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发作性睡眠

删除4字节, 2017年2月12日 (日) 18:53
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可选用[[苯丙胺]]10~20mg,[[利他林]]5~10mg,[[哌苯甲醇]]2mg,[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]1~3g,2~3次/日。有猝倒症者可选用[[丙咪嗪]]25~50mg,[[氯酯醒]]0.2~0.4g,2~3次/日治疗。下午4时以后尽量不服用上述药物,以免影响正常夜间睡眠。
中医认为,[[发作性睡眠]]是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有‘脾困人则困’之说”,杨淑润主任认为,在人体内,因为“阳”主动、“阴”主静,所以阳气不足、阴气有余时会引起[[发作性睡病]]。《[[灵枢]].[[寒热]]病》篇说:“阳气盛则嗔目,阴气盛则瞑目。”这说明了发作性睡眠的[[病机]]主要在于阴盛阳衰。《脾胃论.肺之脾胃虚论》中说:“脾胃之虚[[怠惰嗜卧]]。”《[[丹溪心法]].中湿》中说,\"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。\"这些可以作为中医对发作性睡眠之病因、[[病理]]的解释。
杨淑润主任根据自己多年的[[临床经验]],把发作性睡眠的临床[[辨证]]分为如下五型,据此制定了中医药治疗原则及所用方药。
四是气血两虚型。患者[[面色萎黄]]无华或淡白、纳呆食少、神疲乏力、[[心悸]]多梦、[[气短懒言]]、[[自汗]]、[[头晕目眩]]、[[舌淡]]嫩[[苔薄白]]、脉沉细无力,治疗原则为[[益气养血]]醒脾开窍,方药用醒脾开窍汤加黄芪、[[当归]]、[[人参]]等。
五是湿浊蒙蔽型。患者头重如裹、[[口干]]黏不思饮水、[[胸闷不饥]]、二便不利、[[舌苔]]厚腻。《[[黄帝内经]]》云,\"邪之所凑,其气必虚,[[正气]]存内,邪不可干。\"头为诸阳之会,若被湿浊蒙蔽清阳不升,浊阴不降,则困倦嗜睡。治疗原则为[[芳香化浊]]醒脾开窍。方药用醒脾开窍汤加[[佩兰]]、[[苍术]]、[[白豆蔻]]等。
【[[临床表现]]】
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