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[[肝血管平滑肌脂肪瘤]](angiomyolipoma of liver，AML)是一种含[[脂肪组织]]的[[肝良性肿瘤]]。典型者包括[[平滑肌]]、[[血管]]及成熟型[[脂肪细胞]]三种[[组织学]]成分，故名血管平滑[[肌脂肪瘤]]。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的病因==
(一)发病原因
病因十分复杂，是由多种因素决定的。[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]亦和其他[[良性肿瘤]]一样，内因和[[外因]]是引起[[肿瘤]]的重要条件。
(二)发病机制
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种以[[脂肪组织]]为主的[[肝良性肿瘤]]，典型者包括[[平滑肌]]、[[血管]]及成熟型[[脂肪细胞]]三种[[组织学]]成分。血管平滑[[肌脂肪瘤]]在[[肾脏]]较为常见，而发生于[[肝脏]]则少见，然而这两者之间又密切相关。Roberts等报道50例[[肾血管平滑肌脂肪瘤]]中，5例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤，提示在肾血管平滑肌脂肪瘤人群组中，肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率相对较高。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的症状==
男女均可发病，一般病史较长。临床上可无任何不适，[[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。
[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]主要依靠[[CT]]、[[动脉造影]]及[[B超]]等手段进行诊断。
1.[[临床表现]]。
2.其他辅助检查
==肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断==
===肝血管平滑肌脂肪瘤的检查化验===
1.[[CT]] [[肝血管平滑肌脂肪瘤]]在[[平扫]]时，表现为一境界清楚、边缘完整的[[不均质]]性占位病变。在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区，强化后，较低密度区无增强效应。同时CT亦可测定肿块的大小、部位等。
2.[[肝动脉造影]] 肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是[[血管]]。因此，通过肝动脉造影可显示[[肿瘤]]血管从而作出诊断。肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时，表现为肝内多血管性的占位性肿块，肿瘤新生血管丰富，伴有或不伴有动静脉分流。实质期有肿瘤[[染色]]、境界显示清楚。[[碘油]]肝动脉造影，[[栓塞]]时，肿块内无碘油[[积聚]]。
3.[[B超]] B超下可见境界清楚、[[强回声]]、低回声或[[混合回声]]的肿块，肿块内回声强弱不均。但根据世界文献报道，尚未见到B超对肝血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。主要原因是该病与肝内其他[[良性肿瘤]]的表现相仿，而[[超声]]检查不具特征性。
===肝血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断===
[[CT]]对[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]具有特异性的诊断价值，因为CT值小于-20Hu的[[肿瘤]]部分提示[[脂肪组织]]的存在。正常肝实质在CT[[平扫]]时密度是均一性的，CT值在40～70Hu，而大多数[[肝恶性肿瘤]]的CT值较正常肝组织密度稍低，在 (35～50)Hu。肿块内CT值在0～ 20Hu的提示肿瘤的[[变性]]和[[坏死]]。[[肝囊肿]]CT值通常在-5～ 10Hu范围。因此，[[肝肿瘤]]实体内CT值小于-20Hu的部分则比较明确地提示脂肪组织的存在，可以支持肝血管平滑肌脂肪瘤的[[组织特异性]]诊断。需要进行鉴别诊断的[[疾病]]还有：局灶性的肝脂肪[[浸润]]，然而，这类病变通常境界不清，边缘不整，且往往位于[[肝脏]]的边缘，并可见血管影穿越其中。因此根据以上几点可作出鉴别诊断。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的并发症==
[[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的西医治疗==
(一)治疗
由于[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]是[[肝脏]]的一种[[良性肿瘤]]，一般无恶变倾向。因此，如果在术前能够提示诊断或明确诊断，则可采用保守治疗，而不必做手术切除。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率较低，但随着[[CT]]及[[B超]]等检查方法的普及，本病的检出率将有所提高。此外，随着[[介入放射学]]的广泛应用，通过[[血管造影]]之后再进行介入性[[栓塞]]治疗亦是治疗的有效手段。
(二)预后
明确诊断后，进行治疗，预后较好。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的护理==
加深对本病的认识，对[[肝肿瘤]]的临床治疗具有一定的指导意义。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肝血管平滑肌脂肪瘤的病因==
(一)发病原因
病因十分复杂，是由多种因素决定的。[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]亦和其他[[良性肿瘤]]一样，内因和[[外因]]是引起[[肿瘤]]的重要条件。
(二)发病机制
肝血管平滑肌脂肪瘤是一种以[[脂肪组织]]为主的[[肝良性肿瘤]]，典型者包括[[平滑肌]]、[[血管]]及成熟型[[脂肪细胞]]三种[[组织学]]成分。血管平滑[[肌脂肪瘤]]在[[肾脏]]较为常见，而发生于[[肝脏]]则少见，然而这两者之间又密切相关。Roberts等报道50例[[肾血管平滑肌脂肪瘤]]中，5例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤，提示在肾血管平滑肌脂肪瘤人群组中，肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率相对较高。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的症状==
男女均可发病，一般病史较长。临床上可无任何不适，[[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。
[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]主要依靠[[CT]]、[[动脉造影]]及[[B超]]等手段进行诊断。
1.[[临床表现]]。
2.其他辅助检查
==肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断==
===肝血管平滑肌脂肪瘤的检查化验===
1.[[CT]] [[肝血管平滑肌脂肪瘤]]在[[平扫]]时，表现为一境界清楚、边缘完整的[[不均质]]性占位病变。在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区，强化后，较低密度区无增强效应。同时CT亦可测定肿块的大小、部位等。
2.[[肝动脉造影]] 肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是[[血管]]。因此，通过肝动脉造影可显示[[肿瘤]]血管从而作出诊断。肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时，表现为肝内多血管性的占位性肿块，肿瘤新生血管丰富，伴有或不伴有动静脉分流。实质期有肿瘤[[染色]]、境界显示清楚。[[碘油]]肝动脉造影，[[栓塞]]时，肿块内无碘油[[积聚]]。
3.[[B超]] B超下可见境界清楚、[[强回声]]、低回声或[[混合回声]]的肿块，肿块内回声强弱不均。但根据世界文献报道，尚未见到B超对肝血管平滑肌脂肪瘤作出诊断。主要原因是该病与肝内其他[[良性肿瘤]]的表现相仿，而[[超声]]检查不具特征性。
===肝血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断===
[[CT]]对[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]具有特异性的诊断价值，因为CT值小于-20Hu的[[肿瘤]]部分提示[[脂肪组织]]的存在。正常肝实质在CT[[平扫]]时密度是均一性的，CT值在40～70Hu，而大多数[[肝恶性肿瘤]]的CT值较正常肝组织密度稍低，在 (35～50)Hu。肿块内CT值在0～ 20Hu的提示肿瘤的[[变性]]和[[坏死]]。[[肝囊肿]]CT值通常在-5～ 10Hu范围。因此，[[肝肿瘤]]实体内CT值小于-20Hu的部分则比较明确地提示脂肪组织的存在，可以支持肝血管平滑肌脂肪瘤的[[组织特异性]]诊断。需要进行鉴别诊断的[[疾病]]还有：局灶性的肝脂肪[[浸润]]，然而，这类病变通常境界不清，边缘不整，且往往位于[[肝脏]]的边缘，并可见血管影穿越其中。因此根据以上几点可作出鉴别诊断。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的并发症==
[[肿瘤]]增大后可表现出右上[[腹部不适]]、[[疼痛]]等。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的西医治疗==
(一)治疗
由于[[肝血管平滑肌脂肪瘤]]是[[肝脏]]的一种[[良性肿瘤]]，一般无恶变倾向。因此，如果在术前能够提示诊断或明确诊断，则可采用保守治疗，而不必做手术切除。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率较低，但随着[[CT]]及[[B超]]等检查方法的普及，本病的检出率将有所提高。此外，随着[[介入放射学]]的广泛应用，通过[[血管造影]]之后再进行介入性[[栓塞]]治疗亦是治疗的有效手段。
(二)预后
明确诊断后，进行治疗，预后较好。
==肝血管平滑肌脂肪瘤的护理==
加深对本病的认识，对[[肝肿瘤]]的临床治疗具有一定的指导意义。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
[[分类:肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
