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[[肛裂]]三联症一般是指肛裂日久所导致的肛乳头瘤或[[肛乳头炎]]、哨兵痔、陈旧性肛裂或者是其导致的皮下瘘管三者，此三者在肛裂中，应属Ⅲ期肛裂范畴。因此，肛裂三联症是Ⅲ期肛裂。
==肛裂三联征的原因==
多由[[血热]]肠燥，[[大便秘结]]，[[排便]]过于用力，使[[肛门]][[皮肤]]破裂破裂，反复而发病。《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]要诀》中说："肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。"扼要阐述了因[[热结]]肠燥，或因[[阴虚]]津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤[[裂伤]]，随后又[[继发感染]]，逐渐形成慢性、梭形[[溃疡]]。但也有因[[肛管狭窄]]、肛门湿疹、[[痔疮]]损伤等[[感染]]而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关： 1.[[解剖学]]因素：[[肛门外括约肌]]浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿[[肛管]]两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且[[肛提肌]]的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与[[直肠]]形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部[[血液循环]]不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生[[肛裂]]的因素。 2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。 3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，[[炎症]]向肛管皮下部蔓延，致使[[皮下脓肿]]破溃而成肛裂。 4.内[[括约肌]][[痉挛]]学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使[[肛门括约肌]]处于[[痉挛状态]]，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。 5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。 [[中医]]认为肛裂的发生原因 中医认为肛裂的发生多由[[燥火]]、[[湿热]]蕴结肛门以及[[血虚]]肠燥所致。 ①感受风火[[燥热]][[邪气]]：燥火结于胃肠，[[灼伤]][[津液]]，粪便坚硬干结，难以排出，强努而损伤肛门，造成裂口，裂口因[[便秘]]而反复加深，久不愈合，导致肛裂。 ②湿热蕴结于肛门：[[外感]]湿热邪气，内积醇酒肥甘，以致湿热蕴结胃肠，下注肛门生[[痈]]，痈溃不愈而成肛裂。 ③血虚肠燥：老人、产后及[[贫血]]病人，血虚肠燥而为便秘，最易发生肛裂。==肛裂三联征的诊断==[[症状]]：裂口呈陈旧性[[溃疡]]，合并[[肛乳头肥大]]及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及[[肛隐窝炎]]症等。==肛裂三联征的鉴别诊断==须与[[结核性溃疡]]、[[梅毒]][[溃疡]]、[[软下疳]]和[[上皮]]癌等溃疡相鉴别。其中[[溃疡性结肠炎]]和[[肉芽肿性结肠炎]]并发之[[肛裂]]极易鉴别。 1.[[肛门]][[皮肤擦伤]] 肛裂早期需与肛门皮肤擦伤相鉴别(表2)。 <center></center> 2.[[肠道]]炎性[[疾病]] 某些肠道炎性疾病可伴有肛门周围的溃疡，诊断时应注意鉴别。①[[肛管]][[结核]]溃疡;②[[克罗恩病]]肛管溃疡;③梅毒溃疡;④溃疡性结肠炎并发的肛裂。 [[症状]]：裂口呈陈旧性溃疡，合并[[肛乳头肥大]]及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及[[肛隐窝炎]]症等。==肛裂三联征的治疗和预防方法==[[肛裂]]是[[肛门]]病中较[[疼痛]]的一种，且可伴发许多肛门不适。因此，对肛裂应重在预防。 保持[[大便]]通畅，要养成每天定时[[排便]]的习惯，发现[[大便燥结]]时，切忌努责排便，而要用温盐水[[灌肠]]或[[开塞露]]注入肛内[[润肠通便]]。 及时治疗[[肛隐窝炎]]症，以防止[[感染]]后形成[[溃疡]]和皮下瘘。 用肛门窥器作检查时，切忌使用窥器粗暴操作，损伤[[肛管]]。 及时治疗引起肛裂的各种[[疾病]]，如[[溃疡性结肠炎]]等[[病症]]，防止肛裂发生。 要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，[[蔬菜]]等富含[[纤维]]的食物尽量多摄入，可使大便保持正常。 凡有[[肛周湿疹]]、[[皮炎]]、[[瘙痒]]等病要积极治疗，防止肛周皮肤[[硬化]]，弹性减弱而撕裂肛管[[皮肤]]。 对有肛管皮肤损伤者，应积极治疗，防止因感染而形成溃疡。 对患有肛隐窝炎和[[肛乳头炎]]者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。 作肛门直肠指诊时，忌粗暴用力，以免损伤肛管。
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