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[[脉络膜出血]]具有重要的临床意义。无论[[出血]]多少，由于其对视网膜的损害，可导致永久性[[视力障碍]]，特别是位于[[黄斑部]]的出血。
==脉络膜出血的病因==
(一)发病原因
[[脉络膜出血]]的病因可有多种，其中[[脉络膜新生血管]]是重要原因，主要见于[[老年黄斑变性]]和[[高度近视]]的[[黄斑病变]]，通常[[出血]]靠近[[黄斑]]区，造成中心[[视力]]突然下降。此外，[[中心性渗出性脉络膜视网膜病变]]、急性[[脉络膜炎]]、[[视盘水肿]]、[[外伤]]性[[脉络膜破裂]]、特发性息肉状[[脉络膜]]血管病变，还有全身性[[疾病]]，如[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[血液]]病、[[糖尿病]]等均有可能发生脉络膜出血。除上述情况以外，脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血，称为脉络膜暴发性出血。
(二)发病机制
脉络膜出血多来自脉络膜的供应[[动脉]]，即[[睫状后动脉]]。[[病理]]研究曾经发现患眼有后睫状动脉的[[坏死]]和破裂。多见有如下几种危险因素：
1.[[青光眼]] 临床和病理报告中，不少病例均有青光眼。
2.高血压和动脉硬化 本症多见于老年人且有不同程度的动脉硬化和高血压，因此，可能是本症的重要因素之一。但也有报告[[婴儿]]和年轻人的[[先天性白内障]]患者，在术时发生本症。
3.其他全身病和眼部疾病 如糖尿病、出血素质、[[红细胞增多症]]和[[血管]]脆性增高等全身疾病以及高度近视、[[视网膜中央静脉阻塞]]和脉络膜血管[[硬化]]等眼部疾病。
4.手术操作的有关问题 做内眼手术时切开过快，[[眼压]]突然下降至大气压水平，可导致脉络膜[[大血管]]或后睫状动脉从[[巩膜]]进入[[脉络膜上腔]]处破裂出血。术时对眼球不适当的挤压，致[[玻璃体]]脱失过多等，均有增加本症发生的可能。
Zauberman通过实验，认为内眼手术中阻断了[[涡静脉]]、[[球后注射]]过多的[[麻醉药]]或[[球后]]出血致眶压升高，均可导致涡静脉回流受阻，表现出脉络膜血管高度扩张[[充血]]，手术时眼压下降，血管破裂出血。
==脉络膜出血的症状==
若在手术时发生，可见创口翘起，[[虹膜]]和[[晶状体]]前移，[[眼内容物]]从创口脱出，晶状体自行脱出，并有大量[[玻璃体]]溢出，继之[[视网膜]]和[[脉络膜]]脱出，最后为鲜红[[血液]]不断从眼内涌出;局麻病人常有[[烦躁不安]]，剧烈[[疼痛]]，这是一种[[眼球]]较大切口手术发生暴发性[[脉络膜出血]]严重病人的典型表现。轻症病例，[[出血]]较少或较缓。创口关闭后，[[眼压升高]]，出血停止。眼底镜下可见[[脉络膜上腔]]局限性[[积血]]。
根据该病典型的[[临床表现]]可以确定诊断。
==脉络膜出血的诊断==
===脉络膜出血的检查化验===
开展与[[原发性疾病]]如[[糖尿病]]、[[出血性疾病]]等相关的[[实验室检查]]，如[[血糖]]、[[出血]]及[[凝血]]指标等。
该病发病突然。病情稳定后可以考虑进行[[超声波]]检查，明确[[脉络膜出血]]造成的[[视网膜病变]]情况。
==脉络膜出血的并发症==
眼内容脱出，[[眼球]]毁损。
==脉络膜出血的预防和治疗方法==
为了预防本症发生，术前作好全面检查，包括[[血管]]脆性[[和凝]]血功能检查，控制[[血压]]和[[眼压]];手术时应操作轻巧，避免眼内容溢出过快等。
===脉络膜出血的西医治疗===
(一)治疗
暴发性[[脉络膜出血]]一旦发生，首先要用各种方法控制[[出血]]，达到保存[[视力]]和[[眼球]]的目的。一般应采取措施及时关闭创口，如果仍无法阻止出血时，可于[[角膜缘]]后8～10mm处切开[[巩膜]]放出[[脉络膜上腔]][[积血]]，往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右，[[凝血]]块已[[液化]]，此期间可引流脉络膜上腔积血联合[[玻璃体]][[视网膜]]手术，可使一些患眼恢复部分视力。
(二)预后
病情稳定后，手术可以部分挽救患者视力。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==脉络膜出血的病因==
(一)发病原因
[[脉络膜出血]]的病因可有多种，其中[[脉络膜新生血管]]是重要原因，主要见于[[老年黄斑变性]]和[[高度近视]]的[[黄斑病变]]，通常[[出血]]靠近[[黄斑]]区，造成中心[[视力]]突然下降。此外，[[中心性渗出性脉络膜视网膜病变]]、急性[[脉络膜炎]]、[[视盘水肿]]、[[外伤]]性[[脉络膜破裂]]、特发性息肉状[[脉络膜]]血管病变，还有全身性[[疾病]]，如[[高血压]]、[[动脉硬化]]、[[血液]]病、[[糖尿病]]等均有可能发生脉络膜出血。除上述情况以外，脉络膜还有一种严重的大量暴发性出血，称为脉络膜暴发性出血。
(二)发病机制
脉络膜出血多来自脉络膜的供应[[动脉]]，即[[睫状后动脉]]。[[病理]]研究曾经发现患眼有后睫状动脉的[[坏死]]和破裂。多见有如下几种危险因素：
1.[[青光眼]] 临床和病理报告中，不少病例均有青光眼。
2.高血压和动脉硬化 本症多见于老年人且有不同程度的动脉硬化和高血压，因此，可能是本症的重要因素之一。但也有报告[[婴儿]]和年轻人的[[先天性白内障]]患者，在术时发生本症。
3.其他全身病和眼部疾病 如糖尿病、出血素质、[[红细胞增多症]]和[[血管]]脆性增高等全身疾病以及高度近视、[[视网膜中央静脉阻塞]]和脉络膜血管[[硬化]]等眼部疾病。
4.手术操作的有关问题 做内眼手术时切开过快，[[眼压]]突然下降至大气压水平，可导致脉络膜[[大血管]]或后睫状动脉从[[巩膜]]进入[[脉络膜上腔]]处破裂出血。术时对眼球不适当的挤压，致[[玻璃体]]脱失过多等，均有增加本症发生的可能。
Zauberman通过实验，认为内眼手术中阻断了[[涡静脉]]、[[球后注射]]过多的[[麻醉药]]或[[球后]]出血致眶压升高，均可导致涡静脉回流受阻，表现出脉络膜血管高度扩张[[充血]]，手术时眼压下降，血管破裂出血。
==脉络膜出血的症状==
若在手术时发生，可见创口翘起，[[虹膜]]和[[晶状体]]前移，[[眼内容物]]从创口脱出，晶状体自行脱出，并有大量[[玻璃体]]溢出，继之[[视网膜]]和[[脉络膜]]脱出，最后为鲜红[[血液]]不断从眼内涌出;局麻病人常有[[烦躁不安]]，剧烈[[疼痛]]，这是一种[[眼球]]较大切口手术发生暴发性[[脉络膜出血]]严重病人的典型表现。轻症病例，[[出血]]较少或较缓。创口关闭后，[[眼压升高]]，出血停止。眼底镜下可见[[脉络膜上腔]]局限性[[积血]]。
根据该病典型的[[临床表现]]可以确定诊断。
==脉络膜出血的诊断==
===脉络膜出血的检查化验===
开展与[[原发性疾病]]如[[糖尿病]]、[[出血性疾病]]等相关的[[实验室检查]]，如[[血糖]]、[[出血]]及[[凝血]]指标等。
该病发病突然。病情稳定后可以考虑进行[[超声波]]检查，明确[[脉络膜出血]]造成的[[视网膜病变]]情况。
==脉络膜出血的并发症==
眼内容脱出，[[眼球]]毁损。
==脉络膜出血的预防和治疗方法==
为了预防本症发生，术前作好全面检查，包括[[血管]]脆性[[和凝]]血功能检查，控制[[血压]]和[[眼压]];手术时应操作轻巧，避免眼内容溢出过快等。
===脉络膜出血的西医治疗===
(一)治疗
暴发性[[脉络膜出血]]一旦发生，首先要用各种方法控制[[出血]]，达到保存[[视力]]和[[眼球]]的目的。一般应采取措施及时关闭创口，如果仍无法阻止出血时，可于[[角膜缘]]后8～10mm处切开[[巩膜]]放出[[脉络膜上腔]][[积血]]，往往可以挽救眼球。脉络膜上腔出血后2周左右，[[凝血]]块已[[液化]]，此期间可引流脉络膜上腔积血联合[[玻璃体]][[视网膜]]手术，可使一些患眼恢复部分视力。
(二)预后
病情稳定后，手术可以部分挽救患者视力。
==参看==
*[[眼科疾病]]
[[分类:眼科疾病]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
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