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[[肺地丝菌病]]系由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的[[支气管]]肺部病变。
==肺地丝菌病的病因==
(一)发病原因
念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其[[营养细胞]]为真[[菌丝]]，易裂殖为节[[孢子]]。无[[芽生]]孢子和子囊孢子。
(二)发病机制
[[白地霉]]是一偶见的[[条件致病菌]]，可为人体某些器官的[[正常菌群]]。本菌可经[[呼吸道]]、[[口腔]]和[[皮肤]]侵入，侵犯[[皮肤黏膜]]和[[内脏]]，最常累及肺和[[肠道]]。病人常有[[免疫功能低下]]时才致[[感染]]而发病。
==肺地丝菌病的症状==
由[[呼吸道]]途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型：[[支气管]]地丝菌病，[[肺地丝菌病]]和地霉[[败血症]]。[[临床表现]]类似[[支气管炎]]和[[肺结核]]，表现为[[咳嗽]]、[[咳痰]]、痰液呈黏液样或胶质样，有时[[痰中带血丝]]，部分病例出现[[发热]]、[[乏力]]、[[胸闷]]、[[呼吸困难]]等，[[听诊]]两下[[肺底]]可闻及[[湿性啰音]]。体质极度虚弱，[[免疫机制]]明显抑制者可出现地霉败血症，引起[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处[[感染]]。从而出现皮肤[[红斑]]、[[瘙痒]]、[[皮下脓肿]]、[[口腔黏膜白斑]]，以及[[腹痛]]、[[腹泻]]、黏液脓性[[血便]]等。
本病的临床[[症状]]、[[体征]]无特异性，且正常人的[[口腔]]和肠道中，可检出念珠地丝菌。因此，诊断本病除多次查获菌体或[[孢子]]外，尚须结合其他临床资料，包括基础[[疾病]]，免疫机制状况等，并除外肺结核，[[细菌]]性、[[病毒性]]、[[支原体]]性支气管炎和[[肺炎]]，以及其他[[真菌]]性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。
==肺地丝菌病的诊断==
===肺地丝菌病的检查化验===
1.[[病原学]]检查
(1)直接[[镜检]]：痰液、[[黏膜白斑]]片，活检组织，以10%[[氢氧化钾]]处理后直接[[涂片]]镜检，可见长方形[[关节]][[孢子]](4μm×8μm)或圆形孢子(直径4～8μm)，[[革兰染色]]阳性，两个关节孢子之间无间隙。
(2)[[细菌培养]]：[[葡萄糖]][[蛋白胨]][[琼脂培养基]]上，室温生长快，[[菌落]]为膜状，湿润、灰白色、有黏性。镜检形态与直接镜检相同，有时可见关节孢子的一角有[[芽管]]生出。
(3)动物[[接种]]：无[[致病性]]。
2.[[皮肤]]试验 部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。
3.[[血液]]化验检查 [[白细胞]]总数和中性[[粒细胞]]百分比均明显增高。
肺[[地霉病]]的[[胸部]]X线征象主要有：[[肺野]]内边缘光滑的斑片状[[浸润]]阴影，部分可见薄壁[[空洞形成]]。
===肺地丝菌病的鉴别诊断===
[[肺结核]]，[[细菌]]性、[[病毒性]]、[[支原体]]性[[支气管炎]]和[[肺炎]]，以及其他[[真菌]]性[[疾病]]相鉴别。
==肺地丝菌病的并发症==
体质极度虚弱，[[免疫机制]]明显抑制者可出现地霉[[败血症]]，引起[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处[[感染]]。
==肺地丝菌病的预防和治疗方法==
本病预后一般良好，[[免疫功能低下]]是预后差。
存在基础[[疾病]]或免疫功能低下往往是患本病的先决条件。因此临床医师应积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
===肺地丝菌病的中医治疗===
药方：[[黄柏]]、[[黄芩]]、[[紫荆皮]]、[[花椒]]、[[石榴皮]]、[[苦参]]、[[白鲜皮]]各30克，[[地肤子]]、[[藿香]]、[[蛇床子]]、[[羌活]]各10克，[[千里光]]15克，小儿用量酌减。每天1剂，加水1500毫升—2500毫升，沸后煎煮15-20分钟。
用法：取药液，待水温降至15℃-20℃时浸洗患处，药渣复煎，1天2次，每次-30分钟，浸洗擦干后局部[[扑粉]]。随证加减：热盛者加[[地榆]]、[[紫草]]、[[大青叶]];有[[脓疱]]者加[[野菊花]]、[[蒲公英]]、[[紫花地丁]]、[[鱼腥草]];[[糜烂]]渗液较甚者加[[苍术]]、[[土茯苓]]、[[枯矾]]。
===肺地丝菌病的西医治疗===
(一)治疗
在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：[[碘化钾]]、[[酮康唑]]和[[氟康唑]]。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和[[支气管]]的[[地霉病]]有一定疗效。
(二)预后
==肺地丝菌病的护理==
体质极端衰弱，[[免疫机制]]较着抑制者可呈现地霉[[败血症]]，引发[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处传染。
==肺地丝菌病吃什么好？==
[[食疗]]方：<span>（资料仅参考，具体请询问医生）</span><br /><br /> 1：鸭梨藕汁：
取洗净去皮的鲜藕，和洗净的鸭梨(去皮[[去核]])，用榨汁机榨出梨藕汁，然后依据口味加入适量的糖或[[蜂蜜]]调味。
鸭梨和藕都有[[清热]]、[[润肺]]的作用，二者配在一起共同作用，能让功效加倍。
2:[[桑叶]][[沙参]]茶
[[南沙参]]15克，桑叶12克，[[菊花]]、[[杏仁]]各10克，[[薄荷]]6克，[[桔梗]]、[[生甘草]]各5克，水煎代茶饮。具有[[祛风]]、利咽、[[宣肺]]、[[止咳]]的作用，尤适用于有[[慢性咽炎]]者。
3:[[党参]]山药[[胡桃肉]]粥
党参、山药、胡桃肉各30克，[[生姜]]10克，[[粳米]]100克，共煮粥，佐餐食。具有[[益气]]、[[补肾]]、[[平喘]]的作用，尤适用于老年[[哮喘]]、[[肺气肿]]患者
4：[[黄芪]]姜枣茶
黄芪30克，生姜6克，[[大枣]]10克，[[苏叶]]12克，水煎代茶饮。具有益气、散寒、祛风的作用，宜常喝，尤适用于老年人。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肺地丝菌病的病因==
(一)发病原因
念珠地丝菌属于不全菌纲，从梗孢科，地丝菌属，其[[营养细胞]]为真[[菌丝]]，易裂殖为节[[孢子]]。无[[芽生]]孢子和子囊孢子。
(二)发病机制
[[白地霉]]是一偶见的[[条件致病菌]]，可为人体某些器官的[[正常菌群]]。本菌可经[[呼吸道]]、[[口腔]]和[[皮肤]]侵入，侵犯[[皮肤黏膜]]和[[内脏]]，最常累及肺和[[肠道]]。病人常有[[免疫功能低下]]时才致[[感染]]而发病。
==肺地丝菌病的症状==
由[[呼吸道]]途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型：[[支气管]]地丝菌病，[[肺地丝菌病]]和地霉[[败血症]]。[[临床表现]]类似[[支气管炎]]和[[肺结核]]，表现为[[咳嗽]]、[[咳痰]]、痰液呈黏液样或胶质样，有时[[痰中带血丝]]，部分病例出现[[发热]]、[[乏力]]、[[胸闷]]、[[呼吸困难]]等，[[听诊]]两下[[肺底]]可闻及[[湿性啰音]]。体质极度虚弱，[[免疫机制]]明显抑制者可出现地霉败血症，引起[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处[[感染]]。从而出现皮肤[[红斑]]、[[瘙痒]]、[[皮下脓肿]]、[[口腔黏膜白斑]]，以及[[腹痛]]、[[腹泻]]、黏液脓性[[血便]]等。
本病的临床[[症状]]、[[体征]]无特异性，且正常人的[[口腔]]和肠道中，可检出念珠地丝菌。因此，诊断本病除多次查获菌体或[[孢子]]外，尚须结合其他临床资料，包括基础[[疾病]]，免疫机制状况等，并除外肺结核，[[细菌]]性、[[病毒性]]、[[支原体]]性支气管炎和[[肺炎]]，以及其他[[真菌]]性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。
==肺地丝菌病的诊断==
===肺地丝菌病的检查化验===
1.[[病原学]]检查
(1)直接[[镜检]]：痰液、[[黏膜白斑]]片，活检组织，以10%[[氢氧化钾]]处理后直接[[涂片]]镜检，可见长方形[[关节]][[孢子]](4μm×8μm)或圆形孢子(直径4～8μm)，[[革兰染色]]阳性，两个关节孢子之间无间隙。
(2)[[细菌培养]]：[[葡萄糖]][[蛋白胨]][[琼脂培养基]]上，室温生长快，[[菌落]]为膜状，湿润、灰白色、有黏性。镜检形态与直接镜检相同，有时可见关节孢子的一角有[[芽管]]生出。
(3)动物[[接种]]：无[[致病性]]。
2.[[皮肤]]试验 部分病例可出现白地丝菌素试验阳性。
3.[[血液]]化验检查 [[白细胞]]总数和中性[[粒细胞]]百分比均明显增高。
肺[[地霉病]]的[[胸部]]X线征象主要有：[[肺野]]内边缘光滑的斑片状[[浸润]]阴影，部分可见薄壁[[空洞形成]]。
===肺地丝菌病的鉴别诊断===
[[肺结核]]，[[细菌]]性、[[病毒性]]、[[支原体]]性[[支气管炎]]和[[肺炎]]，以及其他[[真菌]]性[[疾病]]相鉴别。
==肺地丝菌病的并发症==
体质极度虚弱，[[免疫机制]]明显抑制者可出现地霉[[败血症]]，引起[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处[[感染]]。
==肺地丝菌病的预防和治疗方法==
本病预后一般良好，[[免疫功能低下]]是预后差。
存在基础[[疾病]]或免疫功能低下往往是患本病的先决条件。因此临床医师应积极治疗基础疾病，提高机体免疫力。
===肺地丝菌病的中医治疗===
药方：[[黄柏]]、[[黄芩]]、[[紫荆皮]]、[[花椒]]、[[石榴皮]]、[[苦参]]、[[白鲜皮]]各30克，[[地肤子]]、[[藿香]]、[[蛇床子]]、[[羌活]]各10克，[[千里光]]15克，小儿用量酌减。每天1剂，加水1500毫升—2500毫升，沸后煎煮15-20分钟。
用法：取药液，待水温降至15℃-20℃时浸洗患处，药渣复煎，1天2次，每次-30分钟，浸洗擦干后局部[[扑粉]]。随证加减：热盛者加[[地榆]]、[[紫草]]、[[大青叶]];有[[脓疱]]者加[[野菊花]]、[[蒲公英]]、[[紫花地丁]]、[[鱼腥草]];[[糜烂]]渗液较甚者加[[苍术]]、[[土茯苓]]、[[枯矾]]。
===肺地丝菌病的西医治疗===
(一)治疗
在积极纠正全身情况，提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有：[[碘化钾]]、[[酮康唑]]和[[氟康唑]]。剂量与疗程如前所述，亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和[[支气管]]的[[地霉病]]有一定疗效。
(二)预后
==肺地丝菌病的护理==
体质极端衰弱，[[免疫机制]]较着抑制者可呈现地霉[[败血症]]，引发[[皮肤]]、[[口腔黏膜]]、[[肠道]]等多处传染。
==肺地丝菌病吃什么好？==
[[食疗]]方：<span>（资料仅参考，具体请询问医生）</span><br /><br /> 1：鸭梨藕汁：
取洗净去皮的鲜藕，和洗净的鸭梨(去皮[[去核]])，用榨汁机榨出梨藕汁，然后依据口味加入适量的糖或[[蜂蜜]]调味。
鸭梨和藕都有[[清热]]、[[润肺]]的作用，二者配在一起共同作用，能让功效加倍。
2:[[桑叶]][[沙参]]茶
[[南沙参]]15克，桑叶12克，[[菊花]]、[[杏仁]]各10克，[[薄荷]]6克，[[桔梗]]、[[生甘草]]各5克，水煎代茶饮。具有[[祛风]]、利咽、[[宣肺]]、[[止咳]]的作用，尤适用于有[[慢性咽炎]]者。
3:[[党参]]山药[[胡桃肉]]粥
党参、山药、胡桃肉各30克，[[生姜]]10克，[[粳米]]100克，共煮粥，佐餐食。具有[[益气]]、[[补肾]]、[[平喘]]的作用，尤适用于老年[[哮喘]]、[[肺气肿]]患者
4：[[黄芪]]姜枣茶
黄芪30克，生姜6克，[[大枣]]10克，[[苏叶]]12克，水煎代茶饮。具有益气、散寒、祛风的作用，宜常喝，尤适用于老年人。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
