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输卵管癌

删除43字节, 2017年2月15日 (三) 23:26
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原发性输卵管癌的治疗应根据患者年龄、身体状况、病期、组织学类型等采用个体化的治疗方法,以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。<br><br>(一)手术治疗<br><br>手术治疗是原发输卵管癌最主要的治疗手段。手术的目的不仅是最大限度地切除原发瘤,也是诊断和分期的重要途径。<br><br>因为输卵管癌易双侧发病(双侧发病者约占1/3),且易累及卵巢和[[子宫内膜]],脱落的癌细胞也可种植于[[盆腔]][[腹膜]]。因此 I 期患者选择的手术治疗方法应是[[筋膜]]外全子宫切除、[[双侧附件切除术]]及[[大网膜切除术]]。对 II 期及以上患者应尽量切除到无肉眼残存瘤,有时甚至要切除部分受累器官(如盆底[[直肠]])。当种植广泛不能切除到无肉眼残存瘤时应行瘤体缩减术,并选择性的[[腹主动脉]]旁[[淋巴结活检术]]或盆腔及腹[[主动脉旁淋巴结]]清除术。<br><br>手术开始后应首先仔细探查并行手术分期,对可疑部位应取[[活检]]。应取腹水找瘤[[细胞]],无腹水时抽取腹腔冲洗液。为了避免因手术操作而引起[[肿瘤的播散]],应尽早阻断输卵管区的血管,关腹前腹腔内应放置适当的[[化疗药物]],有条件的可留置化疗[[导管]],备术后腹腔化疗用。<br><br>(二)化疗<br><br>常为术后的辅助治疗,也可作为晚期病例的姑息治疗。现多采用与卵巢癌相似的化疗方案和给药途径。<br><br>以往应用有效的化疗药物有[[塞替派]]、马法兰、[[氟尿嘧啶]]、[[顺铂]]、[[环磷酰胺]]、[[阿霉素]]等,近年有应用[[泰素]]的报导。最常用的化疗方案有[[CAP]]&方案(顺铂、阿霉素和环磷酰胺)、CP方案(顺铂和环磷酰胺)和DDP加Taxol方案(顺铂和泰素)。输卵管癌的[[激素]]治疗尚无成熟的经验。<br><br>(三)放疗<br><br>由于输卵管癌少见,且放疗中应用的技术和剂量不同,故较难评价放疗对输卵管癌的效果。现放疗多用于手术后上腹部无残存瘤,仅盆腔有较小残存瘤者。有腹水者也可应用[[放射性]]磷放置腹腔内。<br><br>[[禁忌症]]:有严重的心、肝、肺、肾等脏器的[[合并症]]及功能不良者。病人因输卵管癌晚期,身体处于[[衰竭]]状态,不能耐受手术者。<br>[[麻醉]]方法:[[硬膜外麻醉]]或腰麻,不配合者可行全麻。<br>麻醉禁忌:安全有效。<br>预后多不良,治愈率为25%以下,尚无有效的预防方法。 [[大蒜]]可降低女性输卵管癌机率。
==参看==
*[[家庭诊疗/输卵管癌]]
 
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