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中医内科学/内伤发热

删除32字节, 2017年2月17日 (五) 18:50
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.甘温除热法的临床研究
中国中医研究院基础理论研究所统计了近30年各级[[中医杂志]]报道的162例用甘温除热法获效的发热病例,其中男78例,女84例,从年龄[[甲病]]程、发热程度及症状等方面分析发现,用甘温除热法获效的患者以50岁以下者居多,约占87%,其中尤以10岁以下的儿童及20-《0岁的中青年为多,50岁以上的中老年病人较少,仅占10%左右。其中的151例有明确的体温记载,用甘温除热法获效者以37~(2-38~(2的低热患者为多,约占40.4%,38\"t2-39~C的中等热度患者占29.1%,39℃-40.5~C的高热患者约占25.8%,40.5~C以上的[[超高热]]患者极少见,仅占2.7%。还有个别患者体温在正常范围内,仅自觉发热,用甘温除热法亦可获效。所收集的病例中,有158例明确载有病程,短则几天,长则可达9年。其中,病程不及1个月者占34.8%,3个月以内者占56.3%,1年以内者占77.2%,病程超过1年者仅占22.8%。此外,作者还对162例气虚或气虚血亏发热患者所表现的症状进行了分析统计,其中出现次数较多的症状为:[[神疲乏力]],[[纳差]],腹泻或便溏,自汗,气短懒言,头晕,[[面色苍白]],[[舌体]]胖大,舌质淡,苔白,脉细数。归纳起来,甘温除热法的应用指征主要是:①病程较长,但一般在数月之内。年龄以10岁以下儿童或20-50岁的中青年患者为多。②热象:持续低热,或[[壮热]]不退,饮食失节或劳倦过度时加重。③兼有[[脾气]]亏虚或气血两虚的症状。④用甘寒养阴、[[苦寒清热]]之剂等,或使用各种[[抗生素]]无效[中医杂志1993;(3):184]
陈氏认为甘温可以除虚热,方用补中益气汤[中医杂志1990;(8):4L赵氏认为,气虚发热绝无大热可言,其治疗以补中益气汤为基本方,但应根据病情轻重,病及脏腑的多寡及兼夹证等辨证化裁。黄氏认为甘温除大热治疗[[真寒假热证]],不论[[体温表]]上是否显示发热,必须抓住气虚或阳虚这一疾病本质。江氏则用甘温除热法,治疗[[温病]]中[[变证]]和坏证,证属内伤发热者,常采用甘温除其热,佐以介类潜其阳,常选用[[黄芪桂枝五物汤]]、桂枝加[[龙骨]]牡蛎汤,佐以参附等治疗,多次奏效[中医杂志1990;(8):4]
山东中医学院对120例[[再障]]并有发热的病人进行分析,发热计有204例次,其中,属内伤发热之血虚发热者为34例次,表现为午后发热、头晕、心悸、身倦、乏力、[[恶心]]、[[纳呆]]、面色不华、[[爪甲]]色淡、舌质淡、脉细弱,治以补益气血、佐[[清虚热]],方用归脾汤加青蒿、升麻、[[石斛]]、[[女贞子]]、[[阿胶]]等,有效率达76.42%。再障属中医虚劳、[[血证]]、内伤发热等范畴,其内伤发热为阴阳偏盛偏衰,由血虚、阴虚、气虚、阳虚、血瘀等引起,其中尤以血虚发热为多见,采用补益气血佐清虚热之法,一般能收到较好效果[中国医药学报1988;(5):20]。
==参看==
*[[内伤发热]]
 
 
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