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肘部[[创伤]]后[[肘外翻畸形]]比[[肘内翻]]要少见,多数患者因继发肘部[[尺神经炎]]而前来求治。
==肘外翻畸形的病因==
(一)发病原因
其病因多为肘部骨与关节损伤后,治疗效果不佳所致。[[肘关节]]携物角大于20°称为[[肘外翻]]。
(二)发病机制
儿童[[肱骨髁上骨折]]和[[肱骨远端骨折]],在伤后未行复位或是复位欠理想而又未及时纠正者,此是[[肘外翻畸形]]最常见的发生原因。主要是由于[[肱骨]]远端内外侧([[骨骺]])[[生长发育]]的不均衡所致。
儿童肱骨内外髁[[骨折]]未能及时复位或复位不良,则可引起肱骨外髁骨骺早闭或[[缺血性坏死]]而致肘外翻;[[肱骨内髁骨折]]时所引起的肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
其他因素包括未经复位或复位不良的[[肘关节脱位]];[[桡骨]]小头切除后,由于桡骨小头切除后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,以致继发肘关节和[[前臂]][[生物]]力学发生异常。
==肘外翻畸形的症状==
[[肘关节伸直]]位时[[肘部外翻角增大]],可达30°以上(图1);[[肘关节]]活动一般无明显障碍;晚期肘关节的[[关节面]]损伤可引起[[疼痛]]。对严重[[外翻]]患者,由于[[尺神经]]处于高张力牵拉状态,或[[外伤]]后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生[[迟发性尺神经炎]]而出现[[尺神经损伤]]表现。
外伤史,治疗效果欠佳,致携物角增大。[[X线]]检查,显示携物角,并测量角度。
==肘外翻畸形的诊断==
===肘外翻畸形的检查化验===
[[X线]]检查可明确诊断测量角度。
==肘外翻畸形的并发症==
[[迟发性尺神经炎]]。
==肘外翻畸形的预防和治疗方法==
(一)治疗
对无[[肘关节]][[功能障碍]]和[[疼痛]][[症状]]的[[肘外翻]]患者一般勿需治疗,但应注意观察随访,并酌情采取进一步处理措施。
1.保守治疗 适用于早期肘关节[[骨性关节炎]]而临床症状较轻者,此时肘关节功能障碍多不明显。可采用[[理疗]]、[[按摩]]等[[物理]]治疗或服用[[阿司匹林]]药物等。
2.手术治疗
(1)手术指征:
①严重[[肘外翻畸形]]、且[[畸形]]稳定在1年以上者。
②[[关节]]的疼痛和[[无力]]症状明显,并影响肘关节功能者。
③伴有[[创伤性关节炎]]或是[[迟发性尺神经炎]]者,如已引起功能障碍,并影响工作生活,应及早施术。
(2)手术方式:虽有多种,但在临床上,目前仍以[[肱骨髁]]上截骨矫正术及[[尺神经]]前移术最为常用。
(二)预后
手术矫正后,一般预后尚好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肘外翻畸形的病因==
(一)发病原因
其病因多为肘部骨与关节损伤后,治疗效果不佳所致。[[肘关节]]携物角大于20°称为[[肘外翻]]。
(二)发病机制
儿童[[肱骨髁上骨折]]和[[肱骨远端骨折]],在伤后未行复位或是复位欠理想而又未及时纠正者,此是[[肘外翻畸形]]最常见的发生原因。主要是由于[[肱骨]]远端内外侧([[骨骺]])[[生长发育]]的不均衡所致。
儿童肱骨内外髁[[骨折]]未能及时复位或复位不良,则可引起肱骨外髁骨骺早闭或[[缺血性坏死]]而致肘外翻;[[肱骨内髁骨折]]时所引起的肘外翻则是由于肱骨内髁过度生长所致。
其他因素包括未经复位或复位不良的[[肘关节脱位]];[[桡骨]]小头切除后,由于桡骨小头切除后桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,以致继发肘关节和[[前臂]][[生物]]力学发生异常。
==肘外翻畸形的症状==
[[肘关节伸直]]位时[[肘部外翻角增大]],可达30°以上(图1);[[肘关节]]活动一般无明显障碍;晚期肘关节的[[关节面]]损伤可引起[[疼痛]]。对严重[[外翻]]患者,由于[[尺神经]]处于高张力牵拉状态,或[[外伤]]后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生[[迟发性尺神经炎]]而出现[[尺神经损伤]]表现。
外伤史,治疗效果欠佳,致携物角增大。[[X线]]检查,显示携物角,并测量角度。
==肘外翻畸形的诊断==
===肘外翻畸形的检查化验===
[[X线]]检查可明确诊断测量角度。
==肘外翻畸形的并发症==
[[迟发性尺神经炎]]。
==肘外翻畸形的预防和治疗方法==
(一)治疗
对无[[肘关节]][[功能障碍]]和[[疼痛]][[症状]]的[[肘外翻]]患者一般勿需治疗,但应注意观察随访,并酌情采取进一步处理措施。
1.保守治疗 适用于早期肘关节[[骨性关节炎]]而临床症状较轻者,此时肘关节功能障碍多不明显。可采用[[理疗]]、[[按摩]]等[[物理]]治疗或服用[[阿司匹林]]药物等。
2.手术治疗
(1)手术指征:
①严重[[肘外翻畸形]]、且[[畸形]]稳定在1年以上者。
②[[关节]]的疼痛和[[无力]]症状明显,并影响肘关节功能者。
③伴有[[创伤性关节炎]]或是[[迟发性尺神经炎]]者,如已引起功能障碍,并影响工作生活,应及早施术。
(2)手术方式:虽有多种,但在临床上,目前仍以[[肱骨髁]]上截骨矫正术及[[尺神经]]前移术最为常用。
(二)预后
手术矫正后,一般预后尚好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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