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'''负压吸引人工流产术'''是[[人工流产]]的一种方法,主要采用负压电吸引的方法,吸出早期妊娠产物即[[胚囊]]与[[蜕膜组织]],称为'''人工流产负压吸引术'''或简称'''负压吸引术'''。适用于妊娠10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌症或因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续[[妊娠]]者。
==适应症==
*吸管负压吸引:吸引前,需要进行负压吸引试验。确认无误后,按孕周选择吸管粗细及负压大小,负压不宜超过600mmHg。一般按顺时针方向吸引宫腔1-2周,即可将妊娠物吸引干净。当感觉宫腔缩小、宫壁粗糙、吸头紧贴宫壁、移动受阻时,表示已经吸引干净。然后慢慢取出吸管。
*检查宫颈是否吸干净:用小号刮匙轻轻刮宫腔,尤其要注意宫底及两侧宫角部。全部取出物用纱布过滤,检查有无绒毛、胚胎、或胎儿组织,有无水泡状物。肉眼观察发现异常者,即送病理检查。
==手术中注意事项==
===术后近期并发症===
*吸宫不全:为常见并发症,指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视,B超及血HCG有助于诊断,应行清宫术,术后抗生素预防感染;
*感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过�感染:指人工流产2周内,发生生殖器官炎症,开始为子宫内膜炎,治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起,也可因体内原有病灶未彻底治疗,或手术感染所致。多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗生素治疗。*宫腔积血:多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差,宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。表现为术后仍有腹痛,出血,子宫增大、张力大,触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠,尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口,以免术后宫口过紧,不利于宫腔内血流出。*宫颈管或宫腔粘连:人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经,或者子宫增大积血,应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫,特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连,经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连,需要宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。===术后远期并发症===*[[月经紊乱]]:由于手术刺激,影响了下丘脑-垂体-卵巢的正常功能,导致排卵异常。也可能因内膜过度损伤,粘连是月经量减少。重者继发不孕。因针对病因治疗,如促排卵、调节[[月经]]、分离粘连等。*慢性生殖器炎症([[慢性盆腔炎]]):多数由于急性期未及时彻底治疗导致。应术前严格掌握适应症,彻底治疗阴道、宫颈、盆腔炎,术中严格消毒,术后应用抗生素预防感染。*继发不孕:指人工流产后未避孕一年内未受孕者。一般为内膜损伤、输卵管炎症等原因造成,同时,人工流产后的子宫内膜异位症和内分泌紊乱也是原因之一。*[[子宫内膜异位症]]:表现为[[进行性痛经]],月经异常,经期[[腹痛]]等。可以造成继发[[不孕]]。*再次妊娠分娩的影响:因人工流产病史的产妇,子宫内膜可能受损或者感染,影响孕卵生长发育,导致流产率高,胎盘粘连及产后出血率升高,而人工流产次数越多,与再妊娠的间隔时间越短,并发症越多。*部分患者产生心理问题,如对性生活的恐惧,对未来生活的担忧等。 ==患者注意事项==要说的太多,但最重要的一点是:预防远比手术重要。青年男女如果没有生育打算,最好要做好避孕措施,不要过分依赖所谓的安全期性生活,更有甚者根本不懂得做好避孕措施,最终酿成悲剧。女性应该保护自己。
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