炎]]，[[脑膜炎]]等病鉴别。如用[[乙酰甲胆碱]][[皮下注射]]，而无出汗，[[流泪]]，[[唾液]]增多，胃肠[[蠕动]]增强等正常反应，可疑为[[阿托品类中毒]]，必要时可取患者的尿做[[阿托品]]定性分析。由于[[曼陀罗中毒]][[症状]]与[[阿托品中毒]]症状很相似，但由于曼陀罗中含有[[东莨菪碱]]，具有[[拮抗作用]]，有时可无[[发热]]、[[皮肤]]泛红、[[红斑疹]]等症状，故须与单纯的阿托品[[药物中毒]]相鉴别。
==曼陀罗中毒的并发症==
[[并发症]]少见。
==曼陀罗中毒的预防和治疗方法==
[[曼陀罗中毒]]大多见于[[学龄前儿童]]，由于误食而发病。主要通过加强宣传教育，尤其是教育儿童识别并不吃曼陀罗的浆果，提高儿童的自我保护意识。防止曼陀罗的种子混入可食豆类，防止曼陀罗的幼苗、叶子混入等[[蔬菜]]中，以防意外。
===曼陀罗中毒的西医治疗===
1、[[洗胃]]、导泻：以1：5000[[高锰酸钾]]或1%[[鞣酸]]洗胃，然后以[[硫酸镁]]导泻或[[灌肠]]，[[中毒]]时间长者可用[[生理盐水]]做高位洗肠。
2、 [[拮抗剂]] ：用3%[[硝酸毛果芸香碱]]溶液每次~4ml[[皮下注射]]，以[[拮抗]][[莨菪碱]]作用，15分钟一次，直至[[瞳孔缩小]]、对光反射出现，[[口腔粘膜]]湿润为止。也可用水杨酸[[毒扁豆碱]]1mg皮下注射，每15分钟一次，可用数次，直至[[症状]]减轻。
3、对症治疗：[[烦躁不安]]或[[惊厥]]时可给予[[氯丙嗪]]、[[水合氯醛]]、[[苯巴比妥]]、安定等[[镇静剂]]，但忌用[[吗啡]]或长效[[巴比妥]]类，以防增加中枢神经的抑制作用。对于中毒引起中枢神经抑制的病人，应给氧吸入并作[[人工呼吸]]。对惊厥[[昏迷]]的重症病儿可[[肌注]][[新斯的明]]，每次mg/kg，每3～4小时1次。[[高热]]时用冰袋降温，[[酒精]]擦澡，[[解热]]剂等。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
