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[[胰岛素]]是含有51个[[氨基酸]]的小分子[[蛋白质]],[[分子量]]为6000,胰岛素[[分子]]有靠两个[[二硫键]]结合的A链(21个氨基酸)与B链(30个氨基酸),如果二硫键被打开则失去活性(图11-21)。B[[细胞]]先合成一个大分子的前[[胰岛素原]],以后加工成八十六肽的胰岛素原,再经水解成为胰岛素与连接肽(C肽)。
图11-21 人胰岛素的化学结构
3.激素的作用 影响胰岛素分泌的激素主要有:①胃肠激素,如[[胃泌素]]、[[促胰液素]]、[[胆囊收缩素]]和[[抑胃肽]]都有促胰岛素分泌的作用,但前三者是在药理剂量时才有促胰岛素分泌作用,不像是一引起[[生理]]刺激物,只有抑胃肽(GIP)或称依赖葡萄糖的促胰岛素[[多肽]](glucose-dependentinsulin-stimulating polypeptide)才可能对胰岛素的分泌起调节作用。GIP是由[[十二指肠]]和[[空肠]]粘膜分泌的,由43个氨基酸组成的[[直链]]多肽。实验证明,GIP刺激胰岛素分泌的作用具有依赖葡萄糖的特性。[[口服葡萄糖]]引起的高血糖和GIP的分泌是平行的,这种平行关系的绘双导致胰岛素的迅速而明显的分泌,超过了[[静脉注射]]葡萄糖所引起的胰岛素分泌反应,。有人给[[大鼠]]口吸取葡萄糖并注射GIP[[抗血清]],结果使血中[[葡萄]]浓度升高,而胰岛素水平却没有明显升高,因此可以认为,在肠内吸收葡萄糖期间,GIP是[[小肠]]粘膜分泌的一种主要的肠促胰岛素因子。除了葡萄糖外,小肠吸收氨基酸、脂肪酸及[[盐酸]]等也能刺激GIP的释放。有人将胃肠激素与胰岛素分泌之间的关系称为“肠-[[胰岛]]轴”,这一调节作用具有重要的生理意义,使食物尚在肠道中时,胰岛素的分泌便已增多,为即将从小肠吸收的糖、氨基酸和脂肪酸的利用做好准备;②[[生长素]]、[[皮质醇]]、[[甲状腺激素]]以及[[胰高血糖素]]告示可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌,因此长期大剂量应用这些激素,有可能使B细胞[[衰竭]]而导致糖尿病;③胰岛D[[细胞分泌]]的生长抑至少可通过[[旁分泌]]作用,抑制胰岛素和胰高血糖的分泌,而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素(图11-22)。
图11-22 胰岛细胞的分布及其分泌激素之间的相互影响
4.[[神经调节]] 胰岛受[[迷走神经]]与[[交感神经]]支配。刺激迷起[[神经]],可通过[[乙酰胆碱]]作用于M受体,直接促进胰岛素的分泌;迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放,间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时,则通过[[去甲肾上腺素]]作用于α<sub>2</sub>受体,抑制胰岛素的分泌。
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