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[[肩峰]]下滑囊又称[[三角肌]]下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、[[喙肩韧带]]和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和[[肱骨]]大结节的上方(图1)。[[肩关节外展]]并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于[[冈上肌]]的[[囊底]]较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对[[肩关节]]的运动十分重要，被称为第二肩关节。
==肩峰下滑囊炎的病因==
(一)发病原因
可因直接或间接[[外伤]]、[[冈上肌]]腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
(二)发病机制
[[肩峰]]下滑囊又名[[三角肌]]下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将[[肱骨]]大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
[[肩峰下滑囊炎]](subacromial bursitis)，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于[[肩关节]]周围组织的损伤和退行性变，尤以滑[[囊底]]部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生[[充血]]、[[水肿]]、[[渗出]]、[[增生]]、肥厚、粘连等[[无菌]][[炎症反应]]。
==肩峰下滑囊炎的症状==
1.一般[[症状]] [[疼痛]]、运动受限和局限性[[压痛]]是[[肩峰下滑囊炎]]的主要症状。疼痛为逐渐加重，[[夜间痛]]较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及[[三角肌]]的止点等部位，亦可向[[肩胛]]部、[[颈部]]和手等处放射。
2.局部症状 检查在[[肩关节]]、[[肩峰]]下、大结节等处有压痛点，可随[[肱骨]]的旋转而移位。当滑[[囊肿]]胀[[积液]]时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见[[肩胛带肌肉萎缩]]。
根据病史、一般症状、局部症状，一般诊断无困难。
==肩峰下滑囊炎的诊断==
===肩峰下滑囊炎的检查化验===
[[X线]]摄片可发现[[冈上肌]]的钙盐沉着。
==肩峰下滑囊炎的并发症==
严重者可并发[[肩关节]]纤维性[[强直]]。
==肩峰下滑囊炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
首先查明原发病因，施以针对性的处理。[[急性期]]的治疗包括休息、给以[[消炎镇痛]]药、[[物理]]治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位，[[类固醇激素]][[局部注射]]有较好效果。慢性期除了上述[[疗法]]外，要强调不增加[[疼痛]]的[[康复治疗]]，主要恢复[[肩关节]]在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊[[切除术]]、[[冈上肌]]腱[[钙化灶]][[刮除术]]、[[肩峰]]和[[喙肩韧带]]切除等成形手术等。
(二)预后
经治疗后，一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩峰下滑囊炎的病因==
(一)发病原因
可因直接或间接[[外伤]]、[[冈上肌]]腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
(二)发病机制
[[肩峰]]下滑囊又名[[三角肌]]下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将[[肱骨]]大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
[[肩峰下滑囊炎]](subacromial bursitis)，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于[[肩关节]]周围组织的损伤和退行性变，尤以滑[[囊底]]部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生[[充血]]、[[水肿]]、[[渗出]]、[[增生]]、肥厚、粘连等[[无菌]][[炎症反应]]。
==肩峰下滑囊炎的症状==
1.一般[[症状]] [[疼痛]]、运动受限和局限性[[压痛]]是[[肩峰下滑囊炎]]的主要症状。疼痛为逐渐加重，[[夜间痛]]较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及[[三角肌]]的止点等部位，亦可向[[肩胛]]部、[[颈部]]和手等处放射。
2.局部症状 检查在[[肩关节]]、[[肩峰]]下、大结节等处有压痛点，可随[[肱骨]]的旋转而移位。当滑[[囊肿]]胀[[积液]]时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见[[肩胛带肌肉萎缩]]。
根据病史、一般症状、局部症状，一般诊断无困难。
==肩峰下滑囊炎的诊断==
===肩峰下滑囊炎的检查化验===
[[X线]]摄片可发现[[冈上肌]]的钙盐沉着。
==肩峰下滑囊炎的并发症==
严重者可并发[[肩关节]]纤维性[[强直]]。
==肩峰下滑囊炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
首先查明原发病因，施以针对性的处理。[[急性期]]的治疗包括休息、给以[[消炎镇痛]]药、[[物理]]治疗、[[针灸]]和将患肢置于外展外旋位，[[类固醇激素]][[局部注射]]有较好效果。慢性期除了上述[[疗法]]外，要强调不增加[[疼痛]]的[[康复治疗]]，主要恢复[[肩关节]]在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊[[切除术]]、[[冈上肌]]腱[[钙化灶]][[刮除术]]、[[肩峰]]和[[喙肩韧带]]切除等成形手术等。
(二)预后
经治疗后，一般预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
