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[[咖啡因]]（caffeine）与[[氨茶碱]]（amino-phylline）同为[[黄嘌呤]]的衍化物，其药理作用相似，仅在作用强度上有所差异。[[苯甲酸钠]]咖啡因（[[安钠咖]]）为咖啡因与苯甲酸钠的混合物，含无水咖啡因47％～50％；氨茶碱为[[茶碱]]和[[乙二胺]]的[[复合物]]。咖啡因[[中毒]]多由于误服或治疗用量过大引起，少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，可因进入微量而发生[[急性中毒]][[症状]]。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒可由于内服、[[直肠]]用药、[[肌注]]等药量过大、用药间隔时间过短、[[静脉注射]]较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。
==咖啡因与氨茶碱中毒的病因==
[[咖啡因]][[中毒]]多由于误服或治疗用量过大引起，少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，可因进入微量而发生[[急性中毒]][[症状]]。[[氨茶碱]]的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒可由于内服、[[直肠]]用药、[[肌注]]等药量过大、用药间隔时间过短、[[静脉注射]]较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。
==咖啡因与氨茶碱中毒的症状==
本类药物主要具有兴奋[[中枢神经系统]]、[[利尿]]及对[[胃肠道]]刺激作用；[[中毒]]后发生[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]，直至出现[[呕血]]、[[便血]]；同时有[[头痛]]、[[头昏]]、[[耳鸣]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[肌肉]]震颤、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[体温]]升高、[[呼吸]]加快、[[心动过速]]及其他[[心律失常]]；可见[[血压]]降低，尿多、[[尿意窘迫]]，或有[[血尿]]。严重病例可因[[肺水肿]]、[[肺栓塞]]、[[脑水肿]]、呼吸[[麻痹]]、[[心力衰竭]]等导致不良后果；[[氨茶碱]]中毒偶可并发[[播散性血管内凝血]]。对本类[[药物过敏]]病儿可在注射后发生[[过敏性休克]]。[[静注]]氨茶碱过速或浓度过高可致[[心脏骤停]]。
==咖啡因与氨茶碱中毒的诊断==
===咖啡因与氨茶碱中毒的检查化验===
一次过量[[中毒]]作个肝功肾功的检查就行了；中毒时间较长的患者，应定期检查[[心电图]]。
===咖啡因与氨茶碱中毒的鉴别诊断===
本病诊断主要与其他具有兴奋[[中枢神经系统]]、[[利尿]]及对[[胃肠道]]刺激作用的[[药物中毒]]相鉴别。
==咖啡因与氨茶碱中毒的并发症==
严重病例可因[[肺水肿]]、[[肺栓塞]]、[[脑水肿]]、[[呼吸]][[麻痹]]、[[心力衰竭]]等导致不良后果；[[氨茶碱]][[中毒]]偶可并发[[播散性血管内凝血]]。对本类[[药物过敏]]病儿可在注射后发生[[过敏性休克]]。[[静注]]氨茶碱过速或浓度过高可致[[心脏骤停]]。
==咖啡因与氨茶碱中毒的预防和治疗方法==
家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用，一般口服或[[静脉注射]]的剂量为每次每公斤体重3-5mg，口服每日三次，静脉注射每日-2次。到[[医院]]就诊时应明确告诉大夫孩子近期[[氨茶碱]]用药的情况，以免重复过量使用。注意持续应用氨茶碱的时间不可过长，病情稳定后，要及时减量停药；静脉注射时要缓慢，同时密切观察患儿的反应，若有[[头痛]]、[[恶心呕吐]]等不适，应当立即停止注射。
===咖啡因与氨茶碱中毒的西医治疗===
如为内服[[中毒]]，若未发生[[呕吐]]，则立即催吐；并用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用[[氨茶碱]][[坐药]]过量，则应立即洗肠。口服或从[[胃管]]内注入适量[[活性炭]]，可以降低氨茶碱的浓度。[[静脉输液]]促进毒物[[排泄]]，维持体液平衡，尿多时适当加钾。如有[[烦躁]]或[[惊厥]][[症状]]，可用安定、[[水合氯醛]]或短效的[[巴比妥]]类药物等。近有报道应用[[苯巴比妥钠]]治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好，剂量为3～5mg/kg，[[肌注]]。若惊厥由于氨茶碱所致[[脑血管痉挛]]的[[脑缺氧]]引起者，经眼底[[镜检]]查证实，可选用[[阿托品]]或654-2。如因[[脑水肿]]而发生持续性惊厥、顽固呕吐及[[呼吸衰竭]]，则应给予[[脱水]]剂，如20％[[甘露醇]]每次～2g/kg，50％[[尿素]]每次～1g/kg等。出现中枢神经抑制时，可用[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]等。近有应用[[潘生丁]][[静脉]]缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者，对控制[[心律紊乱]]、预防和治疗[[播散性血管内凝血]]，起到明显效果。其他如吸氧、强心、[[退热]]、预防[[感染]]等均极重要。
==咖啡因与氨茶碱中毒的护理==
[[麻黄碱]]、[[肾上腺素]]、[[咖啡因]]及[[吗啡]]、[[杜冷丁]]等可以增加[[氨茶碱]]的[[毒性]]，在应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物。患有[[失眠]]、站立时[[头晕]]等[[植物神经]]功能不稳定及[[甲状腺机能亢进]]的，对氨茶碱比较敏感，用时须加倍注意。病人有[[恶心]]、[[呕吐]]及[[低血压]]者亦须小心使用本药。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==咖啡因与氨茶碱中毒的病因==
[[咖啡因]][[中毒]]多由于误服或治疗用量过大引起，少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致；偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高，可因进入微量而发生[[急性中毒]][[症状]]。[[氨茶碱]]的有效治疗量与中毒量相差不大，其中毒可由于内服、[[直肠]]用药、[[肌注]]等药量过大、用药间隔时间过短、[[静脉注射]]较大剂量或速度过快等引起，少数由于对本药的敏感性过高所致。
==咖啡因与氨茶碱中毒的症状==
本类药物主要具有兴奋[[中枢神经系统]]、[[利尿]]及对[[胃肠道]]刺激作用；[[中毒]]后发生[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]，直至出现[[呕血]]、[[便血]]；同时有[[头痛]]、[[头昏]]、[[耳鸣]]、[[烦躁]]、[[谵妄]]、[[肌肉]]震颤、[[惊厥]]、[[昏迷]]、[[体温]]升高、[[呼吸]]加快、[[心动过速]]及其他[[心律失常]]；可见[[血压]]降低，尿多、[[尿意窘迫]]，或有[[血尿]]。严重病例可因[[肺水肿]]、[[肺栓塞]]、[[脑水肿]]、呼吸[[麻痹]]、[[心力衰竭]]等导致不良后果；[[氨茶碱]]中毒偶可并发[[播散性血管内凝血]]。对本类[[药物过敏]]病儿可在注射后发生[[过敏性休克]]。[[静注]]氨茶碱过速或浓度过高可致[[心脏骤停]]。
==咖啡因与氨茶碱中毒的诊断==
===咖啡因与氨茶碱中毒的检查化验===
一次过量[[中毒]]作个肝功肾功的检查就行了；中毒时间较长的患者，应定期检查[[心电图]]。
===咖啡因与氨茶碱中毒的鉴别诊断===
本病诊断主要与其他具有兴奋[[中枢神经系统]]、[[利尿]]及对[[胃肠道]]刺激作用的[[药物中毒]]相鉴别。
==咖啡因与氨茶碱中毒的并发症==
严重病例可因[[肺水肿]]、[[肺栓塞]]、[[脑水肿]]、[[呼吸]][[麻痹]]、[[心力衰竭]]等导致不良后果；[[氨茶碱]][[中毒]]偶可并发[[播散性血管内凝血]]。对本类[[药物过敏]]病儿可在注射后发生[[过敏性休克]]。[[静注]]氨茶碱过速或浓度过高可致[[心脏骤停]]。
==咖啡因与氨茶碱中毒的预防和治疗方法==
家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用，一般口服或[[静脉注射]]的剂量为每次每公斤体重3-5mg，口服每日三次，静脉注射每日-2次。到[[医院]]就诊时应明确告诉大夫孩子近期[[氨茶碱]]用药的情况，以免重复过量使用。注意持续应用氨茶碱的时间不可过长，病情稳定后，要及时减量停药；静脉注射时要缓慢，同时密切观察患儿的反应，若有[[头痛]]、[[恶心呕吐]]等不适，应当立即停止注射。
===咖啡因与氨茶碱中毒的西医治疗===
如为内服[[中毒]]，若未发生[[呕吐]]，则立即催吐；并用1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或微温水洗胃，盐类泻剂导泻。如为用[[氨茶碱]][[坐药]]过量，则应立即洗肠。口服或从[[胃管]]内注入适量[[活性炭]]，可以降低氨茶碱的浓度。[[静脉输液]]促进毒物[[排泄]]，维持体液平衡，尿多时适当加钾。如有[[烦躁]]或[[惊厥]][[症状]]，可用安定、[[水合氯醛]]或短效的[[巴比妥]]类药物等。近有报道应用[[苯巴比妥钠]]治疗氨茶碱中毒导致的惊厥效果较好，剂量为3～5mg/kg，[[肌注]]。若惊厥由于氨茶碱所致[[脑血管痉挛]]的[[脑缺氧]]引起者，经眼底[[镜检]]查证实，可选用[[阿托品]]或654-2。如因[[脑水肿]]而发生持续性惊厥、顽固呕吐及[[呼吸衰竭]]，则应给予[[脱水]]剂，如20％[[甘露醇]]每次～2g/kg，50％[[尿素]]每次～1g/kg等。出现中枢神经抑制时，可用[[山梗菜碱]]、[[尼可刹米]]等。近有应用[[潘生丁]][[静脉]]缓注或静滴治疗氨茶碱中毒者，对控制[[心律紊乱]]、预防和治疗[[播散性血管内凝血]]，起到明显效果。其他如吸氧、强心、[[退热]]、预防[[感染]]等均极重要。
==咖啡因与氨茶碱中毒的护理==
[[麻黄碱]]、[[肾上腺素]]、[[咖啡因]]及[[吗啡]]、[[杜冷丁]]等可以增加[[氨茶碱]]的[[毒性]]，在应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物。患有[[失眠]]、站立时[[头晕]]等[[植物神经]]功能不稳定及[[甲状腺机能亢进]]的，对氨茶碱比较敏感，用时须加倍注意。病人有[[恶心]]、[[呕吐]]及[[低血压]]者亦须小心使用本药。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
