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20世纪50年代初在应用[[组织培养]]分离[[肠道病毒]]过程中，从健康人[[肠道]]内分离出一些毒株，对实验动物无[[致病性]]，仅在组织培养中产生[[细胞]]病变，称为致肠细胞病变人孤儿病毒(enterocytopathic human orphan virus, ECHO virus)简称[[埃可病毒]]。埃可病毒属于微小病毒科肠道病毒属的一个[[亚类]]，形态结构和理化特性与[[脊髓灰质炎]]和[[柯萨奇病毒]]相似。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的病因==
[[埃可病毒]]属于微小病毒科[[肠道病毒]]属的一个[[亚类]]，形态结构和理化特性与[[脊髓灰质炎]]和[[柯萨奇病毒]]相似。现在埃可病毒分为30个[[血清型]]，而不再是原来的34个血清型。主要原因是10型已归入呼肠孤[[病毒]](reovirus)，28型已归入[[鼻病毒]]，1和8型[[抗原性]]相同，34型是[[柯萨奇]]A24病毒的[[变种]]。可用[[红细胞凝集]]抑制试验加以区分14个型的埃可病毒，因为这些病毒可[[凝集]]人O型[[红细胞]]。并不是所有埃可病毒都对动物无[[致病性]]，如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎，埃可9型病毒对新生小白鼠可引起[[感染]]。
在儿童中病毒分离率尤高。在发展中国家5岁以下儿童受感染者超过90%。但在某些血清型中，则年长儿(5岁以上)的分离率较高。如埃可46、9、30型病毒在年长儿中分离率为40%～60%，在成人中为22%～34%。[[传播途径]]主要通过粪-口途径传播，也可通过空气[[飞沫传播]]。夏秋季为发病高峰季节。感染后可获得同型病毒较持久的免疫力。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的症状==
[[症状]]：
1.[[发热]]: [[埃可病毒]]是引起出疹性发热主要的病原. 以[[中枢神经系统感染]]最常见，[[呼吸道感染]]也多见。
2.各种不同亚型的[[病毒]]可引起不同的症状表现：
埃可6、9、25～32型病毒可引起流行性[[胸痛]];
埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特异性发热;
埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起[[急性心肌炎]]和[[心包炎]];
埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现;
19、20型病毒在儿童中可引起[[肺炎]];
9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]];
埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患;
埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]]症状类似于[[乙型脑炎]]。
埃可4、6、9、30型病毒尤为常见。
诊断：
夏秋季流行，以小儿居多，家庭中多人发病。近期内在本地流行改[[疾病]]在诊断上尤有价值。根据临床特征发热等和[[病毒学]]和[[血清学检查]]进行判定。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的诊断==
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的检查化验===
1、X光透视
如果此[[病毒]]引起[[肺炎]]者，则肺部透视可见异常改变。
2、[[血清学检查]]
(1)中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，应用相应的[[抗体]]使病毒的[[毒性]]或[[传染性]]消失。部分[[血清型]]如3、6、7、11～15、19～21、24、29型可用[[血凝抑制试验]]进行诊断。
(2)用[[聚合酶链反应]]检测病毒[[RNA]]是快速敏感的方法。也是诊断不同的亚型的方法。
(3)[[恢复期血清]][[抗体效价]]比[[急性期]]升高4倍有诊断价值。
3、病毒分离
大多数[[埃可病毒]]可从[[疱疹]]、[[血液]]粪便或咽部分泌物中用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺[[细胞株]]W1～38则效果更好。
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的鉴别诊断===
1.[[风疹]]：[[致肠细胞病变人孤儿病毒感染]]一般表现为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和[[耳后淋巴结肿大]];而风疹则是耳、[[枕骨]]下[[淋巴结肿大]]，有[[压痛]]且主要发生于[[婴儿]]。
2.[[轮状病毒]]和[[致病性]][[大肠杆菌]]引起的[[腹泻]]：肠[[细胞]]病变人孤儿[[病毒感染]]一般表现是以腹泻为主要[[症状]]，一般不出现[[脱水]]症状且多见于婴儿;而轮状病毒性腹泻好发于秋冬季，它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。
3.[[柯萨奇病毒感染]]：分为A和B两类， A型[[感染]]儿童多见，[[临床表现]]主要特点为急性[[发烧]]、[[皮疹]]。[[脑膜脑炎]]伴有Guillain-Barré[[综合征]]和急性病毒性[[心肌病]]。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的并发症==
[[并发症]]可见[[胃肠炎]]、[[心肌炎]]、[[间质性肺炎]]、急性脊髓[[神经根炎]]、[[呼吸]][[麻痹]]等。
埃可6、9、25～32型[[病毒]]可引起流行性[[胸痛]];埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特异性[[发热]];埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒可引起急性心肌炎和[[心包炎]]; 埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现;19、20型病毒可引起[[肺炎]];9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]];埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患;埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]][[症状]]类似于[[乙型脑炎]]。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的预防和治疗方法==
重点是托幼机构和产房;特别注意[[怀孕]]的妇女，如果其患有[[肠道病毒]]性[[疾病]]，对[[新生儿]]有很大威胁。主保护婴幼儿。
养成良好的生活卫生习惯：自来水宜煮沸后饮用;避免在污水中游泳。
接触患者时应戴[[口罩]];流行期间，减少集体活动，加强空气[[消毒]]。
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的西医治疗===
(一)治疗
本病目前并无特效[[疗法]]。
1、一般是采用对症治疗和支持治疗。
2、药物治疗的注意事项：
(1)[[婴幼儿腹泻]]也有导致[[脱水]]及[[酸中毒]]的可能，须酌情给予[[输液]]治疗
(2)[[静脉注射]][[人血丙种球蛋白]]对[[新生儿]]严重[[感染]]可能有效
(二)预后
一般预后良好。偶有除侵犯[[中枢神经系统]]者有[[后遗症]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的病因==
[[埃可病毒]]属于微小病毒科[[肠道病毒]]属的一个[[亚类]]，形态结构和理化特性与[[脊髓灰质炎]]和[[柯萨奇病毒]]相似。现在埃可病毒分为30个[[血清型]]，而不再是原来的34个血清型。主要原因是10型已归入呼肠孤[[病毒]](reovirus)，28型已归入[[鼻病毒]]，1和8型[[抗原性]]相同，34型是[[柯萨奇]]A24病毒的[[变种]]。可用[[红细胞凝集]]抑制试验加以区分14个型的埃可病毒，因为这些病毒可[[凝集]]人O型[[红细胞]]。并不是所有埃可病毒都对动物无[[致病性]]，如有些埃可病毒能引起猴子的脊髓灰质炎，埃可9型病毒对新生小白鼠可引起[[感染]]。
在儿童中病毒分离率尤高。在发展中国家5岁以下儿童受感染者超过90%。但在某些血清型中，则年长儿(5岁以上)的分离率较高。如埃可46、9、30型病毒在年长儿中分离率为40%～60%，在成人中为22%～34%。[[传播途径]]主要通过粪-口途径传播，也可通过空气[[飞沫传播]]。夏秋季为发病高峰季节。感染后可获得同型病毒较持久的免疫力。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的症状==
[[症状]]：
1.[[发热]]: [[埃可病毒]]是引起出疹性发热主要的病原. 以[[中枢神经系统感染]]最常见，[[呼吸道感染]]也多见。
2.各种不同亚型的[[病毒]]可引起不同的症状表现：
埃可6、9、25～32型病毒可引起流行性[[胸痛]];
埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特异性发热;
埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒都可引起[[急性心肌炎]]和[[心包炎]];
埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现;
19、20型病毒在儿童中可引起[[肺炎]];
9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]];
埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患;
埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]]症状类似于[[乙型脑炎]]。
埃可4、6、9、30型病毒尤为常见。
诊断：
夏秋季流行，以小儿居多，家庭中多人发病。近期内在本地流行改[[疾病]]在诊断上尤有价值。根据临床特征发热等和[[病毒学]]和[[血清学检查]]进行判定。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的诊断==
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的检查化验===
1、X光透视
如果此[[病毒]]引起[[肺炎]]者，则肺部透视可见异常改变。
2、[[血清学检查]]
(1)中和实验是最常使用的病毒鉴定方法，应用相应的[[抗体]]使病毒的[[毒性]]或[[传染性]]消失。部分[[血清型]]如3、6、7、11～15、19～21、24、29型可用[[血凝抑制试验]]进行诊断。
(2)用[[聚合酶链反应]]检测病毒[[RNA]]是快速敏感的方法。也是诊断不同的亚型的方法。
(3)[[恢复期血清]][[抗体效价]]比[[急性期]]升高4倍有诊断价值。
3、病毒分离
大多数[[埃可病毒]]可从[[疱疹]]、[[血液]]粪便或咽部分泌物中用猴肾细胞培养分离，如加用人胚肺[[细胞株]]W1～38则效果更好。
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的鉴别诊断===
1.[[风疹]]：[[致肠细胞病变人孤儿病毒感染]]一般表现为夏季发病、无瘙痒、也无颈后和[[耳后淋巴结肿大]];而风疹则是耳、[[枕骨]]下[[淋巴结肿大]]，有[[压痛]]且主要发生于[[婴儿]]。
2.[[轮状病毒]]和[[致病性]][[大肠杆菌]]引起的[[腹泻]]：肠[[细胞]]病变人孤儿[[病毒感染]]一般表现是以腹泻为主要[[症状]]，一般不出现[[脱水]]症状且多见于婴儿;而轮状病毒性腹泻好发于秋冬季，它与大肠杆菌引起的腹泻脱水症状均较明显。
3.[[柯萨奇病毒感染]]：分为A和B两类， A型[[感染]]儿童多见，[[临床表现]]主要特点为急性[[发烧]]、[[皮疹]]。[[脑膜脑炎]]伴有Guillain-Barré[[综合征]]和急性病毒性[[心肌病]]。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的并发症==
[[并发症]]可见[[胃肠炎]]、[[心肌炎]]、[[间质性肺炎]]、急性脊髓[[神经根炎]]、[[呼吸]][[麻痹]]等。
埃可6、9、25～32型[[病毒]]可引起流行性[[胸痛]];埃可1～8、11～34型病毒引起可引起非特异性[[发热]];埃可1、4、6、8、9、14、19、22、25、30型病毒可引起急性心肌炎和[[心包炎]]; 埃可4、7、20和25型病毒可引起[[流感样症状]]表现;19、20型病毒可引起[[肺炎]];9型病毒在成人中可引起[[支气管肺炎]];埃可1～4、6、7、9、11、14、16、18、19、30型病毒皆可引起类似于[[脊髓灰质炎]]的[[瘫痪]]性疾患;埃可2～4、6、7、9、11、14、16、18、19和30型病毒均可引起[[脑炎]][[症状]]类似于[[乙型脑炎]]。
==致肠细胞病变人孤儿病毒感染的预防和治疗方法==
重点是托幼机构和产房;特别注意[[怀孕]]的妇女，如果其患有[[肠道病毒]]性[[疾病]]，对[[新生儿]]有很大威胁。主保护婴幼儿。
养成良好的生活卫生习惯：自来水宜煮沸后饮用;避免在污水中游泳。
接触患者时应戴[[口罩]];流行期间，减少集体活动，加强空气[[消毒]]。
===致肠细胞病变人孤儿病毒感染的西医治疗===
(一)治疗
本病目前并无特效[[疗法]]。
1、一般是采用对症治疗和支持治疗。
2、药物治疗的注意事项：
(1)[[婴幼儿腹泻]]也有导致[[脱水]]及[[酸中毒]]的可能，须酌情给予[[输液]]治疗
(2)[[静脉注射]][[人血丙种球蛋白]]对[[新生儿]]严重[[感染]]可能有效
(二)预后
一般预后良好。偶有除侵犯[[中枢神经系统]]者有[[后遗症]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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