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宫颈水肿

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进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果,而且由其主动变化所引起,在[[分娩]]中起至关重要的作用,但是由于宫颈在[[妊娠期]]发生一系列[[组织化学]]及[[血液]]流变学改变,使其较易发生[[水肿]]。
==宫颈水肿的原因==
[[宫颈水肿]]的发生与宫颈组织成分和[[骨盆]]的[[解剖]]结构有关:①在维持宫颈韧性上起重要作用的[[胶原纤维]]数量大大减少,仅为非孕时的30%,且在[[胶原酶]]的作用下容易被降解;[[纤维束]]也变细、变短,排列疏松,间隙变宽易于水钠[[潴留]]。②[[妊娠]]晚期宫颈[[血管]]明显扩张,宫颈组织中[[动脉血]]灌流量在[[子宫收缩]]时较[[静止期]]增加1.5~2.0倍。宫颈水肿多由于宫颈前唇长时间受压于胎头与[[耻骨联合]]之间引起。如果宫颈长时间被挤压或由于[[产科]]原因产妇过早运用腹压,使腹腔静脉压升高,宫颈[[静脉]]及[[淋巴]]回流受阻均可致宫颈水肿。
==宫颈水肿的诊断==
诊断应注意两个问题:(1)确定[[宫颈水肿]]的部位。宫颈水肿多发生在第一产程,疑有宫颈水肿时,应在严密[[消毒]]下作详细内诊检查。(2)确定引起[[水肿]]的原因。这一点极其重要,由于各种[[产科]]异常而致的宫颈水肿较多见,如不及时查出原因,以致失去最佳处理时机,给母婴带来不利的影响。[[滞产]],[[头盆不称]],[[骨盆]]狭窄,胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价[[分娩]]过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。
==宫颈水肿的鉴别诊断==
[[宫颈水肿]]需要和下面的[[症状]]相互鉴别:

[[宫颈前唇水肿]]:指在[[分娩]]过程中,宫颈部分出现[[水肿]]的现象。分娩过程中,由于先露部对宫颈的压力不均匀和产妇过早屏气,导致宫颈水肿。也可因胎头俯屈不良,[[前顶]]部压迫宫颈影响其回缩,产生宫颈前唇水肿。

[[宫颈软]]:女性宫颈的软硬程度,可作[[胎儿]]是否可顺产的[[体征]]之一。

诊断应注意两个问题:(1)确定宫颈水肿的部位。宫颈水肿多发生在第一产程,疑有宫颈水肿时,应在严密[[消毒]]下作详细内诊检查。(2)确定引起水肿的原因。这一点极其重要,由于各种[[产科]]异常而致的宫颈水肿较多见,如不及时查出原因,以致失去最佳处理时机,给母婴带来不利的影响。[[滞产]],[[头盆不称]],[[骨盆]]狭窄,胎方位异常等是导致宫颈水肿的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价分娩过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。
==宫颈水肿的治疗和预防方法==
[[滞产]],[[头盆不称]],[[骨盆]]狭窄,胎方位异常等是导致[[宫颈水肿]]的常见原因。故发现宫颈水肿后需重新评价[[分娩]]过程,逐一排除可致宫颈水肿的原因。
==参看==
*[[持续性枕横位难产]]
*[[持续性枕后位难产]]
*[[宫颈妊娠]]
*[[宫颈外翻]]
*[[宫颈白斑]]
*[[宫颈癌]]
*[[皮样表皮样囊肿]]
*[[畸胎瘤]]
*[[小儿脉络丛乳头状瘤]]
*[[脑胶质瘤]]
*[[小儿大脑半球胶质瘤]]
*[[婴儿成神经细胞瘤]]
*[[颅后窝室管膜瘤]]
*[[幼年性透明纤维瘤病]]
*[[婴儿肌纤维瘤病]]
*[[婴儿指趾纤维瘤病]]
*[[侵袭性婴儿纤维瘤病]]
*[[弥漫性婴儿纤维瘤病]]
*[[婴儿纤维错构瘤]]
*[[成人型慢性粒细胞白血病]]
*[[青少年及小儿子宫颈癌]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[宫颈复发癌]]
*[[子宫颈平滑肌瘤]]
*[[子宫颈肉瘤]]
*[[子宫颈残端癌]]
*[[宫颈上皮内瘤变]]
*[[女性生殖部位症状]]

[[分类:女性生殖部位症状]]
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