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在[[胫骨]][[关节面]]上有内侧和外侧半月形状骨，叫[[半月板]]，其边缘部较厚，与[[关节囊]][[紧密连接]]，中心部薄，呈游离状态（图3-131）。[[内侧半月板]]呈“C”形，[[前角]]附着于前十字韧带附着点前，后角附着于[[胫骨髁间隆起]]和后十字韧带附着点间，其外缘中部与内侧副[[韧带]]紧密相连。[[外侧半月板]]呈“O”形，其前角附着于前十字韧带附着点前，后角附着于内侧半月板后角之前，其外缘与外[[侧副韧带]]不相连，其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着[[膝关节]]运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动。半月板属[[纤维软骨]]，其本身无血液供应，其营养主要来自[[关节]][[滑液]]，只有与关节囊相连的边级部分从[[滑膜]]得到一些[[血液]]供应。因此，除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复，半月板切除后，可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫[[股骨]]内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。

图3-131 膝关节韧带及半月板结构

[[半月板损伤]]的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、[[纵裂]]、[[水平裂]]或不规则形（图3-132），甚至破碎成[[关节内游离体]]。

图3-132 膝关节半月板损伤的各种类型

1.[[压痛]]部位　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用[[拇指]]由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板（图3-133）。

图3-133 膝关节半月板压痛点检查法

图3-134 麦氏试验

1.急性期　如关节有明显积液（或[[积血]]），应在严格[[无菌操作]]下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周（图3-135）。[[石膏]]要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼[[股四头肌]]，以防[[肌肉萎缩]]。

图3-135 半月板损伤解除“交锁”后，长腿石膏固定

3.关节镜的应用　关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行[[缝合]]修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊[[关节镜检查]]，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。