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此种[[畸形]]在[[颈椎]]较少见,其可表现为1/2或2/3椎体的规则或不规则缺如;残存的部分椎体可与上一个椎体或下一个椎体呈先天性融合状。若椎体前2/3缺如,可引起楔形改变,颈椎向后凸。一侧的半[[脊椎]]楔形变,可造成颈椎侧凸畸形。
==颈椎半椎体畸形的病因==
(一)发病原因
目前病因不明。
(二)发病机制
==颈椎半椎体畸形的症状==
因[[颈椎]][[畸形]]程度及部位不同而可有各种临床[[症状]],除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外,可能出现[[脊髓]]神经症状,包括[[锥体束]]征及[[运动障碍]]、[[肢体麻木]]、大小便障碍等。
依据[[临床表现]]及[[X线]]检查,即可成立诊断。必要时可行[[CT]]或[[MRI]]检查。
==颈椎半椎体畸形的诊断==
===颈椎半椎体畸形的检查化验===
应做常规高质量[[X线]]正、侧位摄片检查,注意凹侧的[[椎间盘]]是否存在,[[椎弓根]]是否清晰,以及椎体的[[终板]]结构是否正常或接近正常。之后,酌情行[[CT]]或[[MRI]]检查,以判定局部各种组织的状态,尤其是[[脊髓]]有无受压现象等。
==颈椎半椎体畸形的并发症==
可以并发[[大小便失禁]]。
==颈椎半椎体畸形的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.原则 如果[[颈椎]]椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时,所出现的颈椎侧凸[[畸形]]是进行性发展的,所以应早期发现,早期治疗,防止发生严重畸形,防止[[神经症]]状出现。
2.非手术[[疗法]] 对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限,不能控制畸形的发展。对4岁前的儿童是否做[[脊柱]]融合尚难决定,可试用外支架。
3.手术疗法 对4岁以后的患儿应早期做单纯脊柱后路融合,或后路融合及器械[[内固定]],或前路和后路分期融合术;有文献报道做前路及后路[[骨骺]]阻滞和融合治疗。若有神经症状,应进行[[椎管]]减压,可根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压,甚至[[半椎体]]切除减压。减压后均应进行脊柱融合,除达到稳定脊柱目的外,主要为防止畸形发展。
(二)预后
其预后主要视病情而定,涉及[[脊髓]]的严重型预后较差;而仅仅在行[[X线]]检查时才发现者,预后大多较好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==颈椎半椎体畸形的病因==
(一)发病原因
目前病因不明。
(二)发病机制
==颈椎半椎体畸形的症状==
因[[颈椎]][[畸形]]程度及部位不同而可有各种临床[[症状]],除颈椎外观畸形和颈椎活动受限外,可能出现[[脊髓]]神经症状,包括[[锥体束]]征及[[运动障碍]]、[[肢体麻木]]、大小便障碍等。
依据[[临床表现]]及[[X线]]检查,即可成立诊断。必要时可行[[CT]]或[[MRI]]检查。
==颈椎半椎体畸形的诊断==
===颈椎半椎体畸形的检查化验===
应做常规高质量[[X线]]正、侧位摄片检查,注意凹侧的[[椎间盘]]是否存在,[[椎弓根]]是否清晰,以及椎体的[[终板]]结构是否正常或接近正常。之后,酌情行[[CT]]或[[MRI]]检查,以判定局部各种组织的状态,尤其是[[脊髓]]有无受压现象等。
==颈椎半椎体畸形的并发症==
可以并发[[大小便失禁]]。
==颈椎半椎体畸形的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.原则 如果[[颈椎]]椎体的一侧缺如达到1/2或2/3时,所出现的颈椎侧凸[[畸形]]是进行性发展的,所以应早期发现,早期治疗,防止发生严重畸形,防止[[神经症]]状出现。
2.非手术[[疗法]] 对半椎体侧凸畸形使用外支架作用非常有限,不能控制畸形的发展。对4岁前的儿童是否做[[脊柱]]融合尚难决定,可试用外支架。
3.手术疗法 对4岁以后的患儿应早期做单纯脊柱后路融合,或后路融合及器械[[内固定]],或前路和后路分期融合术;有文献报道做前路及后路[[骨骺]]阻滞和融合治疗。若有神经症状,应进行[[椎管]]减压,可根据患者的具体情况做椎管后路、前路或侧前方减压,甚至[[半椎体]]切除减压。减压后均应进行脊柱融合,除达到稳定脊柱目的外,主要为防止畸形发展。
(二)预后
其预后主要视病情而定,涉及[[脊髓]]的严重型预后较差;而仅仅在行[[X线]]检查时才发现者,预后大多较好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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